HLA-B27
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Kratica HLA-B27 pomeni "humani levkocitni antigen B27". Je beljakovina na površini skoraj vseh telesnih celic - vsaj pri ljudeh, ki imajo v svoji genetski sestavi načrt za to beljakovino. Nekatere vnetne revmatične bolezni se pri teh ljudeh pojavljajo pogosteje. Vse, kar morate vedeti o HLA-B27, preberite tukaj!
Kaj je HLA-B27?
HLA-B27 je eden od tako imenovanih humanih levkocitnih antigenov (HLA), znan tudi kot antigen histokompatibilnosti (antigeni za tkivno združljivost). To so beljakovine na površini skoraj vseh telesnih celic, ki so zelo pomembne za imunski sistem in za obrambne reakcije.
Obstajajo različne vrste beljakovin HLA. Katere od teh se pojavijo v telesu, se od osebe do osebe zelo razlikujejo.
Različica HLA HLA-B27 se v zahodnoevropski populaciji pojavlja precej redko (le v približno šestih do devetih odstotkih). Medicinsko je zanimiv, ker je pogosto povezan z nekaterimi vnetnimi revmatičnimi boleznimi.
HLA-B27 lahko med drugim pogosto odkrijemo pri:
- Ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen)
- Reaktivni artritis (prej Reiterjeva bolezen)
- Psoriaza (artritis)
- Juvenilni idiopatski artritis
- Crohnova bolezen
- Nekatera vnetja oči, na primer vnetje srednje očesne kože v sprednji regiji (sprednji uveitis) ali vnetje šarenice (iritis)
- Revmatoidni artritis
Zato so ljudje s HLA-B27 lahko bolj nagnjeni k tem pogojem. Ne vemo še zakaj.
Strogo gledano, HLA-B27 v osnovi ni povezan s povečanim tveganjem za nastanek bolezni. Obstaja veliko podtipov tega antigena, od katerih nekateri NE povečajo tveganja za omenjene bolezni.
Kdaj se določi HLA-B27?
Določanje HLA-B27 je lahko koristno, če zdravnik sumi na eno od zgoraj navedenih bolezni pri pacientu-na primer zaradi ustreznih simptomov. Odločitev tukaj služi kot potrditveni test.To je lahko na primer v pomoč pri sumu na ankilozirajoči spondilitis - še posebej, če je bolezen še v zgodnjih fazah ali je zelo netipična in zato otežuje diagnozo.
HLA-B27: Dedovanje
Test HLA-B27 ni primeren kot presejalni test. To pomeni: Nima smisla, da bi nekoga pregledali za HLA-B27 kar tako (brez ustreznega suma na bolezen)-na primer otroka, če je eden od staršev pozitiven na HLA-B27 in ima ankilozirajoči spondilitis. Za to obstajata dva razloga:
Po eni strani vsi nosilci tega antigena ne zbolijo za ankilozirajočim spondilitisom (ali eno od drugih omenjenih bolezni): glede na študije je verjetnost, da bo zbolel tudi HLA-B27 otrok, ki bo zbolel za ankilozirajočim spondilitisom, tudi manjša od deset odstotkov.
Po drugi strani pa glede na trenutno stanje medicine izbruha bolezni sploh ni mogoče preprečiti. To, da ima (še vedno) zdrava oseba HLA-B27 ali ne, nima praktične uporabe.
Iz česa je določen HLA-B27?
Zdravnik določi HLA-B27 v krvi. Za to zadostuje preprost vzorec krvi. Za zbiranje zdravnik uporablja epruveto, ki vsebuje majhno količino EDTA (etilendiamintetraocetna kislina). V mešanici z EDTA se kri ne more strjevati - to je potrebno za določanje HLA -B27.
Če zdravnik to povzroči zaradi tipičnih pritožb, tako zakonsko kot zasebno zdravstveno zavarovanje običajno plača stroške testiranja HLA-B27.
Kaj pomeni biti pozitiven na HLA-B27?
Odkrivanje HLA-B27 samo po sebi ne pomeni veliko. Če pa na primer zadevna oseba trpi zaradi revmatičnih bolezni, pozitiven HLA-B27 močno govori o dejanski bolezni.
HLA-B27 se pojavlja zlasti pogosto v povezavi z ankilozirajočim spondilitisom: 87 do 95 odstotkov vseh bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom ima v krvi HLA-B27. Simptomi te kronične vnetne sklepne bolezni, ki prizadene predvsem hrbtenico, so predvsem bolečine v hrbtu, križu in zadnjici ter zjutraj otrdeli sklepi.
Nekateri bolniki z reaktivnim artritisom, psoriatičnim artritisom ali juvenilnim idiopatskim artritisom so tudi pozitivni na HLA-B27. Pri revmatoidnem artritisu je situacija drugačna: le približno vsak deseti bolnik ima HLA-B27.
Kaj pomeni biti negativen pri HLA-B27?
Če HLA-B27 ni mogoče odkriti, je lahko še vedno prisotna ena od zgoraj navedenih bolezni. Približno 30 do 40 odstotkov vseh ljudi s psoriatičnim artritisom je negativno na HLA-B27. Če torej HLA-B27 kljub sumu na bolezen ni mogoče zaznati, bo zdravnik za potrditev diagnoze poskrbel za nadaljnje preiskave.
