Koronavirus pri otrocih

Posodobljeno dne

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Otroci se lahko okužijo tudi s koronavirusom Sars-CoV-2 in se okužijo s Covid-19. Bolezen je običajno brez simptomov ali blaga - primerljiva s prehladom. Kako nevaren je koronavirus za otroke? Ali moram otroka cepiti? In kako pogosto se pri otrocih pojavi sindrom Long Covid? Preberi več!

Kratek pregled

• Nevarnost okužbe pri otrocih: Zdi se, da so otroci prav tako nalezljivi kot odrasli.
• Korona simptomi pri otrocih: kašelj, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje, vneto grlo, zasoplost, prebavne težave, pljučnica; Otroci s korono pogosto ne kažejo simptomov ali samo enega simptoma.
• Potek bolezni: 43 odstotkov otrok od 0 do 5 let je okuženih brez simptomov, 57 odstotkov jih kaže le en simptom. Potek bolezni je blažji kot pri odraslih.
• Možne posledice okužbe: Long Covid (post-covidov sindrom) s simptomi, kot so utrujenost, bolečina, motnje koncentracije, kardiološke in nevrološke motnje. Pri nekaterih otrocih se razvije multi-vnetna bolezen PIMS.
• Dejavniki tveganja: bolezni srca in pljuč, otroci, mlajši od enega meseca
• Zaščita pred okužbo: cepljenje (odobreno v EU od dvanajstega leta starosti), pravila AHA (držite se na razdalji, higienski ukrepi, kot so pravilno in temeljito umivanje rok, vsakdanje življenje z masko). Zmanjšajte stike, se srečajte na svežem zraku ali v dobro prezračenih prostorih.

Cepiti otroke ali ne?

Pri otrocih in mladostnikih je okužba s Sars-Cov-2 običajno zelo blaga ali celo brez sistema. Le redki so resno bolni s covidom-19. Vprašanje cepljenja otrok je zato trenutno predmet polemike. Zlasti zato, ker ni jasno, ali koristi cepljenja za otroke odtehtajo izjemno nizka, vendar obstoječa tveganja cepljenja.

Dolga Covid / Post Covid pri otrocih

Doslej je zelo malo znanega o Long Covidu (tudi: Post Covid) pri otrocih. Vemo pa, da lahko dolgotrajne posledice okužbe s Sars-CoV-2 vplivajo tudi na vas. To velja celo za okužene ljudi, ki komaj opazijo simptome Covid-19.

Kako pogost je Long Covid pri otrocih?

Veliko vprašanje je, kako pogost je Long Covid pri otrocih. Ker bi to lahko pomagalo pri odločitvi, ali bo Stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporočila tudi cepljenje za otroke in mladostnike, stare 12 let in več, ki niso v posebnem tveganju za razvoj bolezni. To vprašanje bi se pojavilo tudi v primeru poznejše odobritve cepljenja za mlajše.

Podatki iz Švice zdaj kažejo. Raziskovalci z univerze v Zürichu so oktobra in novembra 2020 testirali vzorce krvi 1.355 šolarjev za protitelesa proti Sars-CoV-2 (povprečna starost: 11 let). Šest mesecev kasneje so družine na spletu povprašali o značilnih simptomih dolgega koronavirusa pri otrocih.

Rezultat: 4 odstotki od 109 otrok, pri katerih so raziskovalci odkrili protitelesa v krvi, so imeli simptome, značilne za korono, več kot dvanajst tednov. Vendar pa so takšni simptomi prizadeli tudi 2 odstotka od 1246 otrok in mladostnikov, ki v krvi niso imeli protiteles.

Dolgo covid tveganje za otroke je zato majhno, vsekakor pa obstaja.

Dolgi simptomi Covid pri otrocih

Možni simptomi Covida pri otrocih so enaki kot pri odraslih:

• Izčrpanost
• izčrpanost
• Težave pri koncentraciji
• Bolečine v mišicah in okončinah
• motnje spanja
• kratka sapa
• Srčne palpitacije
• nevrološke motnje

Pediatrični vnetni multiorganski sindrom (PIMS) se pri nekaterih otrocih pojavi tudi kot pozen zaplet (glejte naslednje poglavje).

Za več informacij o dolgoročnih učinkih Covid-19 glejte članek o post-covid sindromu.

Več vnetna bolezen: PIMS

V redkih primerih se pri otrocih pojavi okužba s koronavirusom. Eden od njih je PIMS ("otroški vnetni multisistemski sindrom"). To je več vnetna bolezen, ki prizadene otroke.

Verjetno je imunski sistem prevare usmerjen proti lastnim telesnim strukturam. Ljudje razvijejo hude bolečine v trebuhu in vztrajno zvišano telesno temperaturo. Nekateri razvijejo tudi sindrom toksičnega šoka (TSS).

Če vaš otrok po okužbi s koronavirusom zviša vročino, morate nemudoma obiskati zdravnika ali kliniko.

Kombinacija PIMS in TSS je podobna Kawasakijevemu sindromu. To so pri otrocih že opazili v povezavi z drugimi nalezljivimi boleznimi. Večina prizadetih potrebuje intenzivno zdravniško oskrbo.

Klinično sliko je praviloma enostavno zdraviti. Vendar pa lahko stanje povzroči trajno škodo. Na primer, lahko pride do bolezni srca ali sprememb v prebavnem traktu, koži, sluznicah in spodnjih dihalnih poteh.

Več o simptomih in posledicah si lahko preberete v članku PIMS.

Kako nalezljiv je koronavirus pri otrocih?

Zdi se, da so otroci enako nalezljivi kot odrasli. To dokazujejo podatki študije. Virolog Christian Drosten iz berlinskega Charitéja in njegovi sodelavci so ocenili podatke 25.000 bolnikov s Covid-19. Določili so virusno obremenitev vseh bolnikov in s tem tveganje okužbe.

Manj virusov zaradi vrste testiranja

Mlajši kot je bolnik, manj virusov so znanstveniki našli v testnih brisih. Zlasti v vzorcih najmlajših otrok, starih od 0 do 5 let, je bilo najdenih najmanj virusov. Toda raziskovalci to pripisujejo vzorčenju.

Po mnenju strokovnjakov so nižje vrednosti pri majhnih otrocih predvsem posledica drugih testnih postopkov za najmlajše. Na primer, bombažna palčka, ki se uporablja za bris brisa, je pri otrocih veliko manjša. Manjši bris absorbira manj izločanja - in sicer le približno polovico količine izločanja v primerjavi z brisom normalne velikosti. To tudi pomeni, da je v brisu manj virusov. To bi lahko ponaredilo rezultat.

Tudi vrsta testiranja je pri otrocih nekoliko drugačna. Za pomemben koronski test je potreben globok bris nazofarinksa. Ta je neprijeten. Zato se pri otrocih pogosto odvzame izločanje iz manj globokih plasti sluznice in se testira.

Vendar se virusi globlje razmnožujejo v dihalnih poteh. Vzorci nosnega brisa so manj pomembni. Zato je stopnja neoptimalnega testiranja pri mlajših otrocih višja kot pri starejših otrocih, mladostnikih ali odraslih.

S starostjo je virusna obremenitev pri otrocih in mladostnikih enaka kot pri odraslih. Glede na rezultate študije v starostni skupini od 20 do 65 let ni bilo razlik v virusni obremenitvi.

Učinek korona mutacij na otroke

Kako različica britanske korone vpliva na otroke? Odkar so se korona mutanti razširili tudi v Nemčiji, je zbolelo več mladih. V tretjem valu pandemije koronavirusa je bila druga najbolj prizadeta starostna skupina do 15 let. Večina pozitivnih testov je prišla iz starostne skupine od 15 do 34 let.

Študija iz Velike Britanije je primerjala stopnjo okužbe prvotne variante Corone z britansko beta mutacijo (tip B.1.1.7), še preden je bila populacija zaščitena s cepljenjem. Rezultat kaže, da je na splošno več ljudi okuženih s koronavirusom - ne glede na starost.

Vendar pa ta korona mutant najmanj prizadene tudi otroke. Otroci iz vrtca in osnovnošolci so doslej manj verjetno zboleli kot dojenčki ali starejši otroci.

Na splošno tudi z britansko mutacijo otroci slabše zbolijo - le nekaj jih je treba hospitalizirati. Hud ali celo usoden potek bolezni je pri mutaciji britanskega virusa zelo redek.

Otroci s predhodnimi boleznimi imajo večje tveganje za resnejši razvoj bolezni - ne glede na vrsto mutacije.

Corona: simptomi pri otrocih

Otroci s korono imajo pogosto drugačne simptome kot odrasli. Zaradi tega je okužbo težje opaziti. Covid-19 pri otrocih povzroča naslednje simptome:

• kašelj
• vročina
• smrči
• splošen občutek bolezni
• Vneto grlo
• Zasoplost (dispneja)
• Gastrointestinalne pritožbe
• Vnetje pljuč (pljučnica)

Kašelj, izcedek iz nosu in zasoplost se pri otrocih pojavljajo manj pogosto kot pri odraslih. Po drugi strani pa otroci s korono pogosteje trpijo zaradi gastrointestinalnih težav.

Velik delež otrok in mladostnikov kaže le en simptom okužbe s koronavirusom.

Pogostost simptomov bolezni je odvisna od starostne skupine. Naslednja tabela prikazuje zabeležene simptome korone pri otrocih in mladostnikih med prvim valom v Nemčiji:

simptom	0-4 let	5-19 let
kašelj	40%	42%
vročina	48%	34%
smrči	23%	30%
Splošni znaki bolezni	18%	30%
Vneto grlo	8,5%	8,5%

Simptome pri otrocih je težje prepoznati kot pri odraslih. Če vaš otrok pokaže navedene pritožbe, naj ostane doma in ne hodi v šolo ali v vrtec. Vendar nima vsak otrok, ki ima kašelj, covid-19. Naj vaš pediater razčisti simptome - najbolje po telefonu.

Če vaš otrok pokaže močne simptome koronavirusa izven običajnega delovnega časa, se obrnite na dežurno medicinsko službo na številko 116117.

Potek bolezni pri otrocih

Mnogi otroci imajo Covid-19 z blagimi simptomi ali brez njih. Po študiji Corona-KiTa približno 43 odstotkov otrok od 0 do 5 let ne kaže znakov bolezni.

Več kot polovica (57 odstotkov) otrok, starih od 0 do 5 let, je doživela vsaj en simptom. Potek bolezni pri otrocih je zato manj hud kot pri odraslih bolnikih.

Vendar je lahko tudi okužba s koronavirusom pri otrocih huda. V redkih primerih je treba otroke zdraviti tudi v bolnišnici. Otroci s hudim potekom Covid-19 običajno trpijo zaradi vročine in splošnih simptomov.

Pri dojenčkih je mogoče opaziti hud potek bolezni, na primer zaradi izgube apetita. Poleg tega lahko pride do okužbe zgornjih dihalnih poti s kašljem, izcedekom iz nosu ali težko dihanjem. V redkih, hudih primerih se pri otrocih razvije huda driska, pljučnica in celo odpoved pljuč.

Če se je pokazalo, da je vaš dojenček ali malček okužen s koronavirusom in kaže hude simptome, takoj pojdite k zdravniku ali v bolnišnico.

Korona: dejavniki tveganja pri otrocih

Večina otrok, ki so imeli tako hude bolezni, da so jih morali hospitalizirati kot bolnika, je imela predhodne bolezni. To vključuje

• huda prekomerna telesna teža (debelost)
• huda srčna bolezen
• prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost ali ustrezna imunosupresija
• hude motnje živčnega sistema
• kronične pljučne bolezni z okvarjenim delovanjem pljuč (z izjemo dobro nadzorovane astme) oz
• kronična odpoved ledvic
• Trisomija 21
• slabo nadzorovana sladkorna bolezen
• Rak

Tudi starost bolnih igra pomembno vlogo: evropska študija je pokazala, da imajo tudi otroci, mlajši od enega meseca, povečano tveganje za hud potek bolezni.

Cepljenje proti koroni za otroke

Čeprav je pri otrocih manj verjetno, da bodo zboleli kot pri odraslih, je lahko cepljenje v mnogih primerih koristno.

Cepivo "Comirnaty" podjetja Biontech / Pfizer za otroke in mladostnike, stare od dvanajst let, je bilo v Evropi odobreno od maja 2021, nato pa cepivo Spikevax iz Moderne. Evropska agencija za zdravila (EMA) je dala potrditev imunizaciji, saj tudi varno ščiti 12 do 17-letnike pred boleznijo Covid-19.

Več kot 1.000 cepljenih otrok in mladostnikov ni imelo bolezni Covid-19, je pokazala študija v New England Journal of Medicine. Za primerjavo: V necepljeni kontrolni skupini približno enake velikosti je bilo 16 bolezni Covid-19. Po cepljenju so se pojavili večinoma manjši stranski učinki, kot sta utrujenost in glavobol.

Stalna komisija za cepljenje (STIKO) za tehtanje tveganj in koristi cepljenja trenutno nima dovolj podatkov za splošno priporočilo cepljenja za otroke in mladostnike. STIKO priporoča cepljenje za otroke od 12 do 17 let samo za mladostnike s predhodnimi boleznimi, ki povečujejo tveganje za hudo bolezen, ki jo imajo ogroženi ljudje v svojem bližnjem okolju, ali ki delajo na območju, ki je povezano s povečanim tveganjem.

Več o argumentih za in proti cepljenju proti koroni za mlajše starostne skupine lahko preberete v članku "Cepljenje proti koroni za otroke in mladostnike".

Prejšnje bolezni, za katere STIKO priporoča cepljenje

STIKO priporoča cepljenje od 12. leta starosti za naslednja že obstoječa stanja:

• huda prekomerna telesna teža (debelost)
• huda srčna bolezen
• prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost ali ustrezna imunosupresija
• hude motnje živčnega sistema
• kronične pljučne bolezni z okvarjenim delovanjem pljuč (z izjemo dobro nadzorovane astme) oz
• kronična odpoved ledvic
• Trisomija 21
• slabo nadzorovana sladkorna bolezen
• Rak

Brezplačno cepljenje je možno tudi za otroke in mladostnike, starejše od 12 let, ki nimajo predhodne bolezni. Za otroke, mlajše od dvanajst let, še ni odobrenega cepiva.

Zaščita bolnikov proti gripi

Otroci s kronično boleznijo, kot je bronhialna astma, se lahko preventivno cepijo proti gripi. STIKO priporoča letno cepljenje proti gripi.

Cepljenje ne nudi zaščite pred Sars-CoV-2, lahko pa prepreči nevarno dvojno okužbo. Zlasti za rizične skupine lahko sočasna okužba hitro ogrozi njihovo življenje.

RKI zato priporoča letno cepljenje proti gripi jeseni in pozimi za vse rizične skupine. Imuniteta proti gripi lahko prepreči gripo ali oslabi njen potek. Imunski sistem se lahko nato osredotoči na obrambo pred koronavirusom.

Upoštevajte pravila AHA

Tako imenovano pravilo AHA ščiti mlade in stare pred okužbo-s Sars-CoV-2, pa tudi z virusi prehlada ali gripe. Vsebuje tri najpomembnejša osnovna pravila:

držite razdaljo

Otroci se morajo držati vsaj 1,5 metra od drugih ljudi - tudi če se igrajo s prijatelji. Čeprav je to lažje reči kot narediti, je to odličen način za zmanjšanje tveganja okužbe

Upoštevajte higienska pravila

Redno in temeljito umivanje rok ščiti pred okužbami. Pravo kihanje in kašljanje - in sicer v roki ali v robčku - ščiti tudi druge ljudi pred virusi. Razkužilo za roke učinkovito ubija tudi patogene.

Vsakdanje življenje z masko

Otroci in mladostniki, stari od šest do 16 let, morajo nositi medicinsko masko v javnih prostorih, na primer v šoli, v supermarketu ali v lokalnem javnem prevozu. Kirurške maske in maske FFP2 so dovoljene. Pokrov ust in nosu preprečuje nadaljnje širjenje virusov.

Manj stikov

Poleg pravila AHA je priporočljivo omejiti število stikov z drugimi ljudmi.Na primer, zmanjšajte otrokove sestanke na enega ali dva prijatelja. Najbolje je, da se vaš otrok odloči, kateri stiki so mu najpomembnejši. Vaši potomci se lahko pogovarjajo z drugimi prijatelji po telefonu ali tako rekoč, da se stik ne izgubi.

Igranje na svežem zraku

In ko je predviden sestanek s prijatelji, je najbolje na svežem zraku. Ker se v zaprtih prostorih širijo najtanjše dihalne kapljice (aerosoli) vseh ljudi v prostoru. To poveča tveganje za okužbo. Tveganje okužbe je na prostem 19 -krat manjše. Redno prezračevanje notranjosti prav tako zmanjšuje tveganje okužbe.

Tags.:  zastrupljene rastline iz krastače športna kondicija alkohol