Gastroskopija
Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Pri gastroskopiji se fleksibilna sonda z integrirano optiko pregleda za požiralnik, želodec in zgornji del dvanajstnika. Hkrati je mogoče vzeti vzorce izločanja in tkiva ter možne manjše kirurške posege. Preberite, kako deluje gastroskopija, katere informacije ponuja in kakšna tveganja so z njo povezana!
Kaj je gastroskopija?
Izraz gastroskopija je sestavljen iz grških besed za "želodec" (gaster) in "pogled" (skopein). Vendar se med pregledom le želodec redko pregleda. Kot del gastroskopije si lahko ogledate tudi požiralnik in zgornji del dvanajstnika, ki se poveže z želodcem. Zato se pravilno imenuje ezofago-gastro-duodenoskopija.
Gastroskop je tanka cev z video kamero na koncu. V požiralnik se vstavi skozi usta in v želodec. Da lahko zdravnik dobro vidi in oceni strukture, so pritrjeni tudi vir svetlobe, zračni priključek in pogosto naprava za izpiranje in sesanje. Preko delovnega kanala je mogoče uvesti tudi posebne instrumente, kot so klešče ali škarje, tako da so v isti seji možni manjši kirurški posegi.
Gastroskopijo lahko opravimo tako v bolnišnici kot ambulantno v zdravniški ordinaciji, saj splošna anestezija običajno ni potrebna.
Kdaj naredite gastroskopijo?
Gastroskopija se uporablja tako za diagnostiko kot za terapijo na prebavnem področju.
Diagnostični razlogi
- Težave pri požiranju (disfagija) in bolečine pri požiranju
- dolgotrajna slabost, bruhanje in izguba apetita
- Bruhanje krvi (hematemeza)
- kronični kašelj (sum na fistule, izbokline ali refluks kisline iz požiralnika)
- nejasna izguba teže
- Vnetje želodčne sluznice (gastritis)
- Vnetje (ezofagitis) in krčne žile (požiralniki) požiralnika
- Tumorji želodca
- Razjede v prebavnem traktu
- Odvzem vzorcev tkiva (biopsije) s pomočjo klešč
- Tkivni brisi se vzamejo s pomočjo majhnih ščetk
Terapevtske indikacije
- Odstranitev pogoltnjenih tujkov
- Odstranitev majhnih tumorjev (polipov)
- Ustavite krvavitev v požiralniku, želodcu ali dvanajstniku
- Širitev zoženja požiralnika s fleksibilnimi razteznimi palicami (bougie) ali lasersko terapijo
Kaj počnete z gastroskopijo?
Pred samim pregledom vas bo zdravnik v tako imenovanem intervjuju za anamnezo vprašal o vaši anamnezi in pojasnil pripravo, možne anestetične postopke ter zaplete in pritožbe, kot so krvavitve ali bolečine v želodcu po gastroskopiji. Med tem pogovorom morate zdravniku povedati tudi, če jemljete zdravila za redčenje krvi, vključno z lajšalci bolečin, kot sta aspirin ali diklofenak, ali če ste nagnjeni k krvavitvam. Krvni test daje informacije o sposobnosti strjevanja krvi.
Na gastroskopijo se morate pojaviti na prazen želodec, sicer bi lahko himus blokiral pogled zdravnika. Poleg tega bi obstajalo tveganje, da bi kaša zaradi refleksa gaga prišla v sapnik. Poleg tega med postopkom ne smete nositi snemljivih protez. Ker je gastroskopija nekoliko neprijetna, vendar običajno neboleča, običajno zadostuje lokalna anestezija grla in pomirjevalo, ki se daje tik pred tem. Splošno anestezijo potrebuje ali zahteva pacient le v redkih primerih.
Pripravite se na gastroskopijo
O korakih pri pripravi na gastroskopijo in o tem, kaj morate upoštevati pred postopkom, lahko preberete v članku Gastroskopija: priprava.
Anestezija za gastroskopijo
O vrstah anestezije, ki so možne za gastroskopijo, lahko preberete v članku Gastroskopija: Anestezija.
Za pregled ležite na levi strani. Tako z gastroskopom lažje najdete pot skozi želodec in je lažje videti. Zdravnik zdaj med vrste sekalcev postavi trden zobni obroč, da prepreči nenamerno poškodbo gastroskopa. Nato gastroskop skozi usta in grlo previdno vstavi v požiralnik. Skrbno pregleda sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika. Ko pride v želodec, skozi zračni priključek vdihne v želodec posebno mešanico zraka in plina. Zaradi širjenja postanejo strukture veliko bolj vidne.
Po potrebi se lahko po delovnem kanalu uvedejo dodatni instrumenti za odstranjevanje tkiva (biopsije) in manjše operacije. Vzorce tkiva med drugim pregledajo na znake intolerance na gluten (celiakija). Krvavitev je mogoče ustaviti kot del ezofago-gastro-duodenoskopije, na primer s pomočjo majhnih sponk, gumijastih trakov ali injekcije hemostatičnih zdravil.
Na koncu se odsesa mešanica zrak-plin, kar tudi zmanjša tveganje za bolečine v želodcu po gastroskopiji. Zdravnik vam bo odstranil gastroskop in odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje, kjer vas bodo spremljali.
Kako dolgo traja gastroskopija?
Trajanje in potek gastroskopije se lahko razlikujejo glede na razlog za poseg. Čisto diagnostična gastroskopija se lahko konča že po nekaj minutah, medtem ko hemostaza, odvzem vzorcev tkiva ali manjši kirurški posegi ustrezno podaljšajo trajanje gastroskopije.
Daljše spremljanje po gastroskopiji je še posebej potrebno, če je bila krvavitev razlog za poseg ali če je bilo treba med postopkom odstraniti zožitve, na primer v požiralniku.
Kakšna so tveganja za gastroskopijo?
Diagnostična ezofago-gastro-duodenoskopija je zelo nežen postopek. Bolečine po gastroskopiji so redke. Ko je endoskop vstavljen, lahko sproži refleks gaga, ki se mnogim ljudem zdi neprijeten. Hripavost ali težave pri požiranju je občasno posledica draženja grla. Vendar se je vneto grlo hitro izboljšalo. Pogostejše pritožbe so napenjanje, bruhanje in rahel občutek sitosti, ki jih sprožijo majhne preostale količine plina.
Resno se pojavijo resni zapleti. Ti vključujejo poškodbe zob, poškodbe sluznice ali prebadanje (perforacija) stene požiralnika, želodca ali dvanajstnika z gastroskopom. V smislu refleksije se lahko začasno pojavijo tudi srčne aritmije.
Na kaj moram biti pozoren po gastroskopiji?
Zaradi dajanja pomirjeval ali anestetikov boste nekaj časa ostali pod zdravniškim nadzorom. Poleg tega se morate nekaj ur po gastroskopiji izogibati prehranjevanju in pitju, saj bi se zaradi zmanjšanih požiralnih refleksov (lokalna anestezija) zlahka zadušili.
Ker se običajno lahko v omejenem obsegu odzovete zaradi posledic pomirjeval, ne morete aktivno sodelovati v cestnem prometu - ne z avtomobilom, peš ali s kolesom (ali katerim koli drugim vozilom, s katerim bi morali aktivno upravljati) ). Lahko vas nekdo pobere in pripelje na primer od spremljevalca ali taksi službe. Potencialno nevarne dejavnosti na strojih ali delo brez ustavitve v takih primerih običajno niso možne.
Vaš zdravnik bo po oceni gastroskopskih ugotovitev z vami razpravljal o rezultatih pregleda in vseh potrebnih nadaljnjih posegih. Če je bila med gastroskopijo vzeta biopsija, boste običajno prejeli rezultat po dveh do treh dneh.
Tags.: porod med nosečnostjo preprečevanje zastrupljene rastline iz krastače
