Boljše zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa

Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka bo od letos še lažje: 1. januarja je začela veljati nova smernica Zveznega skupnega odbora za zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka. Priporoča imunološki test, ki uporablja posebna protitelesa za zanesljivejše zaznavanje krvi v blatu kot prejšnja kemična metoda.

Večina črevesnih tumorjev in njihovih predhodnikov ima občutljivo površino s številnimi zelo občutljivimi žilami. V nasprotju z zdravo črevesno sluznico zlahka krvavijo. Drobnih sledi krvi v blatu ni mogoče videti s prostim očesom. Govori se tudi o okultni (skriti) krvi. Doslej je to mogoče dokazati s preprostim tako imenovanim testom guaiac. Če je ta encimski test pozitiven, bo zdravnik nato s kolonoskopijo preveril, ali je rak debelega črevesa dejansko vzrok krvavitve.

Tudi uživanje mesa sproži alarm

Težava: test guaiac ne more razlikovati med človeško in živalsko krvjo. Tako lahko vsak, ki je prejšnji večer užival v srednjem zrezku, da tudi pozitiven rezultat testa, pa tudi bolnik s tumorjem v prebavilih.

Poleg tega lahko določena zelenjava, na primer cvetača, redkev, paradižnik ali brokoli, moti kemično reakcijo, ker peroksidaze, ki jih vsebujejo, sprožijo isto kemijsko reakcijo kot hemoglobin. Vitamin C pa lahko zavira pretvorbo barve, to je prikrivanje krvavitve iz tumorja.

Specifična protitelesa proti hemoglobinu

Nove metode delujejo drugače: s pomočjo posebnih protiteles odkrijejo le človeško kri. Posebna beljakovina se kot ključ v ključavnici prilega rdečemu krvnemu pigmentu hemoglobinu. Takšne imunološke metode so bolj občutljive in pogosto prepoznajo možne predhodne stopnje črevesnih tumorjev, tako imenovane polipe. Na ta način je v povprečju mogoče zaznati vsakega četrtega od teh manj kot enega centimetra velikih izrastkov na črevesni steni. S starim testom na osnovi guajaka je bil le približno eden od desetih.

Tudi če so se črevesni tumorji že razvili, so testi na protitelesa veliko bolj občutljivi: na ta način se odkrije 60 do 90 odstotkov vseh karcinomov - prej je bilo le 20 do 40 odstotkov.

Vendar novi presejalni testi na protitelesa ne morejo nadomestiti kolonoskopije. Ker če je rezultat pozitiven, je vedno naslednji korak. In tudi najbolj natančna metoda: 95 odstotkov tumorjev debelega črevesa se odkrije s kolonoskopijo.

Tiha nevarnost

Rak debelega črevesa je maligna rast debelega črevesa ali danke. Razvija se zelo počasi in sprva ne povzroča skoraj nobenih simptomov, zato se pogosto odkrije pozno. Pogosto nastane zaradi degeneriranih polipov. Te sprva benigne izrastke je mogoče najbolj zanesljivo prepoznati s kolonoskopijo in jih odstraniti v isti seji.

Viri:

Smernica Zveznega skupnega odbora za zgodnje odkrivanje rakavih bolezni (Direktiva o zgodnjem odkrivanju raka / KFE-RL)

Brenner H. et al.: Vrhunska diagnostična zmogljivost fekalnih imunokemičnih testov za hemoglobin pri neposredni primerjavi z gayakovim testom prikrite krvi v blatu med 2235 udeleženci presejalne kolonoskopije, European Journal of Cancer, september 2013.

Informacijska služba za raka: Rak debelega črevesa - zgodnje odkrivanje s testom blata in kolonoskopijo, Nemško raziskovalno središče za raka, Heidelberg, dostop: 02.01.2017.

Fundacija Felix Burda: Primerjalni preskusni postopki za presejanje kolorektalnega raka, marec 2012.

McLoughlin, R. M., Morain, C.A.O. Presejanje kolorektalnega raka. V: Svetovni časopis za gastroenterologijo. Letnik 12, številka 42, november 2006, str. 6747-6750.

Tags.:  potovalna medicina žensko zdravje organskih sistemov