Protiglivična zdravila

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Antimikotiki so zdravila za zdravljenje glivičnih okužb (mikoz). Skupna področja uporabe so na primer glivice stopal in nohtov. Pri ženskah mikoza pogosto prizadene vagino. Protiglivična sredstva se lahko uporabljajo zunaj ali znotraj. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o protiglivičnih zdravilih - kako delujejo, katere vrste protiglivičnih zdravil obstajajo in kakšni so možni stranski učinki.

Protiglivična zdravila: definicija

Protiglivična zdravila so zdravila, ki delujejo proti glivičnim okužbam. S tem se je mogoče učinkovito boriti proti številnim vrstam gliv:

• Kvasne glive: To so glive iz rodu Candida, na primer Candida albicans. Ta kvas je odgovoren za približno 90 odstotkov vseh vaginalnih glivičnih okužb in je običajno tudi vzrok za črevesne glivične okužbe in drozge v ustih.
• Dermatofiti: okužijo kožo in njene priveske (npr. Atletsko stopalo, glivice na nohtih).
• Plesen: Lahko vplivajo tudi na kožo in nohte, razen na primer na prebavila, pljuča in živčni sistem.

Kinolin je pomemben sestavni del številnih sredstev za zdravljenje glivic. Ta kemična spojina se uporablja za proizvodnjo 8-hidroksikinolina, ki se uporablja kot razkužilo in tudi protiglivično sredstvo.

Diferenciacija: antimikotiki - fungicidi

Protiglivična sredstva včasih imenujemo tudi fungicidi. Strogo gledano, je fungicid nekaj drugačnega od antimikotika: fungicidi se uporabljajo predvsem proti glivičnim okužbam v kmetijstvu in živilski industriji (benzimidazoli so pogostejše učinkovine). Nasprotno pa se sredstva za zdravljenje glivičnih okužb pri ljudeh imenujejo antimikotiki. Ko torej govorimo o fungicidnem mazilu, kremi proti fungicidom ali fungicidnih tabletah, pravilno mislimo protiglivično mazilo, kremo ali tablete.

Ali protiglivična zdravila zahtevajo recept?

Številni izdelki za lokalno zdravljenje glivičnih okužb (na primer protiglivična mazila, kreme, tinkture in laki za nohte) so na voljo v lekarnah brez recepta. Sistemske antimikotike pa mora večinoma predpisati zdravnik.

Protiglivična zdravila: učinek

Glivične celice so po strukturi in presnovi zelo podobne človeškim celicam. Zato je bilo dolgo časa težko razviti protiglivična zdravila, ki ne napadajo tudi človeških gostiteljskih celic. Posledično so imela prejšnja zdravila proti glivičnim okužbam včasih resne stranske učinke.

Sčasoma pa je bilo ugotovljeno, da obstaja točka, na kateri se glivične in človeške celice med seboj precej razlikujejo: prve imajo dve zunanji plasti, celično steno in celično membrano. Človeške celice imajo samo eno celično membrano, ki se prav tako razlikuje od celice gliv. Na podlagi tega dejstva so bile razvite učinkovine, ki imajo zelo specifičen učinek na celične stene ali celične membrane gliv. To je preprečilo, da bi snovi napadle človeške celične strukture.

Sodobni antimikotiki, ki se danes uporabljajo, se zato bolje prenašajo kot njihovi predhodniki. Na različne načine napadajo celično membrano gliv, na primer tako, da jih perforirajo ali ovirajo nastanek pomembne membranske komponente.

Katera protiglivična zdravila obstajajo?

Protiglivična zdravila lahko razvrstimo po različnih merilih.

Razvrstitev glede na razrede snovi

V primeru antimikotikov lahko ločimo enajst razredov kemičnih snovi. Obstajajo na primer polieni (polienska protiglivična sredstva). Ti lahko perforirajo membrano glivičnih celic ali jih spodbudijo, da tvorijo pore. To uničuje celično membrano in preprečuje nadaljnji razvoj glivične celice. Znani predstavniki tega razreda protiglivičnih sredstev so na primer nistatin, natamicin in amfotericin B.

Imidazoli motijo ​​sintezo ergosterola - bistvene sestavine membrane glivičnih celic. Posledično se patogeni ne morejo več razmnoževati. Primeri protiglivičnih zdravil imidazola so klotrimazol, mikonazol, ekonazol in ketokonazol).

Nekatera druga protiglivična zdravila, vključno s triazoli (kot so itrakonazol, flukonazol, fosflukonazol, vorikonazol), alilamini (npr. Naftifin in terbinafin) in morfolini (npr. Amorolfin), imajo enak mehanizem delovanja kot imidazoli.

Imidazoli in triazoli so skupaj znani kot azolni protiglivični.

Razvrstitev glede na način delovanja

Odvisno od vrste protiglivičnega učinka so protiglivična sredstva razdeljena v naslednje skupine:

• fungistatična protiglivična sredstva: To so protiglivična sredstva, ki preprečujejo rast in razmnoževanje gliv.
• fungicidna protiglivična sredstva: Te snovi ubijajo glive.

Razvrstitev glede na kraj dejavnosti

Lokalna protiglivična zdravila se uporabljajo lokalno, zato delujejo le lokalno. Zdravilo se nanese neposredno na prizadete dele telesa kot protiglivično mazilo, protiglivična krema, pršilo ali lak za nohte, na primer.

V nasprotju s tem se sistemska protiglivična zdravila dajejo peroralno ali intravensko. Peroralno pomeni, da se zdravilo jemlje peroralno (npr. Protiglivične tablete ali sok). Intravensko pomeni, da se injicira neposredno v krvni obtok (npr. Kot infuzija). V obeh primerih se protiglivično sredstvo porazdeli po telesu.

Sistemski antimikotiki se uporabljajo predvsem proti glivičnim boleznim v telesu (npr. Glivicam v črevesju, jetrih ali možganih). Lahko pa so koristne tudi, če se na začetku razširi lokalna glivična okužba - na primer, če glivična okužba nohtov ne prizadene več samo enega nohta, ampak več nohtov. Poleg tega so sistemska protiglivična zdravila pogosto indicirana pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom (npr. Zaradi okužbe s HIV), po večjih operacijah in pri starejših bolnikih, priklenjenih na posteljo.

Razvrstitev glede na spekter dejavnosti

Podobno kot pri antibiotikih so v antimikotikih tudi učinkovine, ki so učinkovite le proti določeni vrsti gliv ali zelo redkim vrstam gliv. Nato govorimo o ozkotirnem protiglivičnem sredstvu. Proti temu je antimikotik širokega spektra, to je protiglivično sredstvo, ki je primerno za boj proti različnim vrstam gliv (npr. Kaspofungin).

Protiglivična zdravila: uporaba

Kako se antimikotik uporablja pravilno, je odvisno od več dejavnikov - na primer od odmerne oblike (na primer mazila, tablete), vrste in resnosti glivične okužbe. Naj vam zdravnik ali farmacevt pojasni, kako pravilno uporabljati protiglivično zdravilo. Natančno upoštevajte priporočeni odmerek in trajanje uporabe! Spodaj je nekaj primerov protiglivične terapije za različne glivične okužbe.

Protiglivična zdravila za vaginalni drozd

Kaj lahko storite proti vaginalnemu drozgu? To vprašanje je pomembno za mnoge ženske, ker glivična okužba nožnice ni redka. Zdravniki pogosto predpisujejo protiglivično kremo za vaginalni drozd. Zdravilo običajno vsebuje zdravilno učinkovino iz skupine imidazolov (kot so klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) ali poliensko protiglivično sredstvo nistatin. Poleg tega lahko v nožnico vstavite protiglivične supozitorije ali vaginalne tablete. Zdravljenje je treba nadaljevati več dni. Ta protiglivična zdravila lahko kupite v lekarni brez recepta.

Več o protiglivični terapiji za glivice v nožnici in o tem, kako dolgo je treba uporabljati protiglivična sredstva, lahko izveste v članku Vaginalna gliva.

Protiglivična zdravila za glivice na nohtih

S protiglivičnim lakom za nohte, ki vsebuje ciklopiroks, amorolfin ali nistatin kot učinkovine, lahko učinkovito zdravimo glivice na prstih in nohtih. Primerno je tudi protiglivično mazilo z bifonazolom, zlasti v kombinaciji s sečnino (pogosto na voljo kot kombinirano pakiranje).

Kako natančno se uporablja medicinski lak za nohte in protiglivično mazilo, lahko preberete v članku o glivicah na nohtih.

Protiglivična zdravila za atletsko stopalo

Za zdravljenje atletskega stopala lahko v lekarni dobite lokalno uporaben pripravek brez recepta, na primer protiglivično kremo ali mazilo z učinkovinami, kot so klotrimazol, bifonazol ali terbinafin. Če lokalna uporaba protiglivičnih zdravil ne pomaga ali če je glivična okužba zelo razširjena, je treba peroralno uporabiti protiglivično sredstvo, na primer flukonazol ali itrakonazol.

Podrobnejše informacije o zdravljenju te glivične bolezni najdete v članku Atletsko stopalo.

Protiglivična zdravila proti kožnim glivicam

Protiglivična zdravila, kot so terbinafin, itrakonazol in flukonazol, se lahko borijo ne le proti atletskim stopalom, ampak tudi proti drugim oblikam glivičnih okužb kože, na primer glivicam na obrazu. Pogosto zadostuje dovolj dolgo zunanje zdravljenje. V hujših primerih pa bo morda treba jemati tudi antimikotike.

Več o protiglivičnem zdravljenju in splošnih nasvetih za glivične bolezni kože lahko izveste v članku Kožna gliva.

Protiglivična zdravila za drozge v ustih

Kvasno okužbo v ustih in grlu (peroralni drozd) lahko zdravimo z antimikotiki, kot sta mikonazol ali nistatin. V ta namen so v lekarni na voljo kot peroralni gel na primer brez recepta. Glive v ustih bo morda treba zdraviti z zdravilom, ki zahteva recept (npr. S pripravkom, ki vsebuje amfotericin B). Ljudem z oslabljenim imunskim sistemom običajno pomaga le sistemsko protiglivično zdravljenje (npr. Flukonazol ali itrakonazol).

Več informacij o tej temi najdete v članku Ustni drozd.

Protiglivična zdravila za črevesne glive

Glive najdemo tudi v črevesju - v majhni meri - pri zdravih ljudeh. Redko se zgodi, da se ti močno razmnožijo in razširijo po črevesju. Takšna prekomerna rast črevesja z glivicami (večinoma Candida) se lahko pojavi na primer pri močno oslabljenem imunskem sistemu zaradi AIDS -a, imunosupresivne terapije ali kemoterapije. Zdravnik nato predpiše zdravila za črevesne glivice z učinkovinami, kot so nistatin, flukonazol, amfotericin B ali vorikonazol. Običajno se jemljejo protiglivična zdravila, v hujših primerih pa se lahko včasih dajo kot infuzija.

Protiglivična zdravila: stranski učinki

Lokalni antimikotiki, ki se uporabljajo lokalno, imajo običajno tudi lokalizirane stranske učinke. Na primer, protiglivično mazilo lahko povzroči draženje kože (z žganjem, srbenjem, bolečino).

Sistemska glivična zdravila običajno povzročajo večji stres za telo.Možni neželeni učinki - odvisno od učinkovine - vključujejo draženje kože, na primer glavobole, prebavne težave, zvišane vrednosti jeter in padec ravni kalija v krvi (hipokaliemija).

Protiglivična zdravila: kontraindikacije

V določenih situacijah ne smete uporabljati različnih protiglivičnih zdravil. Tu je nekaj primerov takšnih kontraindikacij:

Številni antimikotiki so med nosečnostjo in dojenjem "prepovedani", na primer vsi triazoli (kot so flukonazol, itrakonazol), pa tudi amfotericin B in kaspofungin. Po drugi strani pa se lahko brez težav ali vsaj po skrbni oceni tveganja in koristi (npr. Klotrimazol, bifonazol, nistatin) uporabljajo tudi za zdravljenje nosečnic in doječih žensk.

Triazolov, kot so flukonazol, vorikonazol in itrakonazol, ne smemo dajati bolnikom s hudim srčnim popuščanjem (srčnim popuščanjem). V primeru motenj delovanja jeter ali ledvic so dovoljene le po skrbni oceni tveganja in koristi.

Nekaterih drugih protiglivičnih sredstev sploh ne bi smeli uporabljati, če jetra ne delujejo pravilno, na primer terbinafin in griseofulvin.

Tags.:  menopavza oči prehrana