Koronski aerosoli: onesnaženje v zraku?

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Umivanje rok in vzdrževanje razdalje - vsaj v zaprtih prostorih to morda ne bo dovolj. Vse bolj postaja jasno, da bi k okužbi lahko bistveno prispevali tudi tako imenovani aerosoli.

To so najboljše mikrokapljice, običajno s premerom manj kot pet mikrometrov. (Za primerjavo: dlaka na človeški glavi je debela okoli 50 mikromerov). Izločijo jih med normalnim govorom ali celo dihanjem.

Medtem ko večje in zato težje kapljice relativno hitro padajo na tla, manjši aerosoli dlje časa lebdijo po zraku. Zato trenutno pravilo o razdalji 1,5 metra ne velja za te plavajoče delce: lahko se razširijo na daljše razdalje. Prav tako se kopičijo v zaprtih prostorih.

Nekaj ​​minut do ur v zraku

To med drugim ponazarja poskus, ki sta ga izvedla Philip Anfinrud in Adriaan Bax iz Nacionalnega inštituta za zdravje v Bethesdi (ZDA). V ta namen so raziskovalci preizkusno osebo v zatemnjeni škatli v različnih količinah kričali z besedami »ostanite zdravi!«.

Z laserjem so naredili vidne izstreljene kapljice aerosola - vsaj večje. Ti so v zraku ostali povprečno dvanajst minut. Raziskovalci so izračunali, da ob glasnem govorjenju na minuto nastane približno 1.000 aerosolnih kapljic. Poleg tega obstajajo majhni aerosoli, ki ostanejo nevidni in se zato ne štejejo.

V drugih poskusih so lahko viruse, ki se lahko razmnožujejo, tri ure kasneje odkrili v umetno ustvarjenih aerosolih. Vendar so bile to laboratorijske situacije - v naravnih razmerah bi lahko bilo videti zelo drugače.

Končni dokaz še čaka

Vemo pa: nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali norice, se lahko zelo enostavno prenašajo z aerosoli. Strokovnjaki govorijo tudi o tako imenovani zračni poti okužbe - torej po zraku.

Ker se Sars-CoV-2 množi v grlu in pljučih, ni presenetljivo, da so ta patogen našli tudi v aerosolih. Še vedno pa ni jasno, ali količina virusov, ki jih vsebuje, dejansko zadostuje za okužbo - in kako dolgo ostanejo patogeni, ujeti v aerosolih, nalezljivi.

Petje je dejavnik visokega tveganja

Obstajajo pa nekateri dokazi, da so aerosoli morda imeli osrednjo vlogo pri širjenju bolezni po vsem svetu.

Osupljiv primer prenosa virusov po zraku je ocena izbruha med vajo zbora. Potekalo je 10. marca v majhni cerkvi v zvezni državi Washington. Eden od pevcev je bil že okužen s Sars-CoV-2. Med to eno vajo s 61 udeleženci, 52 pevci okuženih, od katerih jih je 32 dokazano okužilo covid-19. Pri treh je bila bolezen huda, dva pa sta umrla.

Tukaj se niso upoštevala pravila o razdalji - nekateri pevci so bili blizu drug drugemu, nekateri pa so sosedom celo predali sadje, ki so ga prinesli s seboj - vendar je število okuženih še vedno presenetljivo veliko in ga je težko razložiti s prenosnimi potmi izven zrak.

Primerljiv primer je bil v berlinskem Kantoreiju. 60 od 80 članov zbora se je okužilo in od takrat so vsi ozdraveli. V Združenem kraljestvu poročajo tudi o drugih podobnih primerih.

Treba pa je opozoriti, da zlasti petje sprošča posebno veliko število aerosolov. Delci se z veliko silo vržejo iz globin dihalnih poti. Pod enakimi pogoji, vendar brez petja, bi bilo verjetno prisotnih manj prisotnih.

Nasprotno pa bi lahko petje prispevalo k temu, da se je toliko udeležencev okužilo na après-skiju v Ischglu, na pustnem sestanku v žarišču nemške Corone v okrožju Heinsberg, pa tudi na nogometnih prireditvah. Vse to so priložnosti, ko prisotni goreče pojejo ali vpijejo.

Ali se skoraj polovica vseh okužb pojavi po zraku?

Moč okužbe je mogoče še stopnjevati: Kričanje proizvaja več aerosolov kot glasno govorjenje, kar posledično proizvaja več kot tiho. Najmanj, vendar še vedno merljivo, nastane pri mirnem dihanju.

Nekateri strokovnjaki, vključno z virologom Charite, prof. Christianom Dorstenom, so že prepričani, da se velik del - morda celo več kot 40 odstotkov - okužb pojavi po tej poti. To bi lahko pojasnilo, zakaj se je virus lahko relativno hitro razširil po svetu. Tveganje okužbe bi bilo še posebej veliko v majhnih, zaprtih prostorih.

Obremenitev z virusi je ključnega pomena

Ali se boste okužili od okužene osebe, je bistveno odvisno od tega, kako visok odmerek virusa vas zadene. Večje kapljice vsebujejo več virusov - zato so še posebej nalezljive. Ko gre za prenos v zraku, je gostota virusa v zraku kritična. In to je odvisno od številnih dejavnikov.

Velikost sobe: Virusi se lahko lažje širijo v večjih prostorih. Zmanjša se gostota virusa.

Dolžina bivanja: Dlje ko ostanete skupaj v zaprti sobi, večja je nevarnost vdihavanja več virusov. To je lahko še posebej problematično pri daljših potovanjih po zraku ali vlaku.

Vrsta dejavnosti: Obnašanje okužene osebe je odločilen dejavnik pri izločanju virusa. Na primer, kot je opisano zgoraj, petje proizvaja več aerosolov kot mirno dihanje.

Na to kaže tudi študija fitnes studia iz Južne Koreje: Med intenzivnim plesnim treningom se je okužilo veliko udeležencev. Ni ga bilo na tečaju joge. Zdi se, da je iz intenzivne telesne dejavnosti izločenih več virusov kot iz lažjih.

Stopnja in resnost bolezni: Stopnja bolezni, s katero delite sobo, bo verjetno tudi odločilna. Glede na trenutno stanje znanja so ljudje, okuženi s korono, še posebej nalezljivi en dan prej in en do dva dni po pojavu simptomov.

Pet dni po pojavu simptomov je tveganje za okužbo drugih za mnoge že zelo majhno. Obstajajo tudi dokazi, da so ljudje, ki so rahlo bolni ali brez simptomov, pogosto manj nalezljivi od tistih, ki so resno bolni.

Število okuženih v sobi: Več ko je okuženih v sobi, več koronavirusov pride v zrak. V skladu s tem je večja nevarnost za druge.

Nasprotno pa to pomeni: na prostem, kjer virusi hitro izhlapijo, je tveganje okužbe veliko manjše. Kdor hodi mimo okužene osebe, se verjetno ne bo okužil - razen če jih kdo izkašlje.

Prezračevanje pomaga!

Iz teh ugotovitev je mogoče izpeljati ukrepe: Redno močno prezračevanje lahko znatno zmanjša virusno obremenitev v sobnem zraku. Ko je zunanja temperatura topla, je priporočljivo delati s široko odprtimi okni.

Pravilno nameščeni ventilatorji na podstavku lahko podpirajo prezračevanje, če skozi okno izženejo zrak iz sobe. Virolog Charité Christian Drosten to predlaga tudi za šolske razrede v svojem podcastu. Pouk na prostem je še boljši.

Ali maske zmanjšujejo širjenje aerosolov?

Še vedno je treba ugotoviti, ali bodo maske učinkovite pri zmanjševanju širjenja Covid-19 z aerosoli. V opisanem laserskem poskusu je preprosta krpa, ki jo držimo pred usti, preprečila širjenje večjih aerosolov.

Vendar pa so prejšnje študije pokazale, da bi bile lahko preprosto preproste bombažne maske preveč široke. Lahko ujamejo kapljice in večje kapljice, vendar majhni aerosoli med govorom prodrejo skozi masko ali pa lahko z lahkoto pobegnejo na stran.

Tags.:  oskrba starejših tcm Bolezni