Presaditev srca
Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Pri presaditvi srca se bolniku presadi zdravo srce darovalca možgansko mrtvih organov, kar je potrebno predvsem v primeru hude srčne insuficience. Preberite vse, kar morate vedeti o presaditvi srca - kdaj se izvaja, kako deluje in kakšna so tveganja!
Kaj je presaditev srca?
Presaditev srca je kirurška zamenjava bolnega srca z zdravim darovalcem s strani darovalca, ki je umrl za možgane. Pred odstranitvijo organa morata možgansko smrt neodvisno določiti dva posebej usposobljena zdravnika.
Leta 2020 je 339 bolnikov v Nemčiji dobilo donorsko srce. Vendar je povpraševanje veliko večje: 31. decembra 2020 je bilo na čakalni listi za novo srce 700 bolnikov, ki jih je bilo mogoče presaditi - odraslih in otrok.
Zaradi velikega pomanjkanja organov danes kirurgi uporabljajo več "umetnih src" kot srca darovalcev. "Umetno srce" je mehanski ventrikularni podporni sistem, ki je bil prvotno mišljen le kot začasna rešitev do presaditve srca. Zaradi pomanjkanja srca darovalcev pa postaja trajna rešitev za mnoge bolnike.
Prvo presaditev človeškega srca so kirurgi opravili v Cape Townu leta 1967. Vendar je bolnik slabe tri tedne pozneje umrl zaradi pljučnice. Prva presaditev srca v Nemčiji je bila izvedena leta 1969.
Kdaj opravite presaditev srca?
Presaditev srca je lahko zadnja možnost pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem. Pri večini prizadetih bolnikov je srčno popuščanje posledica bolezni srčne mišice (kardiomiopatija).
Drugo najpogostejše srčno popuščanje, ki zahteva presaditev srca, je kronična ishemična bolezen srca (koronarna bolezen, CHD). To je kronično slabše delovanje srčne mišice zaradi poapnenih koronarnih žil.
Drugi vzroki za srčno popuščanje zahtevajo presaditev srca manj pogosto, na primer prirojene malformacije (na primer srčne votline ali srčne zaklopke).
Bolniki, ki na primer trpijo zaradi okužbe, bolezni imunskega sistema ali raka, so izključeni iz presaditve srca.
Kaj naredite s presaditvijo srca?
V Nemčiji organizacija Eurotransplant skrbi za iskanje in namestitev darovalskih src (in drugih darovalskih organov). Pri ocenjevanju, ali bo donorsko srce ustrezalo določenemu bolniku, je treba upoštevati številne dejavnike, vključno s krvno skupino in velikostjo organa. Če se srce darovalca in bolnik ujemata, je treba organ čim prej presaditi, da se prepreči poškodba tkiva, ki ni oskrbovano s krvjo.
Potek operacije
Takoj, ko je ohlajen organ prispel na ciljno kliniko, se začne dejanska operacija. V ta namen srčni kirurg odpre pacientov prsni koš. Nato v žile vstavi povezave srčno-pljučnega aparata, ki vodijo kri okoli srca. Za odstranitev obolelega srca se prerežejo glavna in pljučna arterija ter ločita dela desnega in levega atrija srca - ostaneta v telesu.
Srce darovalca se nato pripravi in vstavi. Šiv povezuje dele atrijev, ki ostanejo v prejemnikovem telesu, z deli srca darovalca. Šiv povezuje tudi pljučno in glavno arterijo z žilnimi panjevi srca darovalca. Po "odzračevanju" srca lahko organ začne delovati - kri se spet prenaša skozi srce; počasi greje srce. Večino časa, ko doseže normalno temperaturo, se bo spet začel sam utripati.
Kakšna so tveganja za presaditev srca?
Da bi preprečili zavrnitev tujega srca, mora bolnik od začetka jemati zdravila, ki zavirajo lastni imunski sistem (imunosupresivi). Kot stranski učinek se poveča tveganje za okužbo (npr. Z bakterijami ali glivami).
Redni pregledi služijo za pravočasno ugotavljanje možnih zapletov-še posebej, ker so na primer reakcije zavrnitve lahko tudi brez simptomov, nato pa jih sam bolnik ne opazi.
napoved
Pričakovana življenjska doba in kakovost življenja po presaditvi srca sta v veliki meri odvisna od možnih okužb in zavrnitvenih reakcij. Eno leto po posegu osem od desetih presajenih src darovalcev še vedno opravlja svoje delo. Pet let po presaditvi srca je sedem od desetih prejemnikov srca darovalcev še živih.
Tags.: zdrava stopala zdravo delovno mesto laboratorijske vrednosti
