Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina flunitrazepam spada v tako imenovane benzodiazepine in se uporablja kot spanje in pomirjevalo. Njegova uporaba mora biti čim krajša, sicer se bo hitro razvila odvisnost. Tukaj lahko izveste vse, kar morate vedeti o flunitrazepamu: učinek, uporaba in neželeni učinki.

Tako deluje flunitrazepam

Prenos signala med živčnimi celicami v možganih poteka prek ozkih stičnih točk, podobnih vrzeli (tako imenovane sinapse): Ena celica v sinaptično vrzel sprosti prenašalno snov (nevrotransmiter), ki se veže na ustrezne priklopne točke (receptorje). naslednje celice in jo na ta način odstrani zazna. Odvisno od vrste nevrotransmiterja in receptorja je lahko signal vznemirljiv ali zaviralni. Glasbena snov GABA (gama-aminomaslena kislina) na primer prenaša zaviralni signal na receptor GABA. Če to signalno pot stimulirajo zdravila, kot je flunitrazepam, se bolnik najprej umiri, nato utrudi in nazadnje zaspi.

V nasprotju z barbiturati, ki so jih prej pogosto uporabljali kot pripomočke za spanje, benzodiazepini ne posnemajo nevrotransmiterja GABA. Namesto tega spremenijo receptor GABA, tako da se močneje odzove na lastno telo GABA. Tako ima telo način za uravnavanje učinka.To je še posebej pomembno pri dolgotrajni uporabi, saj se pri flunitrazepamu in drugih učinkovinah v skupini toleranca pojavi le po nekaj tednih - kljub enakemu odmerku se učinkovitost zmanjša, kar povzroči potrebo po višjih odmerkih.

Vnos, razgradnja in izločanje flunitrazepama

Po zaužitju v obliki tablet na prazen želodec se učinkovina hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri skozi črevesno steno. Po približno dvajsetih minutah je polovica zaužite aktivne sestavine že dosegla krvni obtok in prečka krvno-možgansko pregrado v možgane. Zdravilna učinkovina se razgradi v jetrih in se izloči z urinom skozi ledvice. Približno en dan po zaužitju je polovica aktivne sestavine že zapustila telo.

Kdaj se uporablja flunitrazepam?

Zdravilna učinkovina flunitrazepam je odobrena kot tableta za kratkotrajno zdravljenje motenj spanja, zdaj pa je na tem področju uporabe skoraj nepomembna.

Poleg tega je odobren kot raztopina za injiciranje za pomiritev pred in po kirurških in diagnostičnih posegih ter se uporablja zlasti v intenzivni medicini.

Zdravljenje mora biti čim krajše, sicer lahko hitro povzroči navado in odvisnost. Če se flunitrazepam uporablja več kot teden dni, spontana prekinitev pogosto povzroči odtegnitvene simptome.

Tako se uporablja flunitrazepam

Za zdravljenje motenj spanja se flunitrazepam jemlje kot tableta tik pred spanjem. Običajni odmerek je pol miligrama do enega miligrama flunitrazepama ponoči. Zlasti starejši bolniki po jemanju ne smejo vstati, saj obstaja povečano tveganje padca. Če je bila aktivna sestavina uporabljena več kot teden dni, jo je treba postopoma umakniti ("zožiti"), da se zdravljenje konča.

Zdravljenje s flunitrazepamom kot raztopino za injiciranje je rezervirano za zdravnike.

Kakšni so stranski učinki flunitrazepama?

Neželeni učinki zdravil (ADR) med jemanjem flunitrazepama so večinoma posledica njegovega osrednjega depresivnega učinka. Možni neželeni učinki vključujejo dvojni vid, slabost, bruhanje, kožne reakcije z rdečico, srbenje in otekanje, mišično oslabelost, padce in zlomljene kosti, srčno popuščanje in srčni zastoj. Poleg tega lahko dihanje upočasni ali celo ustavi dihanje. To tveganje je še posebej akutno v primeru disfunkcije pljuč (kot sta astma in KOPB), poškodb možganov ali sočasne uporabe drugih zdravil z enakimi stranskimi učinki.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju flunitrazepama?

Ker se uspavalna tableta flunitrazepam razgradi v jetrih z encimi, ki razgrajujejo tudi druga zdravila, lahko jemanje hkrati povzroči interakcije. Učinek flunitrazepama in drugih učinkovin se lahko oslabi in poveča. Protiglivična zdravila (ketokonazol, flukonazol), zdravila proti HIV, antibiotiki (eritromicin, klaritromicin), zdravila za zniževanje holesterola (atorvastatin, simvastatin) in zdravila za visok krvni tlak (verapamil) vodijo do povečanega učinka flunitrazepama. Grenivkin sok lahko poveča tudi učinke flunitrazepama.

Nasprotno pa lahko zdravila za epilepsijo, kot so fenobarbital, fenitoin in karbamazepin, pospešijo razgradnjo flunitrazepama in tako zmanjšajo njegov učinek.

Ob hkratni uporabi učinkovin, ki imajo kot stranski učinek pomirjujoč ali spodbujajoč spanec učinek, se lahko učinek flunitrazepama poveča na nepredvidljiv način. Ti vključujejo druge tablete za spanje in pomirjevala, zdravila proti tesnobi, zdravila proti alergijam, antidepresive, nevroleptike in zdravila proti napadom.

Bolniki med zdravljenjem s flunitrazepamom ne smejo upravljati težkih strojev ali voziti vozil.

Zlasti starejši bolniki se lahko paradoksalno odzovejo na zdravljenje s flunitrazepamom: namesto pomirjujočega in spodbujajočega učinka spanja se lahko razvije agresivno vedenje, blodnje in razdražljivost.

Zdravilne učinkovine flunitrazepam ne smete jemati med nosečnostjo (zlasti v zadnjem trimesečju) in dojenjem, saj lahko pri otroku povzroči velike simptome zastrupitve.

Otroci, bolniki s hudo okvaro jeter in ljudje s (prejšnjimi) motnjami odvisnosti se ne smejo zdraviti s flunitrazepamom.

Kako dobiti zdravilo flunitrazepam

V nasprotju z drugimi benzodiazepini flunitrazepam v nemškem zakonu o narkotikih (BtmG) ni naveden kot "izvzet pripravek". To pomeni: Vsi drugi benzodiazepini se lahko prodajajo v lekarnah kot zdravila na recept pod določenim odmerkom in velikostjo pakiranja. Flunitrazepam pa se lahko izda le v poljubnem odmerku in velikosti pakiranja v skladu s predpisom na rumenem narkotičnem receptu v lekarni.

Kako dolgo je znan flunitrazepam?

Zdravilo za spanje Flunitrazepam je razvilo farmacevtsko podjetje Hoffmann-La Roche in ga leta 1972 patentiralo. Prvič je bil predstavljen leta 1975 v več evropskih državah. Zaradi možnosti zlorabe en sam odmerek (tableta) od leta 1998 ne sme vsebovati več kot enega miligrama aktivne sestavine (prej so bile tudi tablete z dvema miligramoma flunitrazepama). Po izteku patentne zaščite je na trg prišlo več generičnih zdravil z učinkovino flunitrazepamom.

Tags.:  zobozdravstveno oskrbo knjižni namig zastrupljene rastline iz krastače