Spondilartroza

Ricarda Schwarz je študirala medicino v Würzburgu, kjer je tudi doktorirala. Po številnih nalogah praktičnega medicinskega usposabljanja (PJ) v Flensburgu, Hamburgu in na Novi Zelandiji zdaj dela na nevroradiologiji in radiologiji v univerzitetni bolnišnici Tübingen.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Spondilartroza je degenerativna bolezen malih vretenčnih sklepov. Pojavi se pri skoraj vseh zaradi starosti in lahko povzroči bolečine v hrbtu. Če ti ne minejo sami, jih je mogoče dobro zdraviti s konzervativnimi ukrepi. Operacija je zelo redko potrebna. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o spondilartrozi.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M47

Spondilartroza: splošno

Izraz spondilartroza izhaja iz grških besed "spondylos" za vretenca in "artrosis" za sklep. Spondilartroza je degenerativna bolezen hrbtenice. Strogo rečeno, gre za osteoartritis malih hrbteničnih sklepov (fasetnih sklepov). Simptomatska spondilartroza je zato znana tudi kot fasetni sindrom.

Degenerativne spremembe v hrbtenici, kot je spondilartroza, so s staranjem praktično neizogibne. Vsak drugi prebivalec Nemčije ga prizadene v starosti 40 let. Pri 60 letih lahko - vsaj na rentgenski sliki - odkrijete znake staranja v hrbtenici pri približno 90 odstotkih ljudi.

Vendar pa vsi z osteoartritisom v hrbtu ne trpijo zaradi nelagodja. Kljub temu so degenerativne bolezni hrbtenice vodilni vzrok za bolečine v hrbtu. Skoraj 60 odstotkov odraslih v Nemčiji občasno trpi zaradi simptomov osteoartritisa v hrbtenici. Pogosteje so prizadeti starejši ljudje, nešportniki, ženske in kadilci. Pogosto so bolečine v hrbtu, ki jih povzroča osteoartritis hrbtenice, le začasne. Včasih nastopijo akutno in nato počasi popustijo. Redkeje bolečina traja in se spremeni v kronično bolečino v hrbtu.

Spondilartroza v kombinaciji z drugimi znaki staranja

Znaki staranja v hrbtenici načeloma lahko vplivajo na kateri koli element gibalnega segmenta. Večino časa je pri osteoartritisu hrbta vključenih tudi več elementov. Najresnejša težava daje bolezni ime. Poleg spondilartroze obstajajo še hondroza, osteohondroza in spondiloza. Teh različnih oblik degenerativnih sprememb v hrbtenici običajno ni mogoče ločiti drug od drugega. V primeru "artroze hrbta" se pogosto združijo in so medsebojno odvisne.

Hondroza

Če medvretenčni diski izgubijo nekaj tekočine, postanejo manj elastični. Hrbtenica postane bolj nestabilna. To ob vsakem šoku bolj obremenjuje medvretenčne ploščice. Razvijajo razpoke in vrzeli in jih lahko sčasoma popolnoma uničijo. Ta tako imenovana medvretenčna hondroza prispeva k "artrozi hrbta".

Osteohondroza

Če medvretenčni diski zaradi obrabe ne morejo več opravljati svoje funkcije kot amortizerji, se obremenitve prenesejo na koščena vretenca. Prav tako se degenerativno spreminjajo in tvorijo kalcijev rob (sklerozo) pod površino hrustanca - artroza v hrbtenici napreduje.

Spondiloza

Za kompenzacijo zmanjšane stabilnosti hrbtenice se na robovih telesa vretenc (spondilofiti) tvorijo kostni podaljški. Redko se pojavijo tudi v medvretenčnem prostoru. Če popolnoma premostite vrzel med dvema sosednjima telescema vretenc, se hrbtenica pogosto deformira in otrdi (spondiloza deformans).

Spondilartroza

Če se opisane spremembe nadaljujejo, hrbtenica postaja vse bolj nestabilna. Telesa vretenc se premikajo drug proti drugemu, majhni vretenčni sklepi pa se ne prilegajo več popolnoma. Tračne povezave se nenehno vlečejo. Ta napačna obremenitev na koncu povzroči spondilartrozo.

Spondilartroza: vzroki

Poleg neizogibnih znakov staranja lahko nekatere bolezni spodbujajo spondilartrozo.

Če je hrbtenica zaradi določenih vrst športa ali poklica preveč obremenjena, pa tudi zaradi prekomerne telesne teže, se hitreje pojavi »osteoartritis hrbta«.Artroza materničnega vratu (artroza vratne hrbtenice) je pogostejša, na primer pri frizerjih ali vzgojiteljicah v vrtcu, ki morajo pogosto spustiti glavo. Po drugi strani pa imajo bolniki s prekomerno telesno težo večje tveganje za ledveno spondilartrozo (artrozo v ledvenem delu hrbtenice).

Skolioza, hernija diska in revmatične bolezni lahko povzročijo tudi spondilartrozo.

Spondilartroza: simptomi

Vretenčni sklepi so v neposredni bližini živčnih korenin hrbtenjače - živčnih vlaken, ki vstopajo ali izstopajo iz hrbtenjače znotraj hrbtenice. Če se zaradi spondilartroze zožijo penetracijske luknje živčnih korenin v hrbtenici, se lahko pojavijo simptomi. Najpogosteje se manifestirajo v obliki bolečin v hrbtu. Lahko se pojavijo na posameznih mestih na hrbtu (lokalizirani) ali pa segajo v zadnjico in noge. Prizadeti pogosto čutijo neprijeten mravljinčenje. Ti simptomi spondilartroze običajno izginejo v mirovanju in se na splošno izboljšajo v daljšem časovnem obdobju.

Poleg tega lahko spondilartroza omeji gibljivost hrbtenice. Prizadeti ljudje se lahko težje sklonijo ali nagnejo na eno stran. Običajno osteoartritis najbolj prizadene ledveno hrbtenico. Vratna hrbtenica (vratna hrbtenica) in torakalna hrbtenica (torakalna hrbtenica) morata prenesti manj stresa in zato ne razvijeta tako hitro spondilartroze.

Osteoartritis vratu lahko povzroči bolečine v vratu. Občasno ta bolečina seva v roke.

Spondilartroza: diagnoza

Kako je mogoče diagnosticirati spondilartrozo, preberite v članku osteoartritis.

Spondilartroza: terapija

Degenerativne bolezni hrbtenice, kot je spondilartroza, se sprva običajno zdravijo konzervativno, na primer z zdravili in fizioterapijo. Ti ukrepi se uporabljajo tudi za druge oblike osteoartritisa. Več o konzervativni terapiji za obrabo sklepov lahko izveste v članku o zdravljenju osteoartritisa.

Bolnike s spondilartrozo s paralizo ali akutnimi zlomi vretenc je treba operirati. Kirurško zdravljenje se lahko obravnava tudi, če konzervativno zdravljenje spondilartroze ne more ustrezno ublažiti simptomov. Za kirurško zdravljenje spondilartroze obstajajo različne možnosti:

dekompresija

Kot del laminektomije se odstranijo posamezni deli kosti iz segmenta hrbtenjače. To bi moralo znova razbremeniti stisnjene živčne dele. Ta operacija se pogosto uporablja, ko kostne strukture zožijo hrbtenični kanal.

Posegi za ohranjanje funkcij brez zlitja

Za krepitev nestabilne hrbtenice lahko v gibljive dele vstavite vijake. Ti vijaki za pedikule se uporabljajo predvsem za boleče gibalne motnje in ne smejo omejevati gibljivosti hrbtenice.

zlitje

Pri fuzijski operaciji sta dva ali več segmentov hrbtenice tesno povezana med seboj, da okrepita nestabilno hrbtenico. V ta namen so v posameznih telesih vretenc pritrjeni različni vijaki. Nato so vijaki različnih segmentov povezani med seboj. Včasih se v hrbtenico vstavi tudi kovinska kletka ali endogena kost. Zaradi tega je hrbtenica stabilnejša in ujeti živci spet dobijo več prostora. Hrbtenica pa je na operiranih območjih trajno otrdela. Ta operacija se zato običajno izvaja le, če je spondilartroza zelo napredovala.

Tags.:  Menstruacija Baby Child lasje