Cepljenje proti koroni za otroke in mladostnike

Posodobljeno dne

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Cepiti ali ne? Starejši otroci in mladi - ali njihovi starši - se s to odločitvijo soočajo že od maja. Prvo cepivo proti koroni za otroke od 12 do 17 let je bilo odobreno v Evropi. Kmalu bi lahko dobili odobritev za otroke, starejše od 5 let. Tukaj preberite, kaj govori v prid cepljenju otrok in mladostnikov - in kakšni so argumenti proti.

Nemška stalna komisija za cepljenje (STIKO) od avgusta priporoča splošno cepljenje proti koroni za otroke in mladostnike, starejše od 12 let. Cepivo proti koroni iz podjetja BionTech / Pfilzer bi lahko kmalu odobrili tudi za otroke od petega leta starosti. Študijski podatki o mlajših otrocih, starih šest mesecev in več, se pričakujejo tudi do konca leta.

Cepljenje za otroke od 5

Študije o učinkih in tveganjih cepljenja zdravila BionTech / Pfizer pri otrocih različnih starosti potekajo že mesece. Proizvajalci trenutno pošiljajo rezultate za otroke, stare 5 let in več, Evropski agenciji za zdravila (EMA). Če ta priporoča odobritev, lahko pričakujemo, da ji bo sledila tudi Komisija EU.

Izkušnje so pokazale, da bo ustrezno priporočilo STIKO še dolgo prišlo. Domnevno bo komisija cepljenje priporočila le še posebej ranljivim otrokom.

Kakšne so prednosti cepljenja proti koroni za otroke in mladostnike?

V prid cepljenju obstaja več dobrih argumentov.

Možni so zahtevni tečaji

Tudi če otroci in mladostniki le redko resno zbolijo za Covid-19, občasno razvijejo tudi hude oblike. In tisti, ki niso cepljeni, se bodo sčasoma okužili - virus ne bo več izginil.

Po podatkih ameriške agencije za nadzor bolezni (CDC) bi milijon cepljenj v Združenih državah, starih od 12 do 17 let, preprečilo več kot 5000 virusnih okužb - več kot 200 hospitalizacij in dve smrti.

Še vedno ni jasno, ali delta varianta Sars-CoV-2 povzroča hujše simptome pri otrocih in mladostnikih kot druge variante. Vsekakor se zdi, da le redko vodi do hudih tečajev pri otrocih in mladostnikih.

Mnogi mladi želijo cepljenje

Mnogi otroci in mladostniki bi se radi cepili na lastno pobudo. Ker še vedno ni dokazov, da je cepljenje bolj tvegano kot bolezen sama, je to lahko tudi dober razlog za cepljenje.

Zakaj veliko mladoletnikov želi cepljenje? Morda je to posledica skrbi glede nalezljivosti, pozitivnega odnosa do cepljenja na splošno, želje po zajezitvi pandemije in ne ogrožanja drugih. A tudi upanje na več osebne svobode ali življenjske razmere, kot je stik z ljubljeno, cepljeno babico, ki bi se lahko še okužila kot necepljena oseba.

Pri mladoletnikih pa se pravzaprav starši odločajo o zdravljenju, kot je cepljenje.

Več pouka v razredu, manj karantene

Zapiranje šol je imelo resne posledice za številne otroke in mlade: duševne motnje, vrzeli v znanju, izgubo socialnih stikov, škodo za zdravje, kot je debelost - in v nekaterih primerih še več nasilja v družini.

Šole bi morale v prihodnje ostati čim bolj odprte. Če se učenci okužijo, se morajo izolirati - in verjetno tudi svoje neposredne kontaktne osebe med sošolci v karanteni. Cepljeni ljudje bi bili lahko izvzeti iz tega pravila. Poleg tega vsak cepljen učenec prepreči okužbo sebe in druge - in s tem pripomore k temu, da se zamudi čim manj šolskih ur.

Zaščita ogroženih

Vsako cepljenje ščiti tudi druge - to načelo seveda velja tudi za otroke in mladostnike. V zvezi s tem lahko široko cepljenje mlajših starostnih skupin pomaga pri obvladovanju pandemije. Poleg tega je veliko mladih v stiku z ljudmi, ki bi kljub cepljenju lahko resno zboleli - zlasti starejši in imunsko oslabljeni.

STIKO pa poudarja, da to ne bi smel biti argument za splošno priporočilo cepljenja za starejše od 12 let. Če želite to narediti, mora biti jasna prednost samim mladim cepljenim. Vendar trenutni podatki natančno to potrjujejo - še posebej, ker je varianta delta močno povečala verjetnost okužbe.

Zaščita pred dolgim ​​covidom

Izčrpanost, težave z dihanjem, motnje koncentracije in spanja, pa tudi depresivno razpoloženje, epileptični napadi in srčne aritmije - Dolgi simptomi Covida so opaženi tudi pri otrocih in tudi po blagih boleznih. Lahko trajajo od tednov do mesecev.

Kako pogosto Long-Covid zadene okužene otroke in mladostnike, še vedno ni jasno. Ker so lahko vsaj nekateri opaženi simptomi posledica stresa, ki je na splošno posledica pandemije. Študije, ki naj bi potrdile skope podatke o tveganju za dolgotrajno covid pri otrocih, še vedno potekajo.

Doslej je kanadska študija, ki je sledila približno 3000 otrokom, okuženim s Sars-CoV-2, pokazala, da jih je 6 odstotkov imelo dolgotrajne simptome vsaj tri mesece. Ruska študija je dala podobne številke. Pri otrocih, ki so morali biti hospitalizirani zaradi Covid-19, se je tveganje za dolgotrajno Covid povečalo na približno 25 odstotkov.

Prav tako ni mogoče izključiti, da nekateri, če le redki, otroci ne ozdravijo v celoti po okužbi.

Zaščita pred PIMS

V redkih primerih se pri otrocih in mladostnikih po bolezni Covid -19 razvije resna vnetna bolezen, ki prizadene celo telo, PIMS (sindrom otroškega vnetnega multisistemskega sindroma). Lahko pa se pojavi tudi po okužbi s SARS-CoV-2, ki je brez simptomov.

Več o PIMS preberite v članku PIMS.

Ni znakov pomembnega tveganja cepljenja

O posebnih reakcijah na cepivo za mlajše otroke še ni znano. Ker proizvajalci zaprosijo za odobritev, se ne bi smelo zgoditi zaskrbljujočih incidentov. Pričakovati je značilne reakcije cepljenja, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina na mestu injiciranja in utrujenost. Ni še znano, ali so se primeri vnetja miokarda pojavili tudi pri otrocih, mlajših od 12 let. Manjši odmerek cepljenja ima lahko tu pozitiven učinek.

Kaj govori proti cepljenju otrok in mladostnikov?

Obstajajo pa tudi argumenti proti cepljenju.

Večinoma rahli nakloni

Bolezen Covid 19 je pri otrocih in mladostnikih le redko huda. Pogosto mladoletniki sploh ne razvijejo nobenih simptomov. Sprejem v bolnišnico pri tej starostni skupini je malo verjeten, intenzivno zdravljenje pa je še manj potrebno. Doslej sta v Nemčiji zaradi koronavirusa umrla le dva otroka. Oba sta trpela za znano že obstoječo boleznijo.

Primeri miokarditisa

Pri mlajših, cepljenih, zlasti pri mladostnikih, se je v redkih primerih pojavilo vnetje srčne mišice. Po podatkih iz Združenih držav je to prizadelo 1 od 18.000 cepljenih ljudi. "Če se boste cepili, boste morali potem malo telesno negovati," svetuje virologinja Sandra Cisec v podkastu NDR, posodobitvi koronavirusa.

V bistvu je večina opaženih vnetij miokarda blagih in se zdravijo brez posledic.

Poleg tega pomen kot argument proti cepljenju ni povsem jasen. Ker je zaradi bolezni Covid 19 verjetnost takšnih zapletov lahko celo večja kot po cepljenju.

Po oceni zdravstvenih podatkov iz ZDA, ki še niso pregledani, bi bilo tveganje za vnetje srčne mišice pri mladostnikih po bolezni Covid 19 6 -krat večje, pri ženskah celo 20 -krat.

Brez 100 -odstotne varnosti

Tudi če ni dokazov o še neznanih, redkih, a resnih stranskih učinkih cepljenja, zlasti pri otrocih - jih ni mogoče izključiti 100 -odstotno. Število udeležencev študije za to ni dovolj.

Kakšen odmerek cepljenja prejmejo otroci in mladostniki?

Študije so služile tudi za določitev optimalnega odmerka cepiva za otroke različnih starostnih skupin. Otroci, stari do štiri leta, morajo prejeti 2 x 3 mikrograma cepiva mRNA od BioNTech -a, pet do enajstletni deset mikrogramov. Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več, prejmejo 2 x 30 mikrogramov mRNA.

Ocene temeljijo na podatkih 4.500 zdravih otrok, starih med šest mesecev in enajst let iz Združenih držav in Evrope. Dve tretjini jih je prejelo cepivo, tretjina pa placebo.

Odločitev med cepljenjem in okužbo

Glede na zelo nalezljivo varianto delta se bo skoraj vsak necepljen otrok prej ali slej okužil. Odločitev proti cepljenju je torej za okužbo, ki je lahko huda tudi pri otrocih ali v nekaterih primerih povzroči dolgotrajno okužbo. Nasprotno pa tudi cepljenja ni mogoče izključiti.

Zato se morajo mladostniki in njihovi starši po posvetovanju s svojim zdravnikom odločiti neodvisno. Odločitvi se ne morete odreči. Želja mladih cepljenih bi morala biti odločilna. Od 12. leta in še več pri 17. letu niste več majhen otrok, ampak bi se morali sami odločiti za svoje zdravje.

V redkih primerih so možne resne posledice z obema odločitvama: da otrok ali mladostnik resno zboli za Covid-19 ali da trpi za resnimi dolgotrajnimi posledicami, ker ni bil cepljen. Ali pa da cepljenje na primer povzroči miokarditis.

Po vsej sodbi pa ni le okužba s Sars-CoV-2, ampak tudi samo cepljenje povezano z zelo nizkim tveganjem za otroke in mladostnike.

Ali je zdaj mogoče ogroziti majhne ogrožene otroke?

Za starše otrok, mlajših od 12 let, s posebnimi dejavniki tveganja, kot so srčne napake, rak ali trisomija-21, je cepljenje veliko olajšanje. Ker je stik z drugimi necepljenimi otroki in odraslimi - v šoli ali zasebno - zanje tvegan. Cepljenje lahko že prejmejo "off label". Z odobritvijo pa bi bila ovira bistveno nižja.

Komu Stalna komisija za cepljenje priporoča cepljenje?

STIKO trenutno priporoča cepljenje vsem mladim, starim od 12 let. Toda to še posebej velja za nekatere prejšnje bolezni, ki povečujejo tveganje za hud potek bolezni Covid 19.

Tej vključujejo

• huda prekomerna telesna teža (debelost)
• huda srčna bolezen
• prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost ali ustrezna imunosupresija
• hude motnje živčnega sistema
• kronične pljučne bolezni z okvarjenim delovanjem pljuč (z izjemo dobro nadzorovane astme) oz
• kronična odpoved ledvic
• Trisomija 21
• slabo nadzorovana sladkorna bolezen
• Rak

Poleg tega še posebej svetuje cepljenje, če so ljudje, starejši od dvanajst let, v tesnem stiku z ljudmi, ki jih sami ne morejo cepiti ali pa verjetno ne razvijejo ustrezne zaščite proti cepljenju.

Cepljenje je še posebej priporočljivo za mlade, ki so zaradi svojega usposabljanja ali službe bolj ogroženi ali bi ogrozili druge - na primer v bolnišnicah ali domovih za ostarele.

Kako visoka je pripravljenost na cepljenje otrok in mladostnikov?

Nekateri starši kljub priporočilu STIKO oklevajo pri cepljenju svojih otrok. V okviru nemške študije Cosmo sredi julija je na primer približno dve tretjini 16 in 17-letnikov (ali njihovih staršev) izjavilo, da se želijo cepiti z gotovostjo ali z veliko mero verjetnosti. Tretjina pa je bila neodločena ali negativna.

In le nekaj več kot polovica staršev, starih od 12 do 15 let, je ocenilo svojo pripravljenost na cepljenje svojih otrok kot zelo visoko ali visoko. Pri mlajših bi lahko bilo še manj.

Katera cepiva so odobrena za otroke in mladostnike?

Evropska agencija za zdravila (EMA) je doslej odobrila dve cepivi za otroke in mladostnike, stare od 12 do 17 let:

• Comornaty iz BioNTech / Pfizer
• Spikevax iz Moderne

Drugi proizvajalci so zaprosili za odobritev svojih cepiv. Sem spada tudi tako imenovano cepivo na osnovi beljakovin podjetja Novavex. Njegovo načelo dela se dlje časa uporablja za druga cepljenja kot že odobrena cepiva na osnovi genov.

Tags.:  moško zdravje bolnišnica cepljenja