Perioralni dermatitis

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Perioralni dermatitis (vrtnica v ustih, bolezen stevardesa) je rdeč, vnetni izpuščaj na obrazu, katerega natančen vzrok še ni znan. Izpuščaj spominja na akne ali rozaceo in se ponavadi pojavi okoli ust in brade. Redkeje perioralni dermatitis prizadene oči ali druge dele obraza. Izvedite več o vnetnem izpuščaju, možnih sprožilcih ustne vrtnice in zdravljenju!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L71

Kratek pregled

• Kaj je perioralni dermatitis? Kronična vnetna kožna bolezen obraza, ki ni nevarna ali nalezljiva.
• Simptomi: rdeč, pogosto srbeč izpuščaj okoli ust in brade - najprej z mozolji okoli ust, nato papule, pustule, plaki; Druga področja obraza so manj pogosta (na primer čelo, okoli oči), v hujših primerih pa izpuščaj po celem obrazu in na straneh vratu
• Vzrok: doslej neznan; Verjeten odnos med prekomerno nego kože in perioralnim dermatitisom; Možni vplivni dejavniki: npr. Pripravki, ki vsebujejo kortizon (na primer mazila), stres, prebavne motnje, hormonski kontraceptivi itd.
• Zdravljenje: Izogibanje negovalnim in čistilnim izdelkom ter kozmetiki na obrazu, parfumom in parfumiranim detergentom, po potrebi zdravila (z aktivnimi sestavinami, kot so cink, antibiotiki, izotretinoin), gospodinjskimi sredstvi (obkladki s črnim čajem), odrekanjem poživil ( kot so alkohol, nikotin) več tednov), zdrava, naravna prehrana

Perioralni dermatitis: definicija

Perioralni dermatitis (stevardesna bolezen) je izpuščaj, ki je večinoma omejen na kožo obraza okoli ust ali brade. Zaradi vizualne podobnosti s skodlami zdravniki pogosto govorijo tudi o ustni bolezni. Rdeče, vnetne kožne spremembe so podobne aknam ali rozacei. Zato je kožna bolezen znana tudi kot rozacea podoben dermatitis.

Perioralni izpuščaj na obrazu je običajno kroničen - bodisi neprekinjeno bodisi v izbruhih (simptomi so blažji v fazah med izbruhi).

Kožna bolezen se pojavlja predvsem pri mlajših ženskah, običajno med 20. in 45. letom starosti. Pogosteje so prizadeti tudi otroci. Manj pogosto pri moških se razvije dermatitis na obrazu.

Perioralni dermatitis je varen in ni nalezljiv. Gre predvsem za kozmetični problem, poleg tega pa je lahko izpuščaj na obrazu psihološko breme za prizadete.

Perioralni dermatitis: simptomi

Perioralni dermatitis prizadene predvsem kožo okoli ust in brade, pri čemer je običajno od enega do dveh milimetrov širok rob ob rdeči ustnici prihranjen pred kožnimi spremembami. Tu manjkajo fine, brezbarvne dlake velusa, katerih folikli so prizadeti pri perioralnem dermatitisu.

Prvi znak bolezni je opazno število mozoljev okoli ust. V nadaljevanju se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• srbeča ali pekoča pordelost kože (eritem)
• 0,2 do 0,4 cm veliki rdeči vozlički (papule), nekateri z rumeno konico
• luskasta koža okoli ust
• Pustule okoli ust

Več pustul se lahko združi v tako imenovane plakete. Kožne spremembe so zamegljene na strani obraza in zmanjkajo papule in luskasta koža. Nekateri bolniki poročajo tudi o občutku napetosti v koži.

Kje se pojavi izpuščaj?

Izpuščaj se običajno pojavi okoli ust in brade - pogosto se začne pri nasolabialnih gubah (gube med nosnicami in vogali ust). Vnetne kožne spremembe pa se lahko razvijejo tudi na čelu ali se v hujših primerih razširijo na celoten obraz in bok vratu.

Zelo redko stanje kože prizadene veke ali le predel okoli oči. Potem se govori o periorbitalnem dermatitisu.

Pri otrocih se veliko pogosteje kot pri odraslih izpuščaj pojavi tudi okoli nosu (perinasal) in / ali okoli oči (periokularno).

Ločitev od aken in rozacee

V nasprotju z aknami se pri perioralnem dermatitisu ne razvijejo niti ogrci niti velikost kože (komedoni).

Težje je razlikovati med ustnico in rozaceo. Vendar rozacea ne povzroča izpuščaja na očesu ali okoli ust. Poleg tega to razširjeno kožno bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, kot so vidna razširitev najmanjših krvnih žil v bližini površine kože (telangiektazija) in nenadna, neenakomerna pordelost kože (sprva bežna, kasneje obstojna).

Perioralni dermatitis: vzroki

Natančen vzrok izpuščaja okoli ust še ni znan. Vendar pa se obravnavajo različni dejavniki, ki bi lahko vplivali na razvoj perioralnega dermatitisa:

Preveč negovana koža

V mnogih primerih obstaja povezava med prekomerno nego kože in pojavom perioralnega dermatitisa. Zdi se, da pogosta uporaba negovalnih sredstev (vlažilna krema, nočna krema, hranilna krema itd.) In kozmetike spodbuja izbruh ustne vrtnice-koža je preveč negovana in navlažena, kar moti njeno pregradno funkcijo. Posledično se posuši, je razdražen in razdražen, kar spremeni naravno floro kože in tako vodi do značilnih vnetnih kožnih sprememb.

Uporaba izdelkov, ki vsebujejo kortizon na obrazu, lahko očitno spodbuja tudi perioralni dermatitis. Poleg kortizonskih mazil, na primer, to vključuje tudi kortizonske pripravke za inhalacijo, na primer tiste, ki se uporabljajo pri terapiji astme.

Drugi vplivni dejavniki

Poleg tega se o možnih sprožilcih izpuščaja na obrazu razpravlja o drugih dejavnikih, med drugim na primer:

• sončna svetloba
• hormonski kontraceptivi (zdravila proti ovulaciji, kot so tablete)
• Bolezni prebavil (na primer zaprtje)
• povečana proizvodnja sebuma v koži (seboroična sestava)
• zobna pasta s fluoridom
• Kolonizacija kože z nekaterimi glivicami (Candida) ali bakterijami (kot je fusiform spirilla)

Psihološki stres lahko spodbudi tudi izpuščaj: Stres oslabi imunski sistem in naredi celo telo bolj dovzetno za bolezni in klice. Perioralni dermatitis lahko sproži tudi stres.

Vzroki pri otrocih

Kronični izpuščaj okoli ust pogosto prizadene tudi otroke - dekleta pogosteje kot dečke. Tako kot pri odraslih je natančen vzrok bolezni še vedno predmet raziskav.

Na primer, ameriška študija o vzrokih raka ust pri otrocih je pokazala, da prizadeti otroci pogosto trpijo tudi za drugimi kožnimi boleznimi: 29,3 odstotka otrok, prizadetih v študiji, je imelo tudi nevrodermatitis, 14,9 odstotka pa tudi alergijsko astmo. Skoraj vsak deseti otrok s perioralnim dermatitisom je imel alergijo. Še posebej opazno: Več kot polovica otrok, ki jih je prizadel perioralni dermatitis (58,1 odstotka), je že prej uporabljala pripravke kortizona navzven.

Poleg tega strokovnjaki sumijo, da lahko - tako kot pri odraslih - prekomerna nega kože prispeva k razvoju perioralnega dermatitisa pri otrocih.

Pri mlajših otrocih so možni sprožilci tudi fizične kreme za sončenje z visokim faktorjem zaščite pred soncem: mineralni UV -filtri na koži bi lahko s svojim učinkom "zapiranja" (zapiranja) spodbudili razvoj vrtnice v ustih.

Perioralni dermatitis: pregledi in diagnoza

Če opazite spremembo kože na obrazu, je vaš prvi stik z družinskim zdravnikom. Lahko oceni simptome in vas po potrebi napoti k dermatologu.

anamnese

Prvi korak k diagnozi je temeljit pregled anamneze (anamneze) med pogovorom. Zdravnik vam bo postavil vprašanja, kot so:

• Kako dolgo imate izpuščaj na obrazu?
• Katere izdelke za nego uporabljate?
• Ali uporabljate ličila?
• Ali uporabljate zdravilna mazila ali kreme za obraz?

Običajno anamneza zdravniku že daje prve namige, ali je lahko prisotna vrtnica v ustih.

Zdravniški pregled

V naslednjem koraku zdravnik natančneje pregleda izpuščaj na obrazu. Med drugim je pozoren na to, ali obstajajo ogrci in ali so zamašene žleze sebuma v koži (znaki aken) ali pa so drobne krvne žile na obrazu jasno vidne (znaki rozacee). Če ni nič od tega, to govori o periroralnem dermatitisu - še posebej, če spremembe ne vplivajo na en do dva milimetra širok rob okoli ust.

biopsija

V nekaterih primerih je lahko koristno jemanje in analiza vzorca tkiva (biopsija) z vnetega območja. Mikroskopski pregled vzorca poteka v laboratoriju. V primeru perioralnega dermatitisa je pod mikroskopom mogoče videti gobasto tkivo (spongioza). Bele krvne celice so shranjene na območju drobnih, brezbarvnih lasnih korenin (velus lasnih mešičkov). To ne velja za zdravo kožo in je še en pokazatelj vrtnice v ustih.

Perioralni dermatitis: zdravljenje

Najbolj pereče vprašanje za mnoge ljudi s perioralnim dermatitisom: kaj lahko hitro pomaga proti neprijetnemu izpuščaju na obrazu?

Prvi korak pri zdravljenju je tako imenovana ničelna terapija - torej popolna opustitev vseh izdelkov za čiščenje in nego kože ter kozmetike. To je treba vzdrževati šest do dvanajst tednov, pri čemer se prvi uspehi običajno pokažejo že po treh tednih. Med ničelno terapijo se morajo prizadeti izogibati tudi:

• Kreme s kortikosteroidi
• zobna pasta s fluoridom
• Parfum
• parfumirana čistila
• Razpršila za sobo

Poleg tega je priporočljivo temeljito in nežno čiščenje obraza - brez kozmetike ali kemikalij, samo z mlačno vodo. Izkazala se je tudi uporaba krp iz mikrovlaken. Nežno odstranijo nečistoče s kože.

Če je potrebno dodatno čiščenje obraza, lahko tako imenovane sindete uporabljate zmerno. To so losjoni za pranje s površinsko aktivnimi snovmi. PH teh sredstev je zelo podoben pH kože. Posledično so sindeti manj stresni za kožo kot običajna čistilna sredstva. Primerne sindete lahko dobite v lekarni ali lekarni.

Po čiščenju obraz nežno pobrišite s čisto brisačo (ne drgnite!). Brisačo bi morali oprati z detergentom, ki ne vsebuje mehčalcev ali dišav.

Perioralni dermatitis: zdravila

Držanje stroge ničelne terapije običajno ni lahka naloga za ljudi s perioralnim dermatitisom. Kreme, mazila, geli, raztopine in po potrebi peroralni pripravki z določenimi učinkovinami lahko pomagajo proti simptomom.

• Natrijev bituminosulfatni gel: Gel se zvečer zelo tanko nanese na vneta področja kože. Deluje proti prekomerni proizvodnji sebuma, blaži vnetja in srbenje ter pomaga proti bakterijam in glivam.
• Cinkovo ​​mazilo: Če je izpuščaj okoli ust obstojen, lahko pomaga mazilo, ki vsebuje cink.
• Pimekrolimus krema: Zdravilna učinkovina zavira imunski sistem in jo lahko dajemo dve leti pri bolnikih s perioralnim dermatitisom.
• Antibiotiki: Zdravnik pogosto predpisuje lokalne pripravke, kot so antibiotična mazila ali raztopine (npr. Z metronidazolom ali eritromicinom). V hujših primerih je lahko jemanje antibiotičnih tablet smiselno (na primer z doksiciklinom ali minociklinom - dva predstavnika iz skupine tetraciklin).
• Izotretinoin: V primeru hudega ustnega izpuščaja, ki se ne odziva ustrezno na antibiotike, lahko poskusimo z zdravilom za zdravljenje aken izotretinoinom. Ženska med jemanjem zdravila v nobenem primeru ne sme zanositi, saj lahko učinkovina resno škoduje nerojenemu otroku.

Kdaj in katera zdravila se uporabljajo - samostojno ali v kombinaciji - je odvisno od posameznega primera. Zdravnik vam bo tudi pojasnil, kako pravilno uporabljati izdelek in kako dolgo nadaljevati zdravljenje. Zdravljenje z antibiotiki se na primer ustavi takoj, ko izpuščaj na obrazu izgine.

Preden prvič uporabite pripravek na vneti koži, morate najprej preizkusiti njegovo toleranco na majhnem območju na hrbtni strani roke.

Perioralni dermatitis: domača zdravila

Pri zdravljenju perioralnega dermatitisa lahko pomagajo domača sredstva, in sicer vlažni obkladki s črnim čajem: tanini v črnem čaju imajo kontrakcijski in sušilni učinek na preveč negovano kožo. Hladna vlaga obkladka lajša srbenje in občutek tesnosti.

Če želite to narediti, namočite obkladek v ohlajen črni čaj, ga stisnite in nanesite na prizadeto območje kože. Po potrebi pokrijte z bombažno krpo. Obkladek pustite delovati deset do 15 minut. Nato obraz očistite s čisto vodo in nežno posušite.

Obkladek takoj odstranite, če se počutite neprijetno, povzroči pekoč občutek na koži ali poslabša simptome bolezni!

Perioralni dermatitis: prehrana

Posebna prehrana, ki pomaga pri perioralnem dermatitisu, še ni znana. Koži pa vedno koristi čim bolj naravna prehrana. To pomeni:

• Uživajte uravnoteženo in zdravo prehrano z veliko sadja, zelenjave in vlaknin.
• Izogibajte se zelo predelani hrani in umetnim dodatkom, kot so barvila. Dolgoročno lahko ti oslabijo imunski sistem in tako med drugim spodbujajo vnetje kože.

Prav tako se morate izogibati stimulansom, kot sta alkohol in nikotin. Snovi poškodujejo naravni zaščitni ščit kože in jo naredijo bolj dovzetno za patogene.

Prikrivanje kožnih sprememb

Rdeča in luskasta koža z pustulami in papulami na obrazu je kozmetični problem za mnoge bolnike in ustvarja visoko stopnjo trpljenja.Posledični stres lahko poslabša klinično sliko. Zato, če želite prizadeta področja kože prekriti s kozmetiko, se o ustreznih izdelkih vnaprej posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Ker lahko navadna ličila poslabšajo simptome.

Perioralni dermatitis: potek in prognoza

Brez zdravljenja lahko bolezen traja več mesecev. Če pa je perioralni dermatitis pravilno diagnosticiran in se bolnik drži priporočila za zdravljenje, je napoved dobra. S pravilnim čiščenjem in ustreznimi izdelki za nego se vnetja običajno pozdravijo v nekaj tednih. Perioralni dermatitis običajno ne pušča brazgotin.

Tags.:  prehrana nosečnost lasje