Rak: Zakasnjeno zdravljenje poveča tveganje smrti

Lisa Weidner je študirala nemščino in sociologijo ter opravila več novinarskih pripravništev. Je prostovoljka pri Hubertu Burdi Media Verlag in piše za revije "Meine Familie und Ich" in o prehrani in zdravju.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V primeru raka je čas diagnoze in terapije pogosto odločilen pri določanju uspešnosti zdravljenja tumorja. Zato je problematično, ko pandemija korona potisne klinike do njihovih meja - in ko prestraši prizadete.

Zaradi pandemije koronavirusa so bile po svetu preložene številne nujne operacije in zdravljenja. Vendar pa ima to lahko resne posledice, zlasti za bolnike z rakom, opozarjajo kanadski in britanski zdravniki v reviji "The BMJ".

Mesečna zamuda pri zdravljenju raka lahko poveča tveganje smrti za 3 do 13 odstotkov, ugotavljajo znanstveniki - in ko se zdravljenje začne pozneje, bolj raste. JAZ.

V Nemčiji težava doslej verjetno še ni igrala večje vloge, saj so med prvim valom okužb spomladi preložili posege, ki niso bili nujno potrebni, na primer operacije kolka, in komaj vitalne, kot so operacije raka.

Ocenjeni so podatki 1,3 milijona bolnikov

Že bilo je znano, da pozno zdravljenje negativno vpliva na bolnike z rakom. Ekipa, ki jo vodi onkolog Timothy Hanna s Queen's University of Canada, je zdaj podrobno preučila, kako zamik med diagnozo in začetkom terapije vpliva na smrtnost bolnikov.

V ta namen so znanstveniki izvedli metaanalizo 34 študij od januarja 2000 do aprila 2020 s skupno skoraj 1,3 milijona bolnikov. Delo je zajemalo kirurške posege, sistemske terapije (kot je kemoterapija) in radioterapijo pri sedmih vrstah raka - vključno z rakom mehurja, dojk, debelega črevesa in pljuč - ki skupaj predstavljajo 44 odstotkov vseh rakov, ki se pojavljajo po vsem svetu.

Povečano tveganje smrti v primeru zamud

Rezultat: "Štiritedenska zamuda pri zdravljenju je povezana s povečanjem smrtnosti pri vseh pogostih oblikah zdravljenja raka, čeprav so daljše zamude vse slabše," pravi glavna avtorica Hanna.

Natančneje, tveganje smrti se poveča za vsakih štiri tedne zamude pri operacijah za šest do osem odstotkov, za nekatere obsevalne in sistemske terapije pa do 13 odstotkov.

Zdravniki so izračunali, da je odlog za osem do dvanajst tednov še povečal tveganje smrti. Kot primer navajajo rak dojke, pri katerem osemtedenska zamuda pri operaciji poveča tveganje za 17 odstotkov, pri dvanajstih tednih pa za 26 odstotkov.

Znanstveniki priznavajo, da njihova študija temelji na opazovalnih študijah, kar pomeni, da korelacij ni mogoče ustrezno dokazati. Na primer, odlog je lahko tudi posledica dejstva, da imajo bolniki več bolezni, ki povečujejo tveganje smrti. Kljub temu je zaradi pandemije korona pomembno bolje razumeti možne posledice zamud pri zdravljenju.

Več kot milijon preloženih operacij

Maja je študija Nacionalnega inštituta za zdravstvene raziskave (NIHR) na Univerzi v Birminghamu v Veliki Britaniji povzročila razburjenje, po katerem je bilo zaradi korone preloženih okoli 28 milijonov kirurških posegov po vsem svetu. Modelarska študija je vključevala tudi podatke iz ankete med 34 nemškimi klinikami.

Za Nemčijo je bilo to 908.759 preloženih operacij, vključno z okoli 850.000 izbirnimi - torej načrtovanimi, ne -vitalnimi - posegi in 52.000 operacijami proti raku. Po ocenah univerze za uporabne znanosti v Kölnu je bilo celo predvidenih 1,6 milijona preloženih operacij.

Po besedah ​​Joachima Odenbacha iz nemškega združenja bolnišnic (DKG) bo mogoče reči, koliko operacij v Nemčiji je bilo zaradi korone dejansko preloženih, ko bodo na voljo končni podatki.

Na splošno pa v klinikah v tej državi niso bili odloženi nobeni vitalni posegi, ampak predvsem tako imenovane izbirne storitve. Mnogi od teh so bili na področju plastične kirurgije, AOK je na primer zabeležil 80 odstotkov manj operacij proteze kolka. Po drugi strani pa so se operacije apendektomije celo nekoliko povečale.

"Podatki zdravstvenih zavarovalnic kažejo, da so klinike odgovorno ravnale v tej situaciji in bodo to tudi nadaljevale," je dejal tiskovni predstavnik DKG Odenbach.

Poleg tega upadanje števila posegov ni bilo povezano le z zmogljivostmi osebja in posteljami v klinikah. "Obstajajo tudi bolniki, ki se trenutno bojijo iti v bolnišnico ali v zdravniško ordinacijo." Nekateri odlagajo posege, saj vedo, da ne bodo imeli dovoljenja za obisk, drugi pa brez pregledov zgodnje diagnoze, kot je kolonoskopija.

"To pomeni, da je na tem področju manj diagnoz," pojasnjuje Odenbach. DKG je zgodaj pozval, naj ne odloži ukrepov zgodnjega odkrivanja. Odenbach poudarja: "Predvsem pri raku lahko čas diagnoze določi, kako uspešna je terapija."

Kmalu več bolnikov z napredovalimi tumorji?

Aprila je delovna skupina za korono iz nemškega programa za boj proti raku, nemškega raziskovalnega centra za raka in nemškega združenja za boj proti raku pozvala politične odločevalce, naj ne zanemarjajo oskrbe bolnikov z rakom. Dozorevajo prebivalstvo, da obiskuje zdravnike in bolnišnice tudi med pandemijo in se udeležuje pregledov - na primer za razjasnitev možnih rakavih bolezni.

"Delovna skupina je ugotovila, da je prvi val pandemije močno vplival na sistem onkološke oskrbe v Nemčiji," je povedal Gerd Nettekoven, izvršni direktor Deutsche Krebshilfe.

Obstajajo dolgotrajne in le počasi okrevajoče omejitve tako na "področjih govornega zdravljenja" (psiho-onkologija, nemedicinski nasveti, oskrba) kot tudi na širokih področjih kompleksne, multidisciplinarne oskrbe bolnikov z rakom.

Nettkoven pravi: "Čeprav domnevamo, da ti niso bili akutno smrtno nevarni, ne moremo izključiti negativnih učinkov na bolnike z rakom, vključno z vse večjim številom smrti zaradi raka."

V mnogih primerih bi se pacienti izognili obisku zdravnika tudi zaradi strahu pred okužbo z virusom: "Zato se je treba bati, da se bomo v bližnji prihodnosti vse pogosteje soočali z bolniki, pri katerih se tumorji odkrijejo šele pri napredovalem stopnji in potem s slabo prognozo bo. " (lw / dpa)

Tags.:  droge intervju nega stopal