Raztezanje ligamentov

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Raztezanje ali napenjanje vezi je prenapetost vezi (vezi). Veze, narejene iz trdnega vezivnega tkiva, imajo nalogo stabilizirati sklepe in omejiti obseg gibanja na funkcionalno smiselno raven.Raztezanje vezi se pojavi predvsem med športom, lahko pa tudi v vsakdanjem življenju, ko so sklepi izpostavljeni nenavadnim gibom ali stresu. Prizadeti sklepi nabreknejo, bolijo in so manj odporni. Zdravimo raztezanje ligamenta z opornico in imobilizacijo sklepa. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o raztezanju vezi.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. S63S83S53S93

Raztezanje vezi: opis

Vezi (vezi) so sestavljene iz manj raztegljivega, trdnega vezivnega tkiva. Najdemo jih na vsakem sklepu v telesu. Veze stabilizirajo sklep in zagotavljajo, da naravni obseg gibanja sklepa ni presežen. Raztezanje ligamentov (imenovano tudi raztezanje vezi) se pojavlja predvsem med športom ali z nenadnimi ali nasilnimi gibi v vsakodnevnih situacijah. Zaradi sile se trakovi, ki dejansko niso zelo elastični, raztegnejo po dolžini. Odvisno od jakosti sile in trdnosti traku se razteza v večji ali manjši meri - vsaj do določene mere. Če je določen odsek presežen, se lahko trak popolnoma ali delno pretrga (pretrganje ligamenta).

Odvisno od vrste športa so nekateri sklepi še posebej ogroženi: pri odbojki je na primer značilna raztrgana vez na prstih, pri športih z žogo, kot sta nogomet ali tenis, zaradi raztezanja vezi še posebej pogosto prizadenejo stopalo in gleženj. Križne vezi in notranji ligament kolena se pogosto poškodujejo, ko se stopalo sunkovito vrti, na primer pri smučarskih nesrečah ali igranju nogometa. Tipična poškodba smučarja je tudi tako imenovani smučarski palec. Vezava na strani komolca na dnu palca se raztrga, če se zadevna oseba med smučanjem zatakne za smučarsko palico ali pade na iztegnjeno roko, kar močno vpliva na palec.

Če primerjamo pogostost raztezanja vezi po celem telesu, ugotovimo, da raztezanje ligamentov pogosteje prizadene koleno ali stopalo kot prste. Najmanj pogosto je raztezanje ligamentov na komolcu ali rami. Raztezanje ligamentov predstavlja približno 20 odstotkov vseh poškodb v športu. Koliko raztezanja vezi se pojavlja v vsakdanjem življenju, je težko določiti, ker vseh primerov zdravnik ne pregleda in ne obravnava.

Raztezanje ligamentov: simptomi

Simptomi raztezanja vezi so odvisni od obsega poškodbe. Medtem ko prizadeti običajno nimajo skoraj nobenih simptomov z rahlim raztezanjem, lahko huda napetost vezi ali raztrgana vez povzroči hude bolečine. Bolečina se pojavlja predvsem pri gibanju - na primer pri hoji. Poleg bolečine lahko oteklina in podplutba (hematom) na mestu poškodbe kažejo na raztezanje vezi. Po drugi strani pa ni nujno, da je modrica vidna.

Samo zdravnik lahko s slikovnimi tehnikami razlikuje med raztegnjenim in raztrganim ligamentom. Pogosto gležnja, stopala ali kolena ni mogoče več napeti, ko se ligament raztegne. Če se trak pretrga, lahko včasih slišite "pokanje". Po raztezanju ligamenta in pretrganem ligamentu je sklep opazno nestabilen. Zaradi tega je verjetnost nadaljnjega raztezanja ligamentov. Zato je potrebno popolno celjenje z dovolj dolgim ​​časom počitka ali po potrebi kirurški ukrepi, da bi se izognili nadaljnjim poškodbam vezi.

Raztezanje vezi: vzroki in dejavniki tveganja

Raztezanje ligamentov se običajno pojavi med vadbo, ko je sklep podvržen prekomerni ali zelo nenadni obremenitvi. Sklepi prstov, kolenski sklepi in gleženjski sklepi na stopalu so še posebej dovzetni za raztezanje vezi. Običajno se raztezanje vezi pojavi s hitrimi obračalnimi gibi. Psihološko je rotacija možna le do določene stopnje. Nato z počasnim gibanjem jermeni samodejno ustavijo vrtenje. V ligamentih in mišicah so fini senzorji, ki možganom poročajo o tem stanju napetosti. Raztezanje vezi se zavestno dojema kot "vlečenje" in se po potrebi znova sprosti s spremembo položaja telesa. Če pa je gibanje zelo hitro, pretirane napetosti ni mogoče popraviti, tako da je ligament preveč raztegnjen in morda celo pretrgan.

Kolenski sklep stabilizirajo štirje ligamenti: zunanji, notranji, sprednji in zadnji križni. Vodijo gibe v kolenu in zagotavljajo stabilnost. Prednja križna vez (pretrganje sprednje križne vezi) je še posebej pogosto prizadeta zaradi poškodbe vezi v kolenu. Tipičen mehanizem poškodbe kolenskega sklepa je rotacija kolena s fiksno nogo. V nogometu se na primer pogosto zgodi, da se športniki s čevlji zataknejo na travniku. Zato gleženj in kolena še posebej pogosto prizadenejo raztezanje vezi. To je lahko tudi pri smučanju, če se smučka zatakne v snegu, medtem ko se preostali del telesa še naprej vrti.

Zelo pogoste so tudi poškodbe gležnjev. Na primer, če tečete, hodite ali se ukvarjate s športom na neravnem terenu, lahko nepreviden trenutek privede do "zvijanja". Še posebej pogosta je "supinacijska travma", pri kateri se prizadeti ne pojavijo s podplatom, temveč se prevrnejo čez zunanji rob stopala in se tako upognejo. Pri zvijanju gležnja gleženjski sklep in morebiti ligamenti na stopalu vplivajo na raztezanje ligamentov. Pri gležnju se razlikuje med zgornjim in spodnjim gležnjem. Oba sklepa stabilizira več različnih vezi. Ti vključujejo na primer notranji in zunanji pas. Pri zvijanju je običajno prizadeta zunanja vez, ki je podvržena močnemu raztezanju.

Raztezanje ligamentov se običajno pojavi med vadbo, seveda pa se lahko pojavi tudi v vsakodnevnih situacijah. Na primer, če zdrsnete s stopnic ali se upognete, so vezi tudi pretirano obremenjene in ligament je raztegnjen. Tudi tako "manjšo poškodbo" mora zdravnik vsekakor pregledati, če je oteklina huda in bolečina ne preneha.

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za raztezanje vezi. Dejavniki tveganja za raztezanje ligamentov vključujejo:

• Debelost
• Pomanjkanje vadbe
• Hitri športi, ki vključujejo pogosto spreminjanje smeri (squash, badminton, tenis, odbojka, smučanje, nogomet itd.)
• Šport na neravnem terenu
• Prejšnja poškodba vezi (raztezanje, raztrganje vezi)
• Prirojene bolezni vezivnega tkiva, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom

Raztezanje ligamentov: pregledi in diagnoza

Pravi stik za sum na raztezanje vezi (rupturo ligamenta) je ortopedski zdravnik. Prizadeti sklep poskusite čim bolj imobilizirati na poti k zdravniku. V primeru poškodb stopala je to mogoče doseči na primer z uporabo bergel. Na zdravniškem sestanku vam bo zdravnik najprej postavil vprašanja o trenutnih simptomih in morebitnih prejšnjih boleznih ali prejšnjih operacijah (anamnezi). Podrobno morate opisati potek nesreče in simptome. Možna vprašanja zdravnika lahko vključujejo:

• Kje natančno je lokalizirana bolečina?
• Ali mi lahko opišete potek nesreče?
• Ste že imeli poškodbe tega sklepa?
• Ste že imeli operacijo sklepa?
• Ali se ukvarjaš s športom? Če da, kateri šport in kako intenzivno?

Po anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik bo najprej pogledal mesto poškodbe. Na podlagi obsega otekline in morebitnih modric lahko sklepa o resnosti poškodbe. Poskusil bo tudi nežno premikati sklep. Če je ligament pretrgan, je lahko prizadeti sklep poravnan. Nadaljnje preiskave so potrebne za določitev natančnega obsega raztezanja vezi.

Nadaljnje preiskave:

Raztezanje ali raztrgan ligament lahko vizualiziramo z različnimi slikovnimi metodami. V ortopedski praksi se običajno uporablja ultrazvočna naprava, s katero lahko ortopedski kirurg vidi poškodbe vezi v površinskih ligamentih (na primer na gležnju). Globlje vezi, kot so križne vezi v kolenu, je mogoče bolje vizualizirati s slikanjem z magnetno resonanco (MRI). MRI je uporaben tudi, če je operacija nujna v primeru raztrgane vezi, saj daje kirurgu dober pregled nad obsegom poškodbe pred operacijo. Za izključitev poškodb kosti se pogosto opravi rentgenski pregled prizadetega območja.

Raztezanje ligamentov: zdravljenje

V primeru raztezanja vezi se lahko razmisli o različnih terapevtskih možnostih. Predvsem je pomembno, da sklep zaščitimo in ga ne izpostavljamo nadaljnjemu stresu. Takoj po poškodbi lahko z določenimi ukrepi (»prva pomoč«) izboljšate prognozo. Potrebni ukrepi so dobro povzeti s tako imenovanim "pravilom PECH". Posamezne črke pomenijo:

P za premor: Takoj prenehajte z vadbo in sedite ali ležite. Tudi če se bolečina sprva zdi znosna. Če na primer po nekaj minutah nadaljujete z vadbo, tvegate poslabšanje poškodbe.

E za EIS: Prizadeto območje ohladite približno 15 do 20 minut z ledenimi oblogami (»hladnimi obkladki«) ali z oblogami s hladno vodo. Mraz povzroči krčenje krvnih žil in manj uhajanja krvi iz poškodovanih žil v okoliško tkivo. Led ne spada neposredno na golo kožo; mednje položite krpo.

C za KOMPRESIJO: Če je mogoče, si nataknite kompresijski povoj. To preprečuje tudi krvavitev v tkivo.

H za zaklepanje: Dvignite poškodovano območje. To omogoča lažje odtekanje venske krvi nazaj v srce. To bo zmanjšalo oteklino.

Tudi če bolečina hitro popusti, bi moral poškodbo pregledati zdravnik. Laik ne more razlikovati med napeto in raztrgano vezjo, zdravnik pa je možen le z nadaljnjimi pregledi. Če pa še naprej vadite s poškodbo ligamenta, ima to lahko resne posledice: če se ne zaceli pravilno, lahko nestabilnost v sklepu vedno znova vodi do nadaljnjih poškodb. Če sklep ostane v neskladju, obstaja nevarnost obrabe sklepov (osteoartritis).

Raztezanje ligamentov: zdravljenje pri zdravniku

Če se ligament raztegne, običajno zadostuje, da sklep za nekaj časa stabiliziramo s povoji. Poleg tega se na poškodovano območje proti bolečinam lahko nanesejo mazila ali športni geli, na primer z učinkovino diklofenak. Če se vezi raztegnejo v nogah, je lahko koristno nekaj dni uporabljati bergle za razbremenitev sklepa. Odvisno od poškodovanega sklepa so možne različne možnosti stabilizacije:

Raztezanje ligamentov: gleženj

Ko se ligamenti raztegnejo v gležnju, se namestijo funkcionalni povoji za stabilizacijo in razbremenitev sklepa, tako imenovani trakovi. V ta namen se na kožo prilepijo elastični ometi, ki naj bi prevzeli funkcijo traku. Uporabljajo se lahko tudi opornice ali tradicionalni povoji, ki predvsem preprečujejo, da bi se stopalo spet zvijalo.

Raztezanje ligamentov: koleno

Če se ligament raztegne v kolenu, se namesti podaljšek, s katerim kolenskega sklepa ni več mogoče premakniti. Poleg tega je noga pogosto imobilizirana s povoji. Obstajajo tudi posebne opornice, ki kolenu še vedno omogočajo določeno stopnjo gibljivosti (ortoze).

Raztezanje ligamentov: prsti

Če je v prstu raztegnjena vez, lahko prizadeti prst preprosto pritrdimo na sosednji prst s stabilnim povojem. Na ta način vezi niso več obremenjene in se lahko zacelijo.

Raztezanje ligamentov: kako dolgo ste na bolniški?

Ali in koliko časa ste na bolniški po raztezanju vezi, je odvisno od resnosti poškodbe in vašega dela. Medicinske sestre, natakarji, gradbeni delavci in druge poklicne skupine, ki morajo po naravi veliko hoditi, so običajno na bolniški za teden ali dva, če imajo raztezanje vezi v stopalu ali kolenu. Nato sledi še en pregled. Če se napeti ligament dobro zaceli in skoraj ni bolečin, se lahko nato vrnete na delo. Profesionalni športniki si morajo vsekakor vzeti nekaj tednov mir. Če potem spet začnete trenirati, je treba na začetku narediti le lahke vaje in sklep je treba postopoma znova obremenjevati.

Ljudem s pretežno sedečim delom običajno ni treba biti na bolniški ali pa le nekaj dni na bolniški. Med delom poskušajte držati nogo pokonci in hodite počasneje in previdneje kot običajno. Če imate v prstu raztegnjene vezi, običajno ne boste odpeljani na bolniško, razen če morate opraviti obrt ali pisati v računalniku.

Raztezanje ligamentov: potek bolezni in prognoza

Podobno kot pri drugih športnih poškodbah enako velja tudi za raztezanje ligamentov: trajanje zdravljenja in napoved sta odvisna od resnosti poškodbe in pravočasnega začetka terapije. Raztezanje ligamentov je pogosto komaj opazno že po nekaj dneh. Če se ligament pretrga, naj bi bolečina popustila po približno dveh tednih. V tem času je lahko sklep rahlo obremenjen, vendar se na splošno vzdržite vadbe in teka dlje.

Če ligamentnega raztezanja ne zdravimo, lahko nastane nestabilnost v prizadetem sklepu kot dolgotrajna posledica. Sklepni hrustanec je poškodovan zaradi neusklajenosti, tako da pride do prezgodnje obrabe sklepov (osteoartritis). Če stopalo ali prst prizadene raztezanje ligamentov, se poškodba pogosto le neustrezno zdravi, poškodba pa se v naslednjem obdobju zelo hitro ponovi. Če se vezi vedno bolj poškodujejo, lahko nastane tako imenovani viseči sklep, ki skoraj nima svoje stabilnosti. Raztezanje ligamentov je zato treba jemati resno in ga mora obravnavati zdravnik.

Tags.:  preprečevanje nega kože Diagnoza