fistula

Fistula je nenaravna povezava med dvema anatomskima strukturama, ki ju je treba dejansko ločiti. Fistule lahko tečejo v telesu, na primer med dvema organoma ali votlinami, ali pa tvorijo nenaravno povezavo med notranjostjo telesa in površino telesa. Tukaj lahko preberete, kateri simptomi sprožijo fistule, njihove vzroke in kako se fistule zdravijo.

Kaj je fistula?

V primeru fistule so anatomske strukture, ki jih je običajno treba ločiti - na primer nožnica in danka - med seboj povezane prek tako imenovanega fistulnega kanala. Fistula lahko poveže dve votlini v telesu (notranja fistula) ali eno votlino v telesu s telesno površino (zunanja fistula). Ta nenaravna povezava lahko sproži različne bolezni.

Opomba:
Izraz fistula izhaja iz latinske besede "fistula". To pomeni nekaj takega kot "cev".

Fistule so bodisi prirojene ali pa se razvijejo v življenju - na primer kot posledica patoloških procesov ali poškodb. Zaradi zdravstvenih razlogov se lahko fistula ustvari tudi umetno. To se na primer zgodi, ko je treba urin iz mehurja skozi cevko trajno preusmeriti skozi trebušno steno.

Urostom je umetna odprtina sečnega mehurja. Izvedite več o strukturi, oskrbi in tveganjih urostoma. Nauči se več

Kakšne vrste fistul obstajajo?

Fistule se lahko razvijejo kjer koli v telesu in vplivajo na najrazličnejše strukture. Tudi obseg fistule se razlikuje od primera do primera. Zdravniki zato razlikujejo fistule po različnih merilih.

Razlikovanje fistul glede na njihovo lokacijo

Katere organe in strukture fistula povezuje med seboj, je pomembna razlika. Zdravniki razlikujejo:

• notranje fistule
• zunanje fistule

Notranja fistula

Notranja fistula je nenaravna povezava med dvema votlinama ali organi v telesu. Fistula lahko na primer poveže črevo in nožnico (rektovaginalna fistula).

Na primer, naslednje fistule so notranje fistule:

Fisting krvnih žil (arteriovenska fistula, imenovana tudi AV fistula): Lahko se pojavijo kjer koli v telesu, kjer so vene in arterije tesno povezane. Primeri so:

• Karotidna kavernozna fistula ali na kratko CSCF, fistula na karotidni arteriji
• Fistula na krvnih žilah meninga (duralna AV fistula)
• Fistula med trebušno arterijo in spodnjo veno cavo (aortokavalna fistula)

Na področju glave in vratu se pojavljajo predvsem te notranje fistule:

• Perilimfna fistula (notranje uho in srednje uho nista popolnoma ločena)
• Ezofagotrahealna fistula (povezava med požiralnikom in sapnikom)

Pogosto notranje fistule prizadenejo strukture prebavnega trakta in genitalnega področja. Nekaj ​​primerov:

• Mehur-vaginalna fistula, imenovana tudi vezikovaginalna fistula (nenaravna povezava med mehurjem in nožnico)
• Povezava med črevesjem in nožnico (rektovaginalna fistula)
• Fistulni kanal med strukturami analnega kanala in danko (določena vrsta analne fistule)

Analna fistula Kaj je analna fistula? Kako jih pridobite in kako se jih znebite? Od kod prihaja, ali se zdravi samostojno in ali je nevarno? Vse, kar morate vedeti o analni fistuli, preberite tukaj! Nauči se več

Zunanja fistula

Pri zunanji fistuli je votli organ nenaravno povezan s telesno površino prek cevaste odprtine. Primer tega je limfna fistula. Limfni vozel se odpre proti površini telesa in prodre skozi kožo.

Druge zunanje fistule so v predelu glave:

• Zobna fistula (absces pod zobom se prebije v ustno votlino)
• Fistula na ušesu povezuje ušesa s površino kože (predakularna fistula)

Zunanje fistule se pojavljajo tudi na analnem in genitalnem področju:

• Perianalna fistula (ko fistulni kanal poveže analni kanal ali danko s površino kože okoli anusa)
• Pilonidalna fistula (trtica trtica)

Mladi, zelo dlakavi moški trpijo zlasti za trticami trtice. Več o simptomih, vzrokih in zdravljenju fistule na zadnjici preberite tukaj! Nauči se več

Zobna fistula Kaj je zobna fistula? Kako jih prepoznate? Kako se zdravi? Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju fistul v ustih preberite tukaj! Nauči se več

Razlikovanje fistul glede na njihovo resnost

Druga značilnost fistule so posamezne značilnosti.

Popolna fistula

Popolna fistula se razume kot popoln preboj med dvema organoma (notranja fistula, na primer požiralnik in sapnik) ali med organom in telesno površino (zunanja fistula, npr. Analna fistula).

Če na primer obstaja popolna analna fistula, se v bližini anusa razvije drugi, nenaravni anus. Tkivo med analnim kanalom in kožo je popolnoma perforirano. Posledično lahko iz fistuloznega kanala iztečejo izločki, gnoj in blato.

Nepopolna fistula

Zdravniki govorijo o nepopolni fistuli, če obstaja samo ena odprtina (ostij). Bolj ali manj gre za pristop fistulnega kanala, ki pa se ne konča v drugi votlini ali na površini. (Še vedno) se slepo konča v tkivu.

Notranja in zunanja fistula sta lahko nepopolni. Ostij je lahko zunaj, to je na koži. Lahko pa je tudi na strani sluznice, torej v telesu.

Kako prepoznate fistulo?

Zunanjo fistulo, ki se konča na površini telesa, lahko pri številnih prizadetih ljudeh opazimo s prostim očesom in, če se ni trajno prebila, spominja na mozolj, napolnjen z gnojem. Takšna zunanja fistula povzroča te simptome:

• Rdečica kože
• oteklina
• pregreti
• bolečine
• srbenje
• Občutek pritiska na prizadetem predelu kože
• Puščanje izločanja (odvisno od lokacije in povezave fistule, gnoja, blata, limfne tekočine, krvi)

V nasprotju z mozoljem je po odprtju in praznjenju gnoja le kratkotrajno izboljšanje. Kožna odprtina se ne zaceli, obstaja pa stalen odtok telesnih tekočin.

Opomba:
Vsaka zunanja fistula ne povzroča nelagodja, razen če se prebije. Nekateri bolniki opazijo le spremembo na koži.

Pojavi se notranja fistula s tipičnimi vnetnimi simptomi. To vključuje:

• vročina
• Izčrpanost
• Bolečine na prizadetem območju (npr. Simptom fistule med črevesjem in nožnico)
• Kašelj in draženje ali vnetje bronhijev v fistulah med požiralnikom in sapnikom (ezofagotrahealne fistule)

Fistule so v mnogih primerih zelo neprijetne. Zunanja fistula na analnem področju lahko na primer pomeni, da zadevna oseba ne more več sedeti brez bolečin. Nenehno izločanje gnoja, blata ali drugih telesnih tekočin lahko tudi zelo omeji vsakdanje življenje in povzroči velik psihološki stres za pacienta.

Bolečina, zabadanje, vlečenje, vrtanje: enajst milijonov ljudi v Nemčiji trpi zaradi kronične bolečine. Nauči se več

Srbenje Srbenje je nelagodje na koži. Alergije ali kožne bolezni, kot je luskavica, jih lahko sprožijo. Tukaj lahko preberete vse o srbečici. Nauči se več

Kako nastanejo fistule?

Zakaj dobite fistulo? Vzrokov za nastanek fistule je več:

Motnje embrionalnega razvoja

Fistule se lahko razvijejo med razvojem nerojenega otroka v maternici. Povezave med votlimi organi ali votlinami se običajno zaprejo ob rojstvu. Če takšna povezava ostane odprta, se imenuje prirojena fistula.

Primer je ezofagotrahealna fistula. Običajno se požiralnik in sapnik razvijeta iz skupne votline med embrionalnim razvojem, ki do rojstva zarodka dozori v dve zaprti cevi.

Vnetni procesi in bolezni

Patološko fistulo povzročajo vnetni procesi v telesu. Če v telesu nastane gnojni absces, pritiska na okoliško tkivo. Če tlak postane previsok, nastane cevasta povezava med votlino, napolnjeno z gnojem, in površino kože ali druge votline.

Številne bolezni povzročajo vnetne procese v telesu. En primer so kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen. Te bolezni povečujejo tudi tveganje za nastanek fistul. Tumorske bolezni so tudi dejavnik tveganja. Če razjeda pritisne na okoliško tkivo, tam nastanejo napake in lahko nastanejo fistule.

Te bolezni so pogosti vzroki fistul:

• Crohnova bolezen
• Divertikulitis
• tuberkuloza
• Tumorske bolezni

Crohnova bolezen Crohnova bolezen je kronična vnetna črevesna bolezen, ki običajno napreduje v fazah. Preberite več o vzrokih, simptomih in zdravljenju! Nauči se več

Divertikulitis: Pri divertikulitisu se vdolbine v črevesni steni vnamejo. Najpogosteje se to zgodi v zadnjem delu debelega črevesa. Tu lahko izveste vse, kar morate vedeti o vzrokih, simptomih, poteku in zdravljenju divertikulitisa. Nauči se več

Vnetje Vnetje je koristna obramba telesa pred poškodbami tkiva. Vse o vnetju lahko izveste tukaj. Nauči se več

Poškodbe in travme

Poškodbe so še en možen vzrok za nastanek fistul. Na primer, če se med travmo poškoduje vena in sosednja arterija, tako da se vzpostavi povezava, zdravniki govorijo o arteriovenski fistuli. Razvija se v nekaj urah. Takšno poškodbo običajno povzroči uporaba sile, na primer noža ali krogle.

Toda medicinski posegi lahko povzročijo tudi fistule. Če zdravnik na primer poškoduje krvne žile ali organe med pregledom srčnega katetra ali biopsijo, lahko nastane fistula.

Operacije (umetna fistula)

Umetna fistula se lahko uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Zdravnik ustvari neposreden dostop do telesa - na primer z umetno prehrano. Z vbodom z votlo iglo vstavi umetno cev skozi trebušno steno neposredno v želodec. Na primer, poseben pripravek lahko damo neposredno v želodec - na primer po kapi ali pri bolnikih s komo.
 
Druga pogosto uporabljena fistula je suprapubična fistula mehurja za neposredno odvajanje urina iz sečnega mehurja. V ta namen se skozi sramno kost (suprapubično) vstavi cev skozi trebušno steno in steno mehurja v sečni mehur.

Stoma - kako deluje Stoma je umetni izhod iz želodca, črevesja ali mehurja. Izvedite več o stomi in kaj morate upoštevati pri njej. Nauči se več

Kako se diagnosticira fistula?

Diagnoza fistule se postavi zelo različno, odvisno od vrste fistule. Na začetku je anamneza, to je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom. Zdravnik vpraša zadevno osebo o naravi njihovih simptomov, kdaj so se prvič pojavili in ali so znane kakšne prejšnje bolezni.

Sledil bo fizični pregled. Zdravnik išče spremembe na površini kože ali znake vnetja pod kožo. Med tem fizičnim pregledom je običajno že mogoče videti zunanjo fistulo in zdravnik lahko postavi diagnozo.

Postopki slikanja

Če obstaja sum na notranjo fistulo, so potrebni dodatni pregledi. Odvisno od regije telesa bo zdravnik najprej fotografiral notranjost telesa. Na voljo so mu različne metode:

• Računalniška tomografija
• Tomografija z magnetno resonanco
• Ultrazvočni pregled

Posnetki povzročijo spremembe v tkivu in so tako vidni nenaravni fistulni kanali. Pri pregledih se včasih uporabljajo kontrastni mediji, da se lahko jasneje vidi potek fistule.

Računalniška tomografija (CT) Računalniška tomografija zelo natančno prikazuje telesne strukture z uporabo rentgenskih žarkov. Preberite več o tem in o izpostavljenosti sevanju! Nauči se več

Ultrazvok: zdravnik lahko z ultrazvočnim pregledom pregleda različne dele telesa in organe. Preberite vse o funkciji in pomenu metode! Nauči se več

Endoskopija za diagnosticiranje fistul

V nekaterih primerih lečeči zdravnik izkoristi priložnost, da s pomočjo endoskopa pogleda v notranjost telesa. Ta pregled se imenuje endoskopija. Morda bo potrebno, če predhodno ustvarjene slike ne omogočajo posebne diagnoze.

Endoskopija lahko tudi izključi ali potrdi različne bolezni kot vzrok fistule. Odraz je možen, na primer v pljučih in prsnem košu, bronhih, prebavilih, trebuhu in mehurju.

Endoskopija - tako deluje. Z endoskopijo se od znotraj pregledajo telesne votline ali organi. Več o postopku in možnih tveganjih endoskopije preberite tukaj! Nauči se več

Zdravljenje fistul

Zelo malo fistul se zaceli samo od sebe. V večini primerov je potrebno zdravljenje, da se znebite simptomov in preprečite možne posledice fistule. Praviloma je prej ko je fistula odkrita in zdravljena, boljša je napoved.

Kako se fistula zdravi, je vedno odvisno od vzroka, lokacije in resnosti.

Konzervativno zdravljenje

Nekatere fistule je mogoče zdraviti brez operacije. Vendar to velja le za analne fistule, ki se pojavijo kot del vnetne črevesne bolezni. Dajanje antibiotikov zapre fistulo. Vendar pa je stopnja recidiva po konzervativnem zdravljenju velika.

Operacija fistule

Zunanje fistule, ki se končajo na telesni površini, se v večini primerov kirurško odstranijo. Najprej se odpre fistula in odstranijo telesne tekočine, ki jih vsebuje. Če so v fistulnem kanalu bakterije ali druge klice, je treba odstraniti vneto in okuženo tkivo. Zdravnik nato zapre fistulo, tako da ne more priti do novih izločkov.

Tudi notranje fistule se kirurško zaprejo. Za to so na voljo različne metode. Zdravnik se z bolnikom pogovori, kaj je v posameznem primeru primerno.

Po operaciji antibiotiki preprečujejo bakterijsko vnetje kirurškega območja.

Video Kako delujejo antibiotiki Katere trike uporabljajo antibiotiki za paralizacijo bakterij in zakaj čudežno orožje včasih ne uspe. Nauči se več

Fistula: kateri zdravnik je odgovoren?

Če sumite, da imate fistulo, se obrnite na svojega zdravnika. Prvi pregled lahko včasih diagnosticira zunanje fistule. Po potrebi vas bo napotil k specialistu.

To je lahko dermatolog (dermatolog), ginekolog (ginekolog), zdravnik interne medicine (internist), specialist za prebavne motnje (gastroenterolog) ali urolog. Kateri zdravnik bo opravil zdravljenje, je odvisno od tega, na katere organe vpliva fistula in kaj je vzrok.

Tags.:  bolnišnica terapije domača sredstva