KOPB: Kortizon spodbuja pljučnico
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Ljudje s hudo kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) običajno vdihujejo kortizon. To zmanjšuje vnetne procese in upočasnjuje napredovanje bolezni. Vendar je uporaba drog ena ulov: zaradi njih so prizadeti bolj dovzetni za pljučnico.
To je zdaj potrdila Evropska agencija za zdravila (EMA), potem ko je ovrednotila in primerjala rezultate različnih študij na to temo. Bolniki s KOPB, ki redno jemljejo inhalacijske kortikosteroide (ICS), pogosteje razvijejo pljučnico kot bolniki, ki niso jemali takšnih zdravil.
Kortizon je še vedno priporočljiv
Rezultati primerjalne študije pa tudi kažejo, da koristi zdravljenja s kortizonom še vedno odtehtajo koristi. Strokovnjaki zato priporočajo, da se jih še naprej uporablja pri bolnikih s KOPB s hudo okvarjenim delovanjem pljuč. Pripravke kortizona je treba vedno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili in le v naprednih fazah bolezni. Avtorji pregledne študije zahtevajo ustrezni vložki z informacijami o izdelku, ki pa izrecno opozarjajo na povečano tveganje za pljučnico v prihodnosti.
Prekletstvo in blagoslov terapije z ICS
Kot del terapije s KOPB tako imenovani kortikosteroidi (pogovorno znani tudi kot kortizon) zavirajo vnetne procese v pljučih, značilne za to bolezen. Učinkovine posnemajo lastni telesni hormon kortizol, ki ima tudi protivnetni učinek v naravi in tako upočasni prekomerne imunske reakcije.
Za zdravljenje bolniki s KOPB vdihujejo zdravila, kot sta budezonid ali beklometazon s pomočjo tako imenovanih inhalatorjev. Vendar kortikosteroidi ne le zavirajo škodljive vnetne reakcije v pljučih, ampak tudi zavirajo imunske celice, ki delujejo proti zunanjim vsiljivcem.Zato so ob redni uporabi pripravkov kortizona pljuča bolj dovzetna za patogene - in s tem za pljučnico. Ker so bolniki s KOPB zaradi bolezni že nagnjeni k pogostim pljučnim okužbam, je to še posebej problematično.
Bodite previdni in redno cepite
Zdravniki bolnikom s KOPB priporočajo redno cepljenje proti pnevmokokom in virusom gripe, ki lahko povzročijo pljučnico. Cepljenje proti pnevmokoku je treba izvajati vsakih pet let, cepljenje proti virusom gripe pa celo letno.
Poleg tega morajo biti zdravniki in bolniki pozorni, da čim prej odkrijejo začetek pljučnice. Značilne simptome pljučnice, kot so zvišana telesna temperatura, zasoplost ali kašelj, je mogoče zlahka zamenjati z akutnim poslabšanjem osnovne bolezni. S tako imenovanimi poslabšanji se simptomi KOPB nenadoma znatno povečajo.
Četrti vodilni vzrok smrti
KOPB je poleg preprostih prehladnih okužb najpogostejša bolezen dihal. Ocenjuje se, da je prizadetih približno 14 odstotkov svetovnega prebivalstva.
Pri tej bolezni so majhne dihalne poti v pljučih (bronhiole) nenehno vnete. Pljučno tkivo se z napredovanjem bolezni spreminja. To vse bolj poslabša dihalno funkcijo. Trenutno razpoložljive možnosti zdravljenja odložijo potek bolezni, vendar je ne morejo ustaviti ali celo obrniti. Zato je KOPB zdaj četrti vodilni vzrok smrti po vsem svetu. Glavni sprožilci so vdihani toksini, zlasti cigaretni dim. Zaradi tega je KOPB pogovorno znana tudi kot "kadilska pljuča". (mg)
Vir: Sporočilo za javnost "Pregled potrjuje povečano tveganje za pljučnico pri zdravljenju z inhalacijskimi kortikoidi pri KOPB" Evropske agencije za zdravila (EMA) od 18. marca 2016
Tags.: domača sredstva bolnišnica revija
