Vnetje korenin

Clemens Gödel je samostojni delavec medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vnetje zobne korenine je poškodba korenine zoba, ki jo običajno povzroči karies, zlasti koreninski mozeg in živci, ki tečejo skozi njega. V hudih primerih lahko zob umre zaradi vnetja. Tu lahko preberete vse, kar morate vedeti o simptomih, diagnozi in zdravljenju vnetja korenin zob.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. K04

Vnetje korenin zob: opis

Vnetje zobnih korenin je globoko vnetje zoba. Njihov najpogostejši vzrok je zobna gniloba. Vnetje prodira skozi različne plasti zoba v celulozo in konico korenine (apikalni parodontitis), ki zob zasidra v čeljustni kosti. Sprva je poškodba celuloze pogosto popravljiva, kasneje pa ne. Obstaja nevarnost poškodbe živcev in smrti zoba. Zato takoj pojdite k zobozdravniku, če obstajajo znaki vnetja zobne korenine!

Vnetje korenin: simptomi

Običajno vnetje korenin povzroča simptome, kot so bolečina in pritisk na območju vnetega zoba:

Bakterije, ki sodelujejo pri vnetnem procesu, so se sprva neopazno razširile na in v zobu. Ko se vnetje približa koreninskemu območju, se pogosto razvije blag do hud zobobol. Sprva se bolečina pojavi le, ko je izzvana, na primer pri grizenju (bolečina pri ugrizu) ali tapkanju vnetega območja (udarna bolečina). Takoj, ko se celuloza vname (pulpitis), se pojavi stalna, utripajoča bolečina.

Poleg tega se lahko simptomi vnetja zobne korenine razširijo na druge zobe. Ni redkost, da bolečina izžareva v obraz.

Poškodbe dlesni

Dlesni občutljivo reagirajo na vnetje korenine zoba. Krvavitev lahko hitro začne, ko si umivate zobe. Poleg tega se dlesni umaknejo in razkrijejo vratove zob. Iz gingivalnih žepov se včasih izloča izločanje ali gnoj v kombinaciji z včasih neprijetno halitozo. Poleg tega trdnost zob trpi zaradi poškodovanih dlesni.

Opozorilni signal: nenadno prenehanje bolečine

Če bolečina nenadoma preneha z vnetjem zobne korenine, je zobni živec običajno tako močno poškodovan, da se zaznavanje bolečine prekine - zob je "mrtev".

V primeru napredovale poškodbe živca je lahko tudi vnetje korenine zoba popolnoma neboleče. Zob lahko nato umre, vnetje pa postane kronično in se neovirano širi (nastanek abscesa in fistule). Brada in lice nabreknejo ("veliko lice"), bolečina pa se razširi na druga področja glave. Otekanje čeljustne kosti je znak napredovalega vnetnega procesa.

Vnetje korenin: vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov so spremembe, ki jih povzroči zobna gniloba, vzrok vnetja korenine. Človeška usta ponujajo dobre pogoje za rast več kot 700 vrst bakterij. Nekateri med njimi presnavljajo predvsem sladkor. Nastali odpadni produkti (kisline) napadajo zobe. Luknje v zobni sklenini omogočajo, da bakterije prodrejo v zob in sprožijo imunski sistem - pride do vnetja.

Če se vnetje razširi na območje okoli zobne korenine, zdravniki govorijo o periradikularnem parodontitisu. Zobni živec se lahko tudi napade in v najslabšem primeru umre. Če bakterije kariesa dosežejo koreninsko konico, lahko povzročijo tudi vnetje korenine in posledično poškodujejo čeljustno kost.

V zelo redkih primerih lahko bolezen zobnih korenin sproži poškodba, ki se je zgodila pred leti. Primer je udarec v čeljustno kost, ki počasi odmre zobni živec. Padec, pri katerem se odlomi trda zobna snov in se nenadoma nezaščiteno razkrije zobni živec, lahko sproži tudi vnetje zobne korenine.

Nadaljnji sprožilci vnetja zobne korenine so lahko modrostni zobje, ki rastejo poševno in se premaknejo pod kostno površino ter dražijo zobne korenine sosednjih zob.

Dejavniki tveganja

Podhranjenost in nekatere bolezni (diabetes mellitus, tumorske bolezni itd.) Spodbujajo razvoj in napredovanje kariesa. Govori se tudi o genetski občutljivosti. Motnje celjenja ran, neposredna bližina sosednjih zob in malformacije korenin lahko otežijo celjenje. Znaki težkega poteka vnetja zobne korenine so akutni znaki okužbe in napredovale poškodbe zoba.

Vnetje korenin: pregledi in diagnoza

V primeru zobobola in drugih pritožb, ki lahko kažejo na vnetje korenine zoba, vas bo zobozdravnik najprej vprašal za pomembne podatke (anamnezo). Lahko vas na primer vpraša:

• Kakšne pritožbe imate?
• Kako močna je bolečina?
• Kako dolgo obstajajo pritožbe?
• Ali obstajajo znane bolezni zob ali so bile zdravljene?

Pregled zoba

Zobozdravnik bo nato natančno pregledal zlasti prizadete zobe in s sondo preveril njihovo vitalnost. Poleg tega je pozoren na razbarvanje, razpoke in zlome na zobu. Pri dotiku vnetega območja je še posebej občutljivo. Če je bolečina trajna, je pulpa verjetno nepovratno poškodovana. Če se bolečina sproži le z dotikom ali ugrizom, obstaja upanje, da se lahko poškodba celuloze umakne.

Test občutljivosti na mraz

Zdravnik s hladnim dražljajem (na primer snegom iz ogljikovega dioksida, dikloridfluorometanom, etilen kloridom) preveri, ali živce v vnetem zobu še vedno reagirajo. To je zato, ker draženje in vnetje naredita živce občutljive. Zob, občutljiv na mraz, je torej dober znak, saj je takrat še vedno ključnega pomena. Če pa je živec že močno poškodovan, se hladni dražljaj ne odziva.

Preskusno vrtanje

Če obstaja negotovost glede stanja zoba, bo zdravnik opravil majhno testno luknjo (poskusna trepanacija). Če ne čutite bolečine, je zob verjetno odmrl.

Slikanje

Kostne strukture ustne votline in zobe si lahko podrobno ogledamo na rentgenskem posnetku. Pri ocenjevanju vnetja zobne korenine ga je pomembno primerjati s prejšnjimi slikami. Lahko se naredijo tudi rentgenski žarki v različnih ravninah, računalniška tomografija (CT) ali 3-D volumska tomografija (DVT).

Majhna senca na prizadetem zobu na rentgenskem posnetku kaže na vnetje korenine zoba. Značilna je senca okoli korenine (periradikularna radiolucenca) in povečanje reže med korenino in zobno vtičnico v čeljustni kosti (obzobna vrzel).

Morda bodo potrebni tudi krvni testi z določitvijo parametrov vnetja ali parametrov koagulacije.

Vnetje korenin: zdravljenje

Zdravljenje vnetja korenin zob je odvisno od njegove vrste in resnosti. Cilj je odpraviti žarišče vnetja in zagotoviti, da je koreninski kanal zaprt pred bakterijami.

Zdravstveno zavarovanje ne krije vedno stroškov zdravljenja vnetja zobne korenine. Zato se vnaprej pozanimajte o pogojih in stroških terapije.

Pripravljalni ukrepi

Najprej je treba v primeru vnetja zobne korenine površino zoba zgladiti in očistiti. To lahko naredimo z različnimi tehnikami (ultrazvok, kirete ali skalarji). Odstranjuje konkremente, zobne obloge in zobni kamen. Odstranijo se tudi kariozne lise (na primer s svedrom). Poleg tega se usta sperejo z antibakterijskimi raztopinami. To je pomembno, da se prepreči širjenje mikrobov pri odprtju zoba.

Zdravljenje koreninskih kanalov

Zdravljenje koreninskih kanalov lahko pogosto pomaga. Po odstranitvi kariesa se celuloza odpre in (popolnoma) odstrani. Nato se vhodi koreninskih kanalov razkrijejo (pripravijo) in sperejo, da se v celoti odstrani vneta korenina zoba. Nato se pripravi koreninski kanal in po potrebi razširi, da se vnese koreninsko polnilo. Gosta in popolna plomba je pomembna za zaščito zoba pred vdori bakterij. Korenino lahko napolnimo le, če je brez simptomov, suha in brez vonja. Po potrebi se dokončno polnjenje uvede šele na drugi seji. Rentgenski žarki se med postopkom jemljejo za namene nadzora.

Apicektomija

Tako imenovana resekcija vrha korenine je operacija, pri kateri se konica zoba skrajša. Ta postopek je morda potreben, na primer, če je konica zobne korenine vneta (apikalni ostitis). Najprej se prerežejo dlesni in periost, tako da je kost izpostavljena. Nato se čeljustna kost izvrta (osteotomija). Koreninski vrh se skrajša skozi kostno okno, koreninski kanal se razširi in napolni kot pri zdravljenju koreninskega kanala.

V hujših primerih je treba odstraniti zob. Če se vnetje korenin ponovi, je treba obstoječo koreninsko polnilo obnoviti in pregledati. Če operacija ni mogoča, je treba začeti vsaj zdravljenje z antibiotiki.

Kaj je treba upoštevati po zdravljenju?

Dokler lokalni anestetik deluje, ne smete jesti hrane. Pomembno je tudi, da se približno 24 ur vzdržite kajenja, kave in črnega čaja. Sprva se morate izogibati fizičnim naporom.

Za lajšanje ali preprečevanje otekline in bolečine je priporočljivo ohladiti obdelano območje (npr. Z vrečko ledu, zavito v krpo, ki jo držite ob licu).

Upoštevajte priporočila zobozdravnika glede ustne higiene.

Ko je šiv položen, se šivi lahko odstranijo po sedmih do desetih dneh.

Če po operaciji občutite še posebej hude bolečine, oteklino, zvišano telesno temperaturo ali druge znake vnetja, se morate nemudoma obrniti na zobozdravnika, ki se zdravi, ali na zobozdravstveno sobo.

Zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko pride do motenj celjenja ran ali okužb. Zobozdravnik vam lahko zato kot preventivo predpiše jemanje antibiotikov.

Včasih se pri zdravljenju vnetja zobne korenine pomotoma poškodujejo okoliške strukture (na primer živci) ali zobne strukture.

Vnetje korenin: potek bolezni in prognoza

Prej ko se odkrije in zdravi vnetje zobne korenine, prej se zob lahko reši. Brez zdravljenja vnetje napreduje nenadzorovano in se lahko širi še naprej. Potem obstaja nevarnost izgube zoba.

Parodontitis, vključno z vnetjem korenin zob, je glavni razlog za izgubo zob v odrasli dobi.

Vnetje korenin: preprečevanje

Glavna stvar, ki jo morate storiti, da preprečite vnetje korenin, je dobra ustna in zobna higiena. To vključuje umivanje zob vsaj dvakrat na dan (po možnosti zjutraj in zvečer po jedi). Za to si vzemite dovolj časa in še posebej očistite zadnje zobe in notranjo površino zob - ta področja se pogosto zanemarjajo. Vsaj enkrat na dan morate očistiti medzobne prostore z zobno nitko ali medzobnimi ščetkami.

Vsaj enkrat letno, najbolje pa vsakih šest mesecev, pojdite tudi k zobozdravniku. Na ta način je mogoče zgodaj prepoznati začetek zobne gnilobe ali že obstoječe vnetje korenine zoba.

Tags.:  prva pomoč moško zdravje Diagnoza