Dragocene ure svobode

Jens Richter je glavni urednik priju. Od julija 2020 sta zdravnik in novinar odgovorna tudi kot COO za poslovanje in strateški razvojja.

Več objav avtorja Jens Richter Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Jaufenpass, Timmelsjoch, Penser Joch - Wolfgang Bornemann je sam osvojil najvišje prehodne ceste v Alpah. V kolesarskem sedlu lahko premaga svojo bolezen. Wolfgang Bornemann trpi za Parkinsonovo boleznijo

Obstajajo dnevi, ko je tudi nekaj metrov do garaže stalo veliko moči in potrpljenja. V napornih trojnih korakih se mora Wolfgang Bornemann nato boriti od vhodnih vrat do svojega sijočega srebrnega potovalnega kolesa. Ljudje s Parkinsonovo boleznijo so včasih zamrznjeni. Zlasti v tako imenovanih off-fazah se komaj premikajo, govor je otežen, poteze obraza so zamrznjene.

Ko pa 59-letnik sede na kolo in se odpelje, se zdi, kot da bolezen ne obstaja. Kot da pred 19 leti od zdravnika ni prejel uničujoče diagnoze. "Vse omejitve so na kolesu takoj izginile," je za povedal Bornemann. "Lahko pedaliram kot vsi drugi, varno vodim, zaviram, celo govorim." Ampak samo dokler se vozi. "Ko stopim s kolesa, se simptomi takoj vrnejo."

Moteno fino uglaševanje

Bornemann je potreboval več kot dvanajst let, da je odkril čudežno začasno zdravljenje. Opazovanje mu je dalo pogum, da je dvokolesnik, ki so ga v zadnjih letih uporabljali le občasno, nadgradil v del športne opreme. Moški iz Spodnje Saške se trikrat na teden spusti na kolo in trenira, vsako leto pa prevozi med 2000 in 3000 kilometrov. Bornemann je s kolesom že raziskal polovico Nemčije in skoraj vsako poletje prečkal Alpe. Pozimi preide na ergometer - dragocene ure brez "Parkija", kot pravi bolezen. "Ne vem, zakaj mi Parkinson ne more slediti v to nišo."

Wolfgang Bornemann je bil pri 40 letih nenavadno mlad, ko so mu zdravniki postavili diagnozo Parkinsonova bolezen. Večina bolnikov zboli šele po 50. letu, po vsem svetu je prizadetih med sedem in deset milijonov ljudi, ocenjujejo raziskovalci. Pri Parkinsonovi bolezni natančno uravnavanje prostovoljnih gibov ne deluje več pravilno. Živčne celice, ki proizvajajo nevrotransmiter dopamin, umrejo.

Tako imenovani ekstrapiramidni sistem potem ne more več ustrezno usklajevati sodelovanja različnih mišičnih skupin in povratnih informacij, ki prihajajo od tam. Zdravljenje je zato usmerjeno predvsem v ta mehanizem: nadomestitev dopamina in večjo občutljivost za glasno snov. Kaj pa sproži bolezen in zakaj pri nekaterih prizadene tako zgodaj, ni znano. Parkinsonova raziskava je še v povojih.

Kot ropotanje zobnikov

Nizozemski profesor Bastiaan Bloem iz Nijmegna na Nizozemskem je eden vodilnih raziskovalcev Parkinsonove bolezni po vsem svetu. Eden od njegovih pacientov - človek z zelo napredovalim parkinsonovim sindromom, ki je komaj hodil, a je brez težav kolesaril - ga je pred nekaj leti navdušil s prikazom svojih sposobnosti.

Zakaj ljudje s Parkinsonovo boleznijo nenadoma izgubijo simptome na kolesu - ustavitev, nato pretirana gibanja, ki pogosto spominjajo na ropotanje velikih, starih strojev? Zakaj utesnjene mišice na kolesu nenadoma postanejo mehke, gibi okrogli in tekoči?

Bloem sumi, da so različni deli možganov odgovorni za kolesarjenje kot za hojo. Ugotovil je, da lahko vadba ustvari tudi nove spojine dopamina v možganih. Vsaj tako je bilo v poskusih na živalih. Ali lahko samo to pojasni, zakaj se utesnjena spodnja čeljust zrahlja, jezik postane prožnejši in jezik spet deluje? Kot pri Wolfgangu Bornemannu?

Regije možganov spet komunicirajo

Raziskovalci v Clevelandu (Ohio) v ZDA so zdaj odkrili nekaj zanimivega: s posebnim postopkom slikanja z magnetno resonanco so določili porabo kisika v možganih svojih bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, medtem ko so pedalirali na ergometru. Pri tem so odkrili, da so deli možganov v možganski skorji (načrtovanje gibanja) in v talamusu (nadzor gibanja), ki so pomembni za izvajanje gibanja, med seboj močneje komunicirali, ko so njihovi preizkusni subjekti pedalirali.

Pri Parkinsonovi bolezni je komunikacija med temi področji prekinjena. "Toda takoj, ko so bili naši bolniki na kolesih, so možganska skorja in talamus spet začeli bolje sinhronizirati svoje dejavnosti. To smo lahko videli iz enakega ritma pri porabi kisika," pravi direktor študije dr. Chintan Shah v pogovoru NetDoctor. "Višja kot je pacientova kadenca, močnejši je učinek."

Raziskovalci so opazili tudi nekaj drugega, kar vzbuja upanje: pozitivni učinki so očitno preživeli usposabljanje. Štiri tedne kasneje so lahko dokazali izboljšano komunikacijo med motorno skorjo in talamusom. "Kljub temu še danes ne moremo reči, ali lahko kolesarjenje dolgoročno upočasni potek bolezni ali jo celo obrne," pravi Shah. To naj bi zdaj pokazala druga študija, v kateri bolniki šest mesecev trenirajo doma na ergometrih.

Plešite na vibrirajoči plošči

Kolesarjenje kot terapija? Wolfgang Bornemann je bil večkrat tudi predmet znanstvenih opazovanj. Skupaj s prijateljem Jürgenom Weberjem se je poleti 2010 povzpel na 1900 metrov visoko prelazno cesto do Hahntennjocha, spremljala sta jih Parkinsonov raziskovalec Bloem in bavarska televizija. Nekdanji specialist za informacijsko tehnologijo trenutno skupaj s svojim nevrologom preizkuša napravo, s katero lahko alpski smučarji v reprezentanci izboljšajo svoje ravnotežje: tako imenovani Zeptor.

Vibrirajoča plošča naprave za vadbo niha in pleše nepravilno na vseh ravneh in prisili športnika, ki se na njej uravnava, da izvaja stalne korektivne gibe - zelo poseben izziv za počasno motoriko Parkinsonovega pacienta. Toda "stvar deluje", je prepričan Bornemann. "Naprava mi je pomagala obdržati nadzor nad kolesom tudi pri hitrih spustovih po Alpah." Ali ko je šlo tako strmo navzgor, so se kljub vsemu trudu pedala obračala tako počasi, da sta športni 59-letnik in njegovi »Parki« zamikali čez polovico širine ulice.

Iščite nove cilje

Kljub svoji kondiciji, zaradi katere mnogim mlajšim športnim kolegom pečejo noge in pljuča, želi Flachländer Bornemann dokončati alpsko pustolovščino in v prihodnosti doseči svoje športne uspehe z malo manj tveganja. "Tudi pri meni Parki pušča vedno več sledi," pravi Bornemann. Zato želi poiskati nove ceste in poti, nove cilje in še naprej varati bolezen tudi po 20 letih. "Ne vem, kako bi mi bilo brez športa. Vidim pa, da bolnikom okoli mene, ki vsega tega ne počnejo, ne gre tako dobro kot meni."

Tags.:  anatomija spi paliativna medicina