Rizartroza

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Rizartroza je obraba sklepov (artroza) v sedlu palca. Običajno sta prizadeta oba palca. Rizartroza se pojavlja predvsem pri ženskah po 50. letu starosti. Preberite več o vzrokih, simptomih in zdravljenju rizartroze!

Rizartroza: splošno

Pri rizartrozi je sedalni del palca izrabljen. Ta sklep sedi na dnu palca blizu zapestja. Povezuje veliko poligonalno kost (kost zapestja) s prvo metakarpalno kostjo. Ta metakarpalna kost je nato prek sklepa povezana s prvo od dveh prstnih kosti palca.

Rhizartroza je najpogostejša artroza v rokah. Pogosto se hkrati obrabijo tudi drugi sklepi, na primer drugi sklepi prstov. Zdravniki nato govorijo o poliartrozi.

Če želite izvedeti več o obrabi sklepov, preberite članek o osteoartritisu.

Rizartroza: simptomi

Osteoartritis v sklepu sedla palca prizadene prizadete. Pritožbe se pojavljajo predvsem pri prijemanju in obračanju. Takšni premiki so potrebni na primer za obračanje ključa v ključavnici ali za odpiranje pokrova kozarca. Pri "osteoartritisnem palcu" je to v hudih primerih komaj mogoče zaradi bolečine. Poleg tega je palec vse bolj omejen v svoji mobilnosti.

Mnogi bolniki poročajo tudi o bolečinah zaradi pritiska v predelu sedla palca. Pogosto poročajo tudi o izgubi moči in občutku nestabilnosti v sedlu palca.

Rizartroza: vzroki

Vzrok za rizartrozo v večini primerov ostaja nepojasnjen. Zdravniki nato govorijo o primarnem osteoartritisu. Ker se osteoartritis palca pojavlja predvsem pri ženskah po menopavzi, lahko igrajo vlogo hormonski dejavniki.

V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti jasen vzrok za osteoartritis palca (sekundarni osteoartritis). Na primer, rizartroza se včasih razvije kot posledica zloma kosti na območju sklepa palca: Če se tak zlom Rolanda ali Benneta slabo zaceli, je lahko pretirano obrabljen sedežni palec. Nato se razvije rizartroza.

Bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali mehanska preobremenitev, lahko sprožijo tudi rizartrozo.

Rhizartroza: diagnoza

Simptomi, ki jih opisuje bolnik, običajno vzbudijo zdravnikov sum na rizartrozo. Zdravnik bo nato natančneje pregledal in otipal območje sklepa palca. Pri osteoartritisu sedla palca je območje občutljivo na pritisk.

V naslednjem koraku zdravnik opravi test mletja: primi se za palec in na določen način izvaja rotacijske gibe v sedlu palca. Če se pojavijo bolečine, pa tudi šumi drgnjenja ali brušenja, to govori o rizartrozi.

Diagnozo potrdi rentgenski pregled: značilne znake obrabe sklepov je mogoče videti na rentgenski sliki "palca artroze". Ti vključujejo zožen sklepni prostor in stiskanje kostnega tkiva pod sklepnim hrustancem (subhondralna skleroza).

Pozor: rentgenski izvidi ne povedo nič o obsegu pritožb! Včasih je na rentgenskem posnetku le nekaj znakov osteoartritisa, a bolnika še vedno močno boli. V drugih primerih je mogoče z rentgenskimi žarki dokazati jasne znake obrabe v sedlu palca, vendar pacient skoraj nima pritožb.

Rizartroza: terapija

Najprej poskušamo zdraviti rizartrozo s konzervativnimi ukrepi. Če to ne pomaga, je možna operacija.

Rizartroza: konzervativna terapija

Zdravnik bo individualno načrtoval terapevtske ukrepe. Med drugim upošteva obseg obrabe sklepov in resnost pritožb.

Za stabilizacijo in razbremenitev obolelega sedla palca lahko v primeru rizartroze nosimo opornico. Obstajajo na primer tirnice iz plastike ali kovine. Nekateri bolniki nosijo tudi usnjen povoj, ki pokriva zapestje in palec.

Zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) se pogosto uporabljajo za boj proti bolečinam, povezanim z osteoartritisom sedla palca. Lahko ga uporabite lokalno (npr. Kot mazilo) ali pa ga vzamete kot tableto. Bolniki se s svojim zdravnikom pogovorijo o tem, katera zdravila proti bolečinam so najboljša za vsak posamezen primer in kako dolgo jih je treba uporabljati.

V primeru draženja in vnetnih procesov v palcu za osteoartritis lahko zdravnik injicira kortizon neposredno v sklep. Ima močan protivnetni učinek, vendar se daje le kratek čas.

Obstajajo tudi druge možnosti za konzervativno zdravljenje rizartroze, kot sta delovna terapija in elektroterapija.

Več o konzervativnih terapijah za obrabo sklepov lahko izveste v članku o osteoartritisu.

Rizartroza: operacija

V naprednih fazah rizartroze konzervativni terapevtski ukrepi včasih ne pomagajo več. Potem lahko včasih le operacija odstrani bolečino in palec spet deluje.

Zdravnik se bo individualno odločil, kateri kirurški poseg je za pacienta najbolj smiseln. V večini primerov se izvede tako imenovana resekcija trapeza s suspenzijsko plastiko:

Kirurg najprej odstrani veliko poligonalno kost (os trapezij). V nastalo napako vstavi tetivni trak iz sosednje tetive, da ga stabilizira. To je lahko na primer tetiva palca.

Včasih se odstrani le velika poligonalna kost - ne da bi jo obesili na kite. Potem gre za čisto resekcijo trapeza.

Obstajajo tudi drugi kirurški posegi, ki jih je mogoče uporabiti z "artritisom palca": Na primer, lahko sedelni sedež palca otrdi (artrodeza). To pomaga proti bolečinam, hkrati pa naredi palec manj prožen.

Poleg tega obstaja možnost uporabe umetnega sklepa (endoproteza) v primeru izrazite rizartroze.

Več informacij o različnih kirurških posegih za obrabo sklepov najdete v članku o osteoartritisu.

Tags.:  cepljenja prva pomoč bolnišnica