H2 dihalni test

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

H2 -dihalni test (vodikov dihalni test) se lahko uporablja za diagnosticiranje različnih črevesnih bolezni, kot je intoleranca za laktozo ali fruktozo (intoleranca za laktozo ali fruktozo). Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o dihalnem testu H2 - kako deluje, kdaj ga uporabiti in na kaj morate biti pozorni med preskusom H2.

Kaj je H2 dihalni test?

H2 -dihalni test se večinoma uporablja za dokazovanje nestrpnosti do določenih ogljikovih hidratov. Še posebej pogosto se uporablja za diagnosticiranje intolerance za laktozo ali fruktozo (intoleranca za laktozo, malabsorpcija fruktoze).

V obeh primerih zadevni sladkor pride v debelo črevo neprebavljen iz tankega črevesa. Tam ga bakterije v črevesni flori razgradijo, med drugim proizvajajo vodik (H2) - po drugi strani pa se v človeški presnovi ne proizvaja H2. Vodik se zelo hitro absorbira v kri in izdihne skozi pljuča.

Tu nastopi dihalni preskus H2: Če se delež vodika v izdihanem zraku poveča, na primer po pitju raztopine, ki vsebuje laktozo ali fruktozo, to kaže, da ustreznega sladkorja ni bilo mogoče uporabiti v tankem črevesju in se razgradi bakterij v debelem črevesu postala.

S preskusno snovjo laktulozo lahko tako imenovani orozekalni tranzitni čas izmerimo tudi z dihalnim testom H2. Laktuloze telo ne more uporabiti, razgrajujejo pa jo bakterije v debelem črevesu, ki proizvajajo H2, tako kot drugi ogljikovi hidrati, ki jih nato lahko merimo v zraku, ki ga dihamo. Čas med peroralnim zaužitjem laktuloze in povečanjem koncentracije H2 v dihu ustreza orozekalnemu tranzitnemu času laktuloze.

Kdaj se izvede H2 dihalni test?

Iz različnih razlogov je mogoče izvesti preskus dihanja H2 z različnimi preskusnimi snovmi. Uporablja se predvsem za diagnosticiranje intolerance na nekatere ogljikove hidrate (na primer laktozo, fruktozo, glukozo itd.). Najpogosteje ga uporabljajo intolerance na ogljikove hidrate, kot sta intoleranca za laktozo in malabsorpcija fruktoze:

Intoleranca na laktozo in malabsorpcija fruktoze

Ljudje z intoleranco za laktozo imajo le majhne količine encima laktaze, ki običajno razgradi laktozo (mlečni sladkor) v tankem črevesju na sestavine glukozo in galaktozo. Neprebavljena laktoza nato doseže debelo črevo, kjer jo bakterije razgradijo s tvorbo H2.

V primeru intolerance za fruktozo (malabsorpcija fruktoze) se zmanjša funkcija tako imenovanega transporterja GLUT5 v tankem črevesju. Posledično se fruktoza ne absorbira dovolj iz tankega črevesja. Preostanek porabijo bakterije v debelem črevesu, ki nato proizvajajo H2.

Orozecal tranzitni čas

Preizkus dihanja H2 z laktulozo za določitev tranzitnega časa orozeka je komaj primeren za diagnosticiranje bolezni. Za to obstaja več razlogov. Na primer, tranzitni čas je zelo različen od osebe do osebe. Poleg tega nanj vplivajo številni dejavniki (kot so starost, menstruacija, nosečnost, sindrom razdražljivega črevesja).

S pomočjo dihalnega testa laktuloze H2 (večkrat ponovljenega) pa je mogoče ugotoviti, ali se in v kolikšni meri spremeni prehodni čas pacienta, na primer kot del bolezni ali med jemanjem zdravil, ki vplivajo na gibljivost (črevesno gibljivost = gibljivost črevesja). Seveda je to mogoče le pri ljudeh, ki imajo bakterije, ki proizvajajo H2.

Kdaj ni dovoljeno opraviti dihanja H2?

Preskus dihanja H2 se lahko izvede le v nekaj primerih. To še posebej prizadene ljudi, ki trpijo za tako imenovano dedno intoleranco za fruktozo, zelo redko dedno bolezen. Pri teh ljudeh lahko dajanje fruktoze povzroči življenjsko nevarno hipoglikemijo (hipoglikemijo). Če obstaja sum na to prirojeno presnovno bolezen, je treba predhodno opraviti genetski test.

Nekatere okoliščine (kolonoskopija, operacija črevesja ali jemanje antibiotikov) lahko ponaredijo rezultate testa. V takih primerih morate torej opraviti štiri tedne, preden opravite dihalni test H2.

Kaj naredite s H2 dihalnim testom?

V pripravah na H2 dihalni test ne smete jesti ničesar in piti samo vodo 12 ur pred pregledom. V 24 urah pred pregledom ne smete jesti hrane, ki je težko prebavljiva, ali živil z visoko vsebnostjo vlaknin. Prav tako ne smete kaditi šest ur pred pregledom in med njim.

Na začetku pregleda se določi bazalna vrednost ("vrednost na tešče"). Če želite to narediti, morate vdihniti v posebno merilno napravo. Nato boste dobili sladkorni napitek (laktozo, laktulozo, fruktozo ali glukozo, raztopljeno v vodi). Nato se v določenih časovnih presledkih (vsakih 10 do 30 minut) odvzamejo vzorci dihanja in zabeleži vrednost H2, izmerjena v vsakem primeru. Na splošno test dihanja H2 traja od dve do štiri ure. Povejte svojemu zdravniku, če se med preskusom pojavijo simptomi, kot so želodčni krči, plin ali driska. To je še posebej pomembno za tako imenovane "neodzivne osebe" (glej spodaj).

H2 dihalni test: ocena

Pri dihalnem testu H2 za ugotavljanje intolerance se koncentracija vodika v izdihanem zraku večkrat izmeri in dokumentira v obdobju nekaj ur. V primerjavi z začetno vrednostjo ("vrednost na tešče") se običajno le rahlo poveča (manj kot 20 ppm = "dele na milijon"). Povečanje na več kot 20 ppm pa nakazuje na intoleranco za sladkor, ki ga pijete (na primer fruktozo ali laktozo).

Lažno pozitiven rezultat v primeru prekomerne rasti bakterij

Pri ljudeh s prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesju tam živi veliko več bakterij kot običajno. To lahko povzroči, da je test dihanja H2 pozitiven, čeprav ni intolerance za dani sladkor. Zdravniki nato govorijo o lažno pozitivnem rezultatu.

Lažno negativen rezultat za "neodzivne"

Približno deset odstotkov prebivalstva v črevesju nima bakterij, ki proizvajajo H2. Imenujejo se "neodzivni". Preskus dihanja H2 za ugotavljanje nestrpnosti bi se zato pri njih izkazal za lažno negativnega: Kljub obstoječi nestrpnosti se koncentracija H2 v izdihanem zraku ne poveča. Zato morate med pregledom ali v urah po njem posebno pozornost nameniti možnim simptomom nestrpnosti, kot so napenjanje, trebušni krči ali driska.

Zdravnik, ki vas zdravi, vas bo obvestil o rezultatih testa in se z vami pogovoril, kaj storiti na primer v primeru intolerance za laktozo.

Kakšna so tveganja dihalnega testa H2?

H2 dihalni test je za večino ljudi popolnoma neškodljiv. Če obstaja intoleranca za dani sladkor, so sproženi simptomi neprijetni, vendar začasni in niso nevarni.

Kaj moram upoštevati po testu dihanja H2?

Takoj po pregledu vam ni treba biti pozoren na nobene posebne stvari. Če ste pokazali simptome nestrpnosti, se lahko ti simptomi pojavijo še nekaj ur po dihalnem testu H2.

Tags.:  digitalno zdravje alternativna medicina droge