PH vrednost

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vrednost pH zagotavlja informacije o razmerju kislin in baz v raztopini. Odvisno je od količine vodikovih ionov (H + ionov) in se lahko določi na primer za kri, urin ali slino. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o vrednosti pH: opredelitev, regulacijo in možne vzroke za premike stopnje kislosti.

Kakšen je pH?

Vrednost pH je določena s količino pozitivno nabitih vodikovih ionov (ionov H +) v raztopini. Strogo gledano, ustreza negativnemu dekadnemu logaritmu koncentracije ionov H +. Določimo ga lahko za vsako raztopino in podaja podatke o tem, kako kisla je.

pH vrednost: kisla ali bazična?

Kisli pH v krvi je, ko je pH manjši od 7,36. Če ima kri tako nizko vrednost pH, zdravnik govori o prekomernem zakisljevanju krvi (acidoza). PH 7,44 ali več velja za bazičen. Potem pride do alkaloze. Referenčno območje vrednosti pH v krvi je zato zelo ozko in dopušča le minimalna odstopanja.

Nadzor pH

Pomembno je, da vrednost pH ostane nevtralna - sicer bo prišlo do alkaloze ali acidoze, ki sta lahko smrtno nevarni. Da bi to preprečili, ima telo različne varovalne sisteme.

Najpomembnejši puferski sistem je bikarbonatni sistem: tu kislinsko-bazično ravnovesje uravnavajo ogljikov dioksid (CO2) in bikarbonat (HCO3-). Če pride do presežka kislin, negativno nabitega bikarbonata absorbira pozitivno nabite delce, ki jih nato izdihne kot ogljikov dioksid. Če je osnovnih snovi preveč, pa se izdiha manj ogljikovega dioksida.

Drugi sistemi so proteinski in fosfatni puferski sistemi.

Kdaj določite pH vrednost?

Če sumite na motnjo kislinsko-bazičnega ravnovesja, zdravnik določi vrednost pH v krvi. Vzorec krvi lahko pride iz vene ali arterije. Glavoboli, tresenje, delirij in oslabljena zavest so znaki spremembe pH.

V vsakodnevni klinični praksi zdravnik običajno določi pH krvi z analizo krvnega plina. To je koristno in potrebno za:

• Pljučna disfunkcija, motnje dihanja
• hude motnje krvnega obtoka (šok)
• Presnovna neravnovesja
• Izguba endogenih kislin ali baz (na primer pri bruhanju ali driski)
• Zastrupitev
• Ledvična odpoved (odpoved ledvic)
• visoka vročina
• Sepsa ("zastrupitev s krvjo")

pH vrednost: tabela z normalnimi vrednostmi

	Normalna vrednost
pH vrednost: kri	Odrasli in otroci: 7,36 do 7,44 Novorojenčki: 7,2 do 7,38
pH vrednost: želodčni sok	2,0
pH vrednost: urin	5,0 do 7,0
pH vrednost: slina	7,0 do 7,1

Kdaj je pH v krvi prenizek?

Nizek pH kaže, da je raztopina kisla. To se imenuje acidoza. Če vrednost pade na največ 7,3, se govori o rahli acidozi; Vrednosti pod 7,1 pa so smrtno nevarne. Odvisno od mehanizma razvoja zdravnik razlikuje dihalno od presnovne acidoze:

Dihalna acidoza se pojavi, ko je v telesu veliko ogljikovega dioksida (CO2). To se na primer zgodi pri bolnikih, ki trpijo za kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Pri presnovni acidozi je problem znižana raven bikarbonata. Možni vzroki za to so:

• Pomanjkanje insulina pri diabetes mellitusu
• Pomanjkanje vitamina B1
• šok
• alkoholizem
• Zastrupitev
• Driska ali zloraba odvajal

Kdaj je pH v krvi previsok?

Če se pH poveča, se to imenuje alkaloza. To pomeni, da je pH bazičen. Odstopanje do 7,5 kaže na rahlo alkalozo. Huda, smrtno nevarna alkaloza je prisotna pri vrednosti pH 7,6 ali več. Tudi tu se razlikuje med presnovno in dihalno obliko:

Presnovna alkaloza nastane zaradi izgube kislin ali vnosa baz. Izguba kisline je lahko na primer posledica dolgotrajnega bruhanja ali zdravljenja z diuretiki. Prekomerna oskrba z bazo je pretirano dajanje osnovnih (alkalnih) snovi, kot sta citrat ali natrijev hidrogenkarbonat.

Dihalna alkaloza pa pogosto temelji na hiperventilaciji, to je prehitrem in preglobokem dihanju. Drugi možni vzroki so pljučna fibroza, pljučnica in pljučna embolija.

Kaj storiti, če se vrednost pH v krvi spremeni?

Terapija za spremembe pH je odvisna od vzroka. Zato mora to najprej ugotoviti zdravnik. Da bi ugotovil mehanizem motenj pH, oceni vrednosti bikarbonata in ogljikovega dioksida, izmerjene v analizi plinov v krvi. Če se je vrednost pH močno spremenila, to je, če pride do resnega iztirjenja, mora zdravnik paziti na pacienta na oddelku za intenzivno nego.

pH vrednost: urin

Vrednost pH v urinu je mogoče enostavno določiti s klasičnim testnim trakom za urin. Spremenjene vrednosti lahko kažejo na bolezen, na primer okužbo sečil.

pH vrednost (urin): zakisljevanje

Če je pH v urinu nižji od običajnega, se to imenuje hiperacidnost ali acidozni urin. Med drugim nastopa pri:

• visoka vročina
• protin
• presnovna ali respiratorna acidoza
• zelo mesna prehrana
• Jemanje določenih zdravil

pH vrednost (urin): alkalizacija

Če je vrednost pH (urin) previsoka, lahko pride do okužbe sečil z določenimi patogeni (na primer Proteus mirabilis). Vendar alkalni urin ne kaže vedno na okužbo: preskusno polje pokaže zvišan pH tudi pri prehrani, bogati z zelenjavo, ali če je vzorec urina pred določitvijo pH predolgo stal.

pH (urin): nosečnost

Nosečnice imajo povečano tveganje za okužbe sečil. To je še en razlog, zakaj se urin med rednimi prenatalnimi pregledi preverja s testnim lističem. Če je vrednost urina nenormalna, lahko zdravnik takoj začne zdravljenje, specifično za patogen, na primer z antibiotiki.

Tags.:  stres kajenje zobozdravstveno oskrbo