Sindrom krhkosti

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Krhki sindrom je kompleks različnih simptomov, ki se pojavlja predvsem pri starejših. Značilna sta povečana telesna dovzetnost prizadetih in njihova zmanjšana odpornost na zunanje stresne dejavnike. Več o sindromu krhkosti preberite tukaj: vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. R54

Kratek pregled

• Opredelitev: znatno zmanjšana telesna (in morda tudi duševna) odpornost in zmogljivost
• Simptomi: zmanjšana moč in vzdržljivost, lahka utrujenost, upočasnjena hoja, izguba mišične mase, neželena izguba teže, omejene funkcije organov
• Vzroki in dejavniki tveganja: starost, nekatere bolezni (na primer visok krvni tlak), podhranjenost, socialna izolacija, po možnosti ženski spol
• Zdravljenje: Trening moči in vzdržljivosti, profilaksa padca, prehrana, bogata z beljakovinami in vitamini, ustrezen vnos tekočine, zdravljenje kakršnih koli težav pri žvečenju in požiranju ter spremljajočih bolezni, izogibanje nepotrebnemu fizičnemu in duševnemu stresu
• Preprečevanje: Priporočamo enake ukrepe kot pri zdravljenju.

Sindrom krhkosti: definicija in simptomi

Angleški izraz Frailty pomeni "krhkost". Dolgo je to veljalo za normalen simptom starosti. Z razvojem geriatrične medicine (geriatrije) kot samostojnega raziskovalnega področja pa se na postopno upadanje uspešnosti v starosti obravnava bolj različno.

Geriatrični izraz sindrom krhkosti pomeni več kot naravno staranje telesa in duha. Opisuje zapleteno klinično sliko z več možnimi simptomi:

• nizka moč in vzdržljivost
• hitro utrujenost
• upočasnjena hoja
• nezaželeno hujšanje
• Čista mišična masa
• zmanjšano delovanje organov

učinki

Kompleks simptomov povzroči znatno zmanjšano telesno (in včasih tudi duševno) odpornost in zmogljivost. Zdravniki fizično dovzetnost opisujejo kot povečano ranljivost. Na primer, to pomeni, da imajo prizadeti večje tveganje padca, se med kirurškim posegom ali po njem pogosteje razvijejo zapleti, okrevanje pa traja dlje.

Tveganje za nadaljnje bolezni, daljše bivanje v bolnišnici, potrebo po oskrbi in invalidnosti ter tveganje smrti se povečujejo v povezavi s sindromom šibkosti.

Povečana ranljivost pomeni tudi, da se ljudje s sindromom šibkosti manj spopadajo z bivanjem v bolnišnici ali z nezaželenimi spremembami v vsakodnevnih procesih in navadah kot njihovi vrstniki, na katere to ne vpliva.

Srednjeročno lahko sindrom krhkosti vse bolj omejuje avtonomijo prizadetih in njihovo sposobnost sodelovanja v družbi. Duševne težave do depresije lahko nato poslabšajo klinično sliko.

Sindrom krhkosti: vzroki in dejavniki tveganja

V medicini se obravnavajo najrazličnejši vzroki in dejavniki tveganja za razvoj sindroma krhkosti.

starost

Slabost se običajno pojavi v starosti. Po podatkih Inštituta Robert Koch je približno 2,6 odstotka 65 do 79 let starih otrok prizadetih zaradi sindroma krhkosti. Glede na študijo je delež bolnikov s šibkostjo med starejšimi od 90 let ocenjen na približno 28 odstotkov.

Bolezni

Ljudje, ki trpijo zaradi določenih zdravstvenih stanj, so v povečanem tveganju za slabost. Tipične bolezni so na primer visok krvni tlak, kap, srčni infarkt, rak in diabetes mellitus. Toda tudi kognitivne omejitve (npr. Zaradi demence) in duševne bolezni lahko sprožijo sindrom krhkosti.

Mišična masa se s starostjo pogosto zmanjšuje. To tudi spodbuja razvoj sindroma šibkosti s tipičnimi simptomi izgube moči in vzdržljivosti.

Podhranjenost

Študije kažejo, da številnim bolnikom s šibkostjo primanjkuje določenih hranil. S prehranskega vidika je pomanjkanje vitamina D, vitamina E, karotenoidov in beljakovin (beljakovin) eden od vzrokov za sindrom krhkosti.

Simptomi pomanjkanja so nagnjeni k apetitu, občutku vonja in okusa, ki se s starostjo pogosto zmanjšujejo, pa tudi zaradi starosti ali bolezni, povezanih z žvečenjem in / ali požiranjem.

Socialna izolacija

Osamljenost in pomanjkanje duševne stimulacije sta nadaljnja možna vzroka ali dejavnika tveganja za sindrom krhkosti.

spolu

Nekatere znanstvene raziskave kažejo, da je tveganje za slabost pri ženskah nekoliko večje kot pri moških. Vendar to (še) ni jasno pojasnjeno.

Sindrom krhkosti: diagnoza

Raziskovalci so razvili različne metode za diagnosticiranje sindroma šibkosti. Najpogostejša je diagnostična shema Linda Fried, ki prepozna slabost na podlagi naslednjih meril:

• Izguba teže
• počasna hitrost hoje
• Mišična šibkost
• Nestrpnost do vadbe
• nizka aktivnost

V kolikšni meri veljajo posamezna merila, se oceni v osebnem pogovoru med zdravnikom in pacientom. Poleg tega se lahko uporabljajo različni pregledi. Na primer, zdravnik lahko preizkusi mišično moč tako, da preveri intenzivnost rokovanja ali pa pacienta prosi, da vstane s stola v prostem stanju.

V praksi se za diagnozo pogosto uporablja tako imenovani FRAIL presejanje v obliki vprašalnika. Zahtevana so naslednja merila:

• Utrujenost: Ste večinoma utrujeni?
• Odpornost (mišična moč): ali se lahko povzpnete po stopnicah po tleh?
• Ambulation (sposobnost hoje): Ali lahko brez težav hodite 100 metrov?
• Bolezen: Imate več kot pet bolezni?
• Izguba teže: Ali ste v zadnjih šestih mesecih pomotoma izgubili več kot pet kilogramov?

Če so izpolnjena tri merila, je diagnoza sindrom šibkosti. Če veljata le dva merila, govorimo o predhodni šibkosti - predhodni stopnji sindroma krhkosti, v kateri lahko preventivni terapevtski ukrepi pogosto preprečijo nadaljnji razvoj sindroma.

Sindrom šibkosti: terapija in preprečevanje

Naslednji ukrepi lahko pomagajo pri sindromu šibkosti:

• Trening moči in vzdržljivosti: Poudarek je na povečanju moči in vzdržljivosti s ciljno usmerjenimi mišicami in kondicijskimi treningi ter po potrebi s fizioterapijo.
• Preprečevanje padcev: Z vadbo moči in ravnotežja lahko preprečite padce. Nežni športi, kot je tai chi, so se pri tem izkazali za učinkovite.
• Prehranski terapevtski ukrepi: Prehrana, bogata z beljakovinami, z zadostnim vnosom vitamina D, vitamina E in karotenoidov lahko nadomesti ali prepreči podhranjenost. Pomemben je tudi zadosten vnos tekočine - stari ljudje so ponavadi manj žejni in zato pogosto pijejo premalo, kar lahko poveča šibkost.
• Težave pri žvečenju ali požiranju: Če imajo ljudje s sindromom krhkosti težave pri žvečenju in / ali požiranju, jih je treba ustrezno zdraviti, da se zagotovi ustrezen vnos hrane.
• Zdravljenje sočasnih bolezni: Obstoječe sočasne bolezni, kot so visok krvni tlak ali težave s srcem, je treba učinkovito zdraviti. Če bolnik jemlje druga zdravila, mora zdravnik pregledati to zdravilo glede možnih interakcij in ga po potrebi prilagoditi.
• Izogibanje nepotrebnemu stresu: Načeloma bi bilo treba storiti vse, da bi izboljšali krhkost, da ne bi po nepotrebnem obremenili občutljivega organizma. Pri tem ne bi smeli samo preveriti možnih fizičnih stresorjev, ampak tudi izključiti čustveni stres. To vključuje tudi zaščito starejših pred socialno izolacijo in njihovo čim boljšo vključitev v družbeno življenje.

Sindrom krhkosti: Preprečevanje

Vsi ukrepi, ki se priporočajo za zdravljenje sindroma šibkosti, so primerni tudi za njegovo preprečevanje - na primer prehrana, bogata z beljakovinami in vitamini, ustrezen vnos tekočine, trening moči in vzdržljivosti ter polno družabno življenje. Če upoštevate ta nasvet v zgodnji fazi, je kamen temelj za izpolnjeno življenje tudi v starosti brez sindroma šibkosti.

Tags.:  dojenček malček Diagnoza nosečnost