Pregled oči

in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Za preverjanje vida se lahko uporabi očesni test. Izvajali ga bodo oftalmolog, optik ali zdravnik medicine dela. Na primer, očesni test je bil del zdravstvenih pregledov pri delu in preventivnih zdravniških pregledov. Lahko pa se izvede tudi posebej, če obstaja sum na ametropijo ali bolezen. Več o očesnem testu in različnih testnih postopkih preberite tukaj.

Kaj je očesni test?

Za preverjanje vida se lahko uporabijo očesni testi. Za to obstajajo različni načini. Kateri bo uporabljen, je odvisno od cilja testa, torej od tega, kaj naj bi test določil. Običajno optiki in oftalmologi opravijo očesni test.

Pregled oči za ostrino vida

Izraz ostrina vida se nanaša na sposobnost mrežnice, da zazna dve točki kot ločeni. "Visus" se pogosto uporablja kot sinonim za ostrino vida, vendar strogo gledano opisuje ostrino prepoznavanja. To je sposobnost videti obliko (konture) ali podrobnosti predmeta.

Za preverjanje ostrine vida se pogosto uporabljajo očesne karte z liki različnih velikosti. Večina teh znakov je številka ali črka. Drugi simboli, ki se pogosto uporabljajo pri očesnem testu, so E-kavelj in Landoltov obroč.

• Kavelj E izgleda kot kotni E in je prikazan v različnih položajih na očesni karti: Včasih E leži na primer na hrbtu, včasih pa se zrcali. Bolnik mora poročati zdravniku, v katerem položaju je E-kljuka.
• Landoltov obroč je sestavljen iz kroga z majhno odprtino. Tudi on je na očesni karti vedno prikazan v različnih rotacijskih položajih. Pacient mora nato navesti, kje na obroču se nahaja odprtina.

Pregled oči pri otrocih

Vid dojenčkov lahko preizkusite sami, na primer tako, da vklopite in izklopite svetilko (dojenček mora premakniti oči proti svetlobi) ali premaknete barvni predmet približno 50 do 80 cm stran od otroka (otrok mora biti sposoben slediti predmetu z očmi).

Za predšolske otroke (od 2. leta starosti), ki se še ne znajo zelo dobro izraziti ali ne znajo brati številk in črk, obstaja alternativa, na primer test LEA. S tem bi morali prepoznati poenostavljene simbole, na katere kažejo na listu papirja, ali za katere lahko izberejo ime. Krog je lahko žoga in sonce, simbol, ukrivljen na obeh straneh, je lahko metulj, jabolko ali srce.

Nekoliko starejši otroci lahko opravijo tudi očesni test z omenjenimi E-kljukami ali Landoltovimi obročki, ki predstavljajo bolj abstraktne oblike. Ni jih enostavno zapomniti in jih je težje uganiti. Na ta način lahko zdravnik pri očesnem pregledu otrok doseže objektiven rezultat in odkrije motnjo vida.

Pri številnih očesnih testih bolnik pregleda oči individualno tako, da vedno pokriva eno oko z roko. Otroci pa pogosto poskušajo pogledati oči z obema očesoma skozi prste. Potem pa zdravo oko kompenzira vse enostranske okvare vida - to potem ostane neopaženo. Zato zdravnik pogosto prosi starše, naj pokrijejo oko. Še bolj varno je, da za očesni test pokrijete eno oko z očesnim obližem.

Očesni test za osrednje obrazne pomanjkljivosti

Preprost očesni test, ki ga lahko vsak naredi doma, je Amslerjev mrežni test. Zagotavlja zgodnje dokaze o boleznih mrežnice, ki so povezane z okvarami obraznega polja.

Amslerjeva mreža je sestavljena iz mreže s črno piko na sredini, ki jo mora bolnik popraviti le z enim odprtim očesom. Nato mora odgovoriti na različna zdravnikova vprašanja, na primer, ali se točka v središču mreže zdi neostrina.

Kako natančno deluje test z Amslerjevo mrežo in kdaj se uporablja, lahko preberete v članku Amslerjeva mreža.

Očesni test za prepoznavanje barv

Čeprav večina očesnih testov predvsem preverja ostrino vida, obstajajo tudi nekateri, ki preizkušajo zaznavanje barve oči. Na primer, oftalmolog lahko prepozna rdeče-zeleno šibkost. Metode pregleda barvnega vida se po strukturi razlikujejo od pregleda vidne ostrine. V Nemčiji se običajno uporablja tako imenovana barvna miza Ishihara, preprosta in poceni metoda.

Kako deluje barvna miza Ishihara, kateri drugi preskusni postopki so na voljo za preverjanje zaznavanja barv in kako je to delo mogoče prebrati v članku Test barvnega vida.

Preskus oči za določitev loma

Za jasno videnje mora oko lomiti svetlobo tako, da je osredotočeno na mrežnico. Ta sposobnost se imenuje lom in je odvisna od razmerja med lomno močjo in osno dolžino očesa. Če ta mehanizem ne deluje več pravilno, se svetloba lomi pred mrežnico (kratkovidnost) ali le za njo (daljnovidnost).

Za določitev loma ali morebitne napake pri lomu (ametropija) odrasli običajno preprosto namestimo različna očala. Nato morate določiti, katera očala lahko najbolje uporabljate.

Za dojenčke, majhne otroke in ljudi, ki se zaradi jezikovnih težav, demence ali drugih bolezni ne morejo izraziti, zdravnik uporablja tako imenovano skiaskopijo (senčni test) (glej spodaj: "Kaj naredite z očesnim testom?").

Stereoskopski očesni test

Sposobnost oči, da pridobijo prostorski vizualni vtis, imenujemo stereo vid. Za preizkušanje te sposobnosti so na voljo različne metode. Še posebej pogosto se uporabljata dolga stereo preizkusa I in II, ki sta sestavljena iz preskusne kartice, na kateri je veliko črnih, naključno razporejenih točk, ki prikazujejo tridimenzionalne slike (na primer mačka, zvezda, avto). Zadevna oseba to lahko prepozna le z nedotaknjenim stereoskopskim vidom. Edina razlika med stereo testom I in II je v tem, da so slike na slednjem nekoliko drobnejše. Test je primeren tudi za otroke ali pa je bil prvotno razvit zanje.

Novo: 3D očesni test

Druga metoda očesnega testa je na voljo od leta 2014: 3D očesni test je namenjen udobnemu in natančnemu ugotavljanju vida. Namesto, da bi tablice s črkami gledal skozi 3D-očala, preizkušanec gleda v monitor, na katerem se pojavljajo tridimenzionalne figure ali pokrajine.

Ta test bi moral biti na primer koristen za ljudi, ki potrebujejo varifokal, ker se s to metodo lahko bolje določi potrebna ostrina vida v različnih simuliranih situacijah v testu.

Kdaj opravite očesni test?

Kadar obstaja sum na slab vid, se običajno opravi očesni test. Oftalmolog ali optik bo svetoval, če bolnik ali stranka poroča, da so črke pri branju vedno malo zamegljene (daljnovidnost) ali da ne vidijo več jasno predmetov ali obrazov, ki so daleč (kratkovidnost). Tu je pregled bolezni, ki jih je mogoče odkriti z očesnim testom:

• Kratkovidnost in daljnovidnost
• Presbiopija
• Škiljenje (strabizem)
• Nočna slepota
• Barvna ametropija (npr. Rdeče-zelena šibkost)
• Bolezni mrežnice (npr. Makularna degeneracija)

Preventivni očesni test pri otrocih

Mnoge motnje vida, kot so astigmatizem, kratkovidnost ali daljnovidnost, bi bilo treba v idealnem primeru zdraviti zgodaj, da ne vodijo do trajne okvare vida. Zato se očesni test že izvaja v času različnih preventivnih zdravniških pregledov v otroštvu, in sicer za:

• U7 pri dveh letih
• U7a pri treh letih
• U8 pri štirih letih
• U9 pri 5 letih

Pregled oči v medicini dela

Optiki in drugi pooblaščeni organi pogosto izvajajo tudi očesne preiskave med preventivnimi zdravniškimi pregledi. Za nekatere poklicne skupine je dobra ostrina vida zelo pomembna, da se izognete nevarnosti sebi in drugim. To vključuje vse poklice z naslednjimi dejavnostmi:

• Vožnja in krmiljenje (npr. Strojevodja, strojevodja, pilot)
• Dejavnosti spremljanja (npr. Obratovanje elektrarn ali plavžev)
• Računalniške delovne postaje (npr. Pisarniško delo, varnostna služba)

Pregled oči za vozniško dovoljenje

Za vozniško dovoljenje morate opraviti tudi očesni pregled pri oftalmologu. Katere zahteve glede vida veljajo za kandidate za vozniško dovoljenje in kako dolgo je opravljen očesni preizkus, lahko preberete v članku Izpit za oči - vozniško dovoljenje.

Kaj naredite z očesnim testom?

Različni postopki očesnih testov se razlikujejo po zaporedju. Razen stereoskopskega očesnega testa se vsako oko vedno pregleda individualno. To je edini način za zanesljivo prepoznavanje enostranske okvare vida.

Očesni test z očesnimi kartami

Za pregled ostrine vida na blizu zdravnik postavi očesno karto približno 30 do 40 centimetrov stran od bolnika. Če pa pregleda televizijsko ostrino, bi morala biti razdalja med pacientom in desko idealno okoli pet metrov.

Najprej zdravnik prosi pacienta, da si z roko pokrije eno od oči. Nato prosite pacienta, naj imenuje številke, prikazane na očesni karti, začenši z velikimi slikami. Po istem principu se nato izvede očesni test za drugo oko.

Pregled oči: določitev loma in retinoskopija

Za subjektivno določitev loma, ki zadošča za odrasle, zdravnik na testno osebo preprosto namesti druga očala. Zadevna oseba bi morala nato povedati, s katerimi očali najbolje prepozna znake ali figure, prikazane na očesni karti.

Zdravnik uporablja retinoskopijo (vzorec v senci) za paciente, ki se ne morejo izraziti, pa tudi za otroke: zdravnik uporablja posebno napravo, retinoskop, da osvetli zenico testirane osebe. Če zdravnik zavrti retinoskop, se zenica premakne v smeri vrtenja v primeru daljnovidnosti in proti smeri vrtenja v primeru kratkovidnosti. Zdravnik nato postavi različna očala pred pacientovo oko, dokler se zenica ne premika več z vrtenjem retinoskopa.

Dolg stereo test I in II

Zdravnik drži testno kartico pred očmi testirane osebe na razdalji približno 40 centimetrov. Osebo prosite, naj opiše znake, ki jih vidi (na primer slona ali avto). Na številke lahko pokažejo tudi otroci, ki še ne znajo natančno opisati tega, kar so videli.

Kakšna so tveganja očesnega testa?

Očesni test ni invaziven, torej ne vključuje nobenega posega v telo. Testna oseba naj prepozna in poimenuje samo znake ali figure. To pomeni, da ni nevarnosti ali stranskih učinkov. V najslabšem primeru so rezultati nekaterih očesnih testov ponarejeni, če se mora zdravnik zanašati na izjavo testirane osebe in testna oseba ne sodeluje pravilno. V tem primeru lahko obstoječa okvara vida ostane neopažena. Zato je zelo pomembno, da je bolnik med očesnim testom pošten do zdravnika in do sebe.

Kaj moram upoštevati po očesnem pregledu?

Ker so očesne preiskave neinvazivne in popolnoma neškodljive metode pregleda, vam potem ni treba upoštevati nobenih posebnih previdnostnih ukrepov.

Odvisno od rezultata očesnega testa so za natančnejšo diagnozo včasih potrebni dodatni preskusni postopki, ki na primer zahtevajo razširitev zenic s posebnimi kapljicami za oko in s tem začasno omejijo vašo sposobnost vožnje.

Če je vaš zdravnik med očesnim testom odkril okvaro vida, vam bo razložil možnosti zdravljenja in po posvetovanju z vami načrtoval vašo nadaljnjo oskrbo.

Tags.:  zdravo delovno mesto fitnes športna kondicija