Vnetje nohtne postelje

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vnetje nohtne postelje je vnetje kože pod nohtom. Lahko se razširi tudi na steno nohtov. Rdečica, srbenje in bolečina so pogosti simptomi akutnega vnetja nohtne postelje - in gnoja, ki se nabira pod nohtom. Preberite več o temi: Kako prepoznate vnetje nohtne postelje? Kaj lahko storimo proti vnetju? Kakšne so možnosti za okrevanje?

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L03

Vnetje nohtne postelje: opis

Vnetje nohtne postelje je večinoma bakterijska okužba nohtne postelje. Nohtna postelja je tkivo, na katerem leži nohtna plošča - to je območje neposredno pod nohtom. Na splošno lahko vnetje nohtov enako vpliva na nohte in nohte. Okužba je precej pogosta - vnetje nohtne postelje predstavlja približno 30 odstotkov vseh okužb, ki prizadenejo roko.

Zdravniki vnetje nohtne postelje imenujejo tudi onihija ali panaritium subunguale (iz latinščine "sub" = Spodaj in "ungus" = noht). Včasih se vnetje razširi tudi na nohtno steno (= tkivno območje okoli nohtne plošče). Potem je to Panaritium parunguale - imenovan tudi paronychia ali "Umlauf". Zadnji izraz izraža, da vnetje teče okoli nohta.

Akutno in kronično vnetje nohtne postelje

Odvisno od poteka poteka razlikovanje med kroničnim in akutnim vnetjem nohtne postelje:

Vsakdo lahko razvije akutno vnetje nohtne postelje - ni nujno, da obstajajo posebni dejavniki tveganja.

Če se vnetje kljub zdravljenju ponovi, zdravniki govorijo o kroničnem vnetju nohtne postelje. Večinoma prizadene ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen zaradi kronične bolezni (na primer sladkorne bolezni) ali ki večkrat pridejo v stik s snovmi, ki poškodujejo kožo. Za terapijo je tukaj pomembno, da se ne zdravi le vnetja nohtne postelje - če je mogoče, se obravnavajo tudi prispevajoči dejavniki.

Vnetje nohtne postelje: simptomi

Če je nohtna postelja akutno vneta, na to ponavadi najprej kaže huda pordelost prizadetih predelov kože. Koža okoli nohta postane srbeča, zlasti v začetni fazi vnetja nohtne postelje. Potem koža nabrekne in ima rdečkast sijaj. Lokalno pregrevanje je tudi klasičen znak vnetja.

Zmerne do hude bolečine se lahko dodajo kot dodatni simptomi. Na začetku se pojavijo le ob pritisku. Po nekaj dneh so prizadeti tudi prsti na rokah in nogah, ne da bi bili izpostavljeni draženju. Najprej se je treba posvetovati z zdravnikom, ko se pojavi huda bolečina brez dražljaja pritiska.

Običajno se pri panaritium subunguale v nekaj dneh pod nohtom nabira gnoj. Ta gnojna oteklina običajno povzroči hude bolečine in lahko povzroči ločitev nohtne plošče od nohtne postelje. Včasih zbirka gnoja poči sama od sebe - gnoj nato odteče čez stranske robove nohta. Če se zbiranje gnoja ne odpre samo od sebe, ga bo morda treba kirurško odpreti.

Če vnetja nohtne postelje dolgo ne zdravimo, je lahko motena rast nohta.

Kronično vnetje nohtne postelje

Akutno vnetje nohtne postelje se lahko razvije v kronično vnetje nohtne postelje. To se običajno zgodi, ko obstajajo drugi dejavniki tveganja, na primer vraščen noht. Kronično vnetje nohtne postelje je običajno manj boleče kot akutno. Nohtna plošča je lahko rumenkaste ali zelenkaste barve. Druga razlika od akutne oblike: kronična onihija običajno prizadene več nohtov in ne samo enega nohta ali samo nohta na nogi.

Vnetje nohtne postelje: vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši povzročitelji vnetja nohtne postelje so bakterije stafilokoknega tipa. Redkeje druge bakterije ali glive ali virusi (kvasovke, virusi herpesa) sprožijo vnetje.

Ti patogeni ne škodujejo zdravi koži. Patogeni lahko prodrejo le v kožo in povzročijo akutno vnetje skozi majhne rane na nohtni gubi, koži ali steni nohtov. Majhne rane so večinoma manjše poškodbe, na primer tiste, ki nastanejo pri negi nohtov. Vraščeni nohti in močno draženje kože (npr. Zaradi čistilnih sredstev) lahko prav tako ustvarijo vstopne točke za patogene.

Akutno vnetje nohtne postelje večinoma prizadene ženske, ki izvajajo prekomerno ali nepravilno nego nohtov. Ljudje s suho kožo imajo tudi večjo verjetnost vnetja nohtne postelje. Ogroženi so tudi ljudje s kroničnim nevrodermatitisom ali sladkorno boleznijo in ljudje z motnjami krvnega obtoka. Druge rizične skupine so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in bolniki z rakom, ki se zdravijo s tako imenovanimi agonisti EGFR ali zaviralci tirokinaze.

Vnetje nohtne postelje: pregledi in diagnoza

Pri vsakem vnetju nohtne postelje vam ni treba takoj iti k zdravniku! Z zdravim imunskim sistemom in brez drugih bolezni lahko počakate nekaj dni - vnetje se pogosto pozdravi samo od sebe. Če pa v treh dneh ne pride do izboljšanja ali če se simptomi hitro poslabšajo, se morate obrniti na zdravnika. Ljudje, za katere je znano, da imajo oslabljen imunski sistem, se morajo v primeru majhnih znakov vnetja posvetovati z zdravnikom.

Pravi stik za (sumljivo) vnetje nohtne postelje je družinski zdravnik ali dermatolog (dermatolog).

anamnese

V prvem pogovoru bo zdravnik zbral vašo anamnezo (anamnezo). V ta namen vam bo podrobno opisal vrsto in potek pritožb. Zastavi lahko tudi naslednja vprašanja, na primer:

• Vas takšne pritožbe trpijo pogosteje?
• S čim se preživljaš?
• Ali imate znane alergije?
• Ali imate že obstoječe bolezni (na primer sladkorno bolezen)?

Preiskave

Po anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik podrobno pregleda prizadeta področja kože. S palpacijo ugotovi, ali obstaja bolečina. Običajno za začetno diagnozo zadostujejo očitni simptomi vnetja nohtov.

Za potrditev diagnoze in razlikovanje kožnih sprememb od ploščatoceličnega karcinoma (oblika kožnega raka) zdravnik na primer vzame bris z vnetih predelov kože. Na ta način je pod mikroskopom mogoče ugotoviti, katera oblika patogena je odgovorna za okužbo (na primer bakterije, glive). Za določitev natančnega patogena lahko v laboratoriju izdelamo kulturo brisa. Vrednotenje takšne kulture pa traja od enega do nekaj tednov.

Vnetje nohtne postelje: zdravljenje

Odvisno od stopnje vnetja nohtne postelje lahko zdravljenje izvede bolnik sam ali zdravnik. V zgodnjih fazah vnetja (znaki vnetja manj kot tri dni) lahko poskusite sami zdraviti vnetje nohtne postelje. Če pa ni izboljšanja, je potrebno zdravljenje. Priporočljivo je že od začetka, če imate dejavnike tveganja za težko pot (npr. Imunsko pomanjkljivost).

Vnetje nohtne postelje zdravite sami

Obstaja več načinov, kako sami zdraviti vnetje nohtne postelje. Najprej morate prizadeto stopalo ali prst kopati večkrat na dan v topli vodi. To bo zmehčalo roženico in olajšalo odtekanje nakopičenega gnoja. Dodatki, kot je kamilica, podpirajo ugoden učinek.

Po takšni kopeli morate uporabiti razkužilo. Nekateri pacienti povijajo prste na rokah in nogah tako, da jih sprva ni več mogoče premakniti - imobilizacija podpira proces celjenja.

V lekarni je na voljo več zdravil brez recepta za vnetje nohtov. Pri izbiri ustreznega pripravka pa morate v mnogih primerih vedeti, kateri patogeni so odgovorni za vnetje. Aktivni sestavini naftifin in nistatin sta na primer antimikotiki - delujeta le proti glivičnim okužbam. Ne pomagajo pri bakterijskih okužbah. Če ne veste, kateri patogeni so odgovorni za vnetje nohtne postelje, se raje izogibajte takšnim ciljnim zdravilom.

Zdravilo, ki deluje na splošno proti bakterijam na koži, je gel za opekline in rane. Vsebuje učinkovine benzetonijev klorid, sečnino in polidokanol. Drugo zdravilo za več vrst klic je povidon jod. To je najpogosteje uporabljeno zdravilo za vnetje nohtne postelje. Mazilo, gel ali krema z povidon jodom ima razkuževalni učinek.

Amonijev bituminosulfonat - splošno protivnetno sredstvo, ki je učinkovito tudi proti bakterijam in glivam - lahko nanesete na območja, ki se močno gnojijo. V lekarni je na voljo v obliki tinkture ali mazila. Mazilo z amonijevim bituminosulfonatom imenujemo tudi mazilo za vlečenje. Vnetje nohtne postelje ter druga kožna vnetja in bolezni je včasih mogoče uspešno zdraviti z njim. V nekaterih primerih pa je protivnetni učinek vlečnega mazila prenizek. Vendar pa lahko metode zdravljenja z močnejšimi učinkovinami predpiše le zdravnik.

Vnetje nohtne postelje: domača sredstva

Domača zdravila za vnetje nohtov so predvsem naravne snovi, kot so kamilica, arnika ali savojsko zelje. Imajo protivnetni učinek. Čebulni ekstrakt, hren in olje čajevca se uporabljajo tudi za zdravljenje vnetja nohtov. Vendar vsa ta domača sredstva le olajšajo blažja vnetja in ne morejo nadomestiti potrebne medicinske terapije.

Zdravljenje z medicinskim panaritijem

V začetni fazi vnetja zdravnik poskuša zdraviti vnetje nohtne postelje izključno navzven z antiseptičnimi sredstvi. Če je vnetje zelo obsežno ali če je huda bolečina, se izvede tudi terapija z antibiotiki. Tu so v glavnem predpisane učinkovine iz razreda penicilinov. Ti so še posebej učinkoviti proti stafilokokom - glavnemu vzroku vnetja nohtne postelje.

Če vnetje nohtne postelje po nekaj tednih ne popusti, se z rentgenskim pregledom ugotovi, ali se je vnetje že razširilo na okoliške strukture.

Kirurški poseg je lahko priporočljiv, če je nohtna plast vneta na velikem območju ali če se trdovratno kopiči gnoj. Zdravnik odstrani kopičenje gnoja ali močno prizadetega tkiva pod lokalno anestezijo. Po posegu se prizadeta roka ali stopalo imobilizira. Odvisno od velikosti kirurškega posega lahko traja od enega do nekaj tednov, da se rana popolnoma zaceli.

Kronično vnetje nohtne postelje

V primeru kroničnega vnetja nohtne postelje, ki kljub ponavljajoči se terapiji ne kaže izboljšanja, bo zdravnik poskušal ugotoviti sprožilne dejavnike. Če ponavljajoče se vnetje nohtne postelje povzroča kronična bolezen, je treba to najprej zdraviti. V primerih, ko pogosto ravnanje z ostrimi snovmi ali čistilnimi sredstvi povzroči panaritium subunguale (ali parunguale), je treba te dejavnike tveganja odpraviti.

Vnetje nohtne postelje: potek in prognoza

Potek bolezni in prognoza onihije ali paronihije sta odvisna od resnosti okužbe in časa, ko se zdravljenje začne. Če vnetne nohtne postelje ne zdravimo, se lahko vnetje širi še naprej. Lahko se razširi tudi s kože na tetive, ki obdajajo sklepe prstov ali prstov, od tam pa celo na kosti. Vnetje tetivnih ovojnic (tendovaginitis) ali kosti (osteomielitis) je zelo boleče in pogosto zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Če se vnetje nohtov pravilno zdravi, se običajno v nekaj dneh popolnoma pozdravi. Pomembno je zagotoviti, da na vneti koži ni dražilnih snovi.

Vnetje nohtne postelje: preprečevanje

Glavni način za preprečevanje vnetja nohtne postelje je, da dobro skrbite za svoje nohte. Če je koža okoli nohtne postelje suha in razpokana, uporabite mastno kremo in na nohte redno nanašajte tudi kremo.

Robov nohtov na nogah ne prerežite, saj bo to spodbudilo rast nohta. Pri negi nohtov bodite previdni, da ne poškodujete okoliške kože. Če imate zelo mehke in lomljive nohte, boste morda lahko okrepili nohte s tabletami magnezija in folne kisline - za nasvet se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Če so nohti v vsakdanjem življenju izpostavljeni velikim obremenitvam, morate zagotoviti ustrezno zaščito. Na primer, če ste pogosto v stiku z ostrimi snovmi ali močnimi čistilnimi sredstvi, nosite rokavice. Za zaščito nohtov na nogah nosite le čevlje, ki imajo dovolj prostora za noge in se čim manj znojijo. Ti ukrepi zmanjšujejo tveganje za vnetje nohtne postelje.

Tags.:  žensko zdravje novice prehrana