Bolečine v dlesni

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v dlesni lahko prizadenejo vsakogar, od brezzobih otrok do starih ljudi z zobnimi protezami. Bolečino povzroča vnetje dlesni in je pogosto povezana s krvavitvijo dlesni. Tukaj preberite o sprožilcih vnetja, kaj lahko sami storite proti bolečinam dlesni in kdaj je potrebno zobozdravstveno zdravljenje.

Bolečina v dlesni: opis

Dlesni (gingiva) so del ustne sluznice in kot del aparata za zadrževanje zob obdajajo vsak posamezen zob. Večplastni ploščati epitelij je razdeljen na proste in pritrjene dele:

Prosta gingiva se ohlapno nahaja na dnu zoba, tvori dlesni približno en do dva milimetra debelo in jo je mogoče zlahka potisniti nazaj.
Fiksna gingiva pa je spojena s kostmi zgornje in spodnje čeljusti (alveolarni nastavek).

Bolečine v dlesni se lahko pojavijo na vseh predelih ust. Prizadeta območja so običajno boleča, pekoča ali rdeča in otekla (edem = kopičenje tekočine v tkivu). Dlesni lahko pulzirajo ali krvavijo. Ni redkost, da so bolečine v dlesni povezane s slabim zadahom (zadah iz ust).

Drugi pogosti neželeni učinki so afte (boleči mehurji v ustni sluznici), bele lise, občutek dlakavosti in spremenjen občutek okusa. V hudih primerih lahko bolečina v dlesni povzroči tudi vročino.

Bolečine v dlesni: vzroki in možne bolezni

Če vas boli dlesni, je vnetje v ustih vedno sprožilec. Dlesni so bile poškodovane zaradi mehanskih dražljajev ali pa je za vnetje kriva okužba z virusi, bakterijami ali glivicami. V obeh primerih vezivno tkivo in krvne žile reagirajo z rdečico, oteklino, razvojem toplote in bolečino. Rane olajšajo nastanitev in razmnoževanje patogenov, zato poškodbi pogosto sledi okužba. V redkih primerih lahko avtoimunske reakcije ali benigne in maligne novotvorbe povzročijo tudi bolečine v dlesni.

Poškodba dlesni zaradi zunanjih mehanskih dražljajev

Različni zunanji vzroki lahko povzročijo poškodbe dlesni, pogosto z naknadnimi bolečinami v dlesni:

Umiti si zobe
Uporaba zobne nitke
Naramnice, proteze, umetni zobje
Poškodbe (poškodbe)
vroča, začinjena hrana

Poškodba dlesni zaradi notranjih mehanskih dražljajev

Poškodbe dlesni lahko povzročijo tudi notranji dejavniki:

Rast / izbruh zob
Modrostni zobje (dens sapiens): Bolečina v fazi rasti zaradi vnetja dlesni okoli zoba po kirurški odstranitvi

Okužba dlesni

Bolečine v dlesni pogosto povzročajo okužbe. Njihovi sprožilci so lahko:

Bakterije, kot so streptokoki, fusiformne bakterije: gingivitis (v hujših primerih: nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis ali parodontitis), sifilis
Virusi, kot je herpes simpleks tipa 1 (vzrok gnilobe ustne votline = stomatitis aphtosa), citomegalovirus, virus Eppstein-Barr (vzrok Pfeifferjeve žlezne vročine)
Glive, kot je Candida albicans (vzrok ustne drozge / ustne glivice = ustna kandidiaza, stomatitis mycotica)

Bolečine v dlesni zaradi motene ustne flore

Povsem normalno je, da naša usta tvorijo mikroorganizme. Stopnja kislosti (pH vrednost), encimi in protitelesa v slini ter redno ščetkanje zob zagotavljajo, da število mikrobov ne izgine iz rok. Naslednji dejavniki in bolezni pa lahko povzročijo neravnovesje v mikrookolju, spodbujajo bakterijske usedline (obloge) in spodbujajo vnetje dlesni (s posledično bolečino dlesni):

slaba ustna higiena
hormonske spremembe (npr. med nosečnostjo: nosečniški gingivitis)
Zdravila (dolgotrajna uporaba antibiotikov, citostatikov kot del kemoterapije)
Luksuzna živila: nikotin, alkohol
stres
Hrana: sir, agrumi, ananas
Podhranjenost: pomanjkanje vitaminov (skorbut, vitamini A, B, C), pomanjkanje železa ali folne kisline
genetska nagnjenost
Imunska pomanjkljivost (tako kot pri virusu HIV)
Presnovne motnje (na primer diabetes mellitus)
maligne bolezni (rak)
Alergije
Avtoimunske bolezni: pemphicus vulgaris, Sjogrenov sindrom, eritematozni lupus, celiakija
Sluznice lichen planus (verjetno avtoimunska reakcija, povezana z virusom)
Crohnova bolezen (vnetna črevesna bolezen)

Bolečine v dlesni: kdaj k zdravniku?

Če bolečina v dlesni traja, morate obiskati zobozdravnika. Ker obstaja na primer tveganje, da se gingivitis razvije v parodonditis, ki napade kost in v najslabšem primeru povzroči izgubo zob.

Prav tako morate poiskati zdravniško pomoč, če imate dlje časa krvavitev iz dlesni, kar ovira vaš vnos hrane.

Nevarno je lahko tudi, če bolečino v dlesni spremlja zvišana telesna temperatura: obstaja nevarnost sepse (generalizirana bakterijska okužba, "zastrupitev s krvjo").

Bolečine v dlesni: kaj počne zdravnik?

Če je bolečina v dlesni posledica poškodbe, vam bo zobozdravnik predpisal lokalno omrtvičeno, lajšanje izpiranja ust ali mazilo.

Če je bolečina v dlesni posledica okužbe, je treba najprej zmanjšati število kalčkov s profesionalnim čiščenjem zob (PZR). Poleg tega lahko vaš zobozdravnik z laserji ali ultrazvokom očisti dlesni in dlesni.

Včasih bo morda potrebno kirurško ali mehansko odstraniti vneto tkivo z ostrim instrumentom (kiretaža). Dandanes je to z uporabo laserja manj boleče in nežnejše. Zdravnik vam lahko nato predpiše zdravila z antibiotičnimi, virustatičnimi ali protiglivičnimi učinkovinami - torej zdravili, ki so učinkovita proti bakterijam, virusom ali glivam.

Pri bolečinah v dlesni zaradi izrastka modrostnega zoba je operacija pogosto edina rešitev.

Če bolečine v dlesni sprožijo reakcije, povezane z boleznijo (avtoimunske, alergijske), jih lahko včasih zavremo z zdravili.

Bolečine v dlesni: to lahko storite sami

V naših ustih je prijetno okolje za glive, bakterije in viruse. Majhni prostori in niše so idealno mesto za življenje mikroorganizmov. Vedno je prijetno toplo in vlažno, ostanki hrane pa zagotavljajo potrebno energijo za rast. Tako se klice množijo in tvorijo grozde, imenovane plaki. Tisti, ki redno in vestno skrbijo za svoje zobe, lahko zmanjšajo te obloge in na koncu preprečijo poznejše bolečine v dlesni. Ustrezna ustna higiena vključuje:

Redno in pravilno umivanje zob (otroci pod nadzorom)
redna menjava starih zobnih ščetk
Uporaba zobne nitke
Uporaba ustne vode
S čopičem za jezik
Pravilna nega in čiščenje zobnih aparatov
Zobna profilaksa s profesionalnim čiščenjem zob (enkrat ali dvakrat letno)

Če vas boli dlesni, ne smete zanemariti omenjenih profilaktičnih ukrepov. Izpiranje ust, mazila ali tinkture z lokalno anestetičnimi ali antibakterijskimi sredstvi (klorheksidin) iz lekarne lahko ublažijo simptome.

Pomagajo lahko tudi aplikacije iz omarice za zdravila: izpiranje s kamilico, žajbljem, miro, nageljnovo žbico, hrastovim lubjem ali škrlatom deluje na primer protivnetno, medtem ko slana voda in črni čaj lajšata oteklino. Pomembno: Tudi če zaradi bolečin dlesni ščetkanje postane neprijetno, ne smete zanemariti zobne higiene.

Tags.: domača sredstva alkoholne droge knjižni namig