Ramipril

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina ramipril je zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja (srčno popuščanje). Leta 1991 ga je v ZDA patentiral Aventis (zdaj: Sanofi). Od izteka patentnega varstva je bil vključen v številna zdravila. Pri zdravljenju se ramipril uporablja sam ali v kombinaciji z drugimi učinkovinami. Otroci in nosečnice ne smejo jemati aktivne sestavine ali jo jemati šele po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko neželeni učinki ramiprila vključujejo motnje rasti.

Tako deluje zdravilo Ramipril

Ramipril je tisto, kar imenujemo zaviralec ACE. ACE ("encim, ki pretvarja angiotenzin") je snov, ki je vključena v kompleksen sistem, ki uravnava krvni tlak. Ko je ACE zaviran, telo proizvaja manjše količine hormona angiotenzina II, kar zožuje krvne žile in s tem ohranja visok krvni tlak. Poleg tega vodi do zmanjšanega izločanja vode v ledvicah - to vodi tudi do visokih vrednosti krvnega tlaka.

Po peroralnem vnosu ramiprila se koncentracija aktivne snovi v krvi po približno eni uri poveča na najvišjo vrednost. Vendar pa je treba zaviralec ACE ramipril v telesu najprej pretvoriti v aktivno obliko (ramiprilat). V tej obliki zdravilo doseže največjo koncentracijo v krvi po dveh do štirih urah in nato spet odpade. Ramiprilat se izloča skozi ledvice - po približno 7 do 13 urah je polovica učinkovine izginila iz telesa. Z rednim vnosom se po približno štirih dneh doseže stalno visoka koncentracija aktivne sestavine.

Kdaj se uporablja ramipril?

Zdravilna učinkovina ramipril se uporablja predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka (arterijska hipertenzija). Tudi za srčno popuščanje (zmanjšan srčni utrip), posebne bolezni ledvic, za preprečevanje srčnega infarkta in po njem. Zdravilo se običajno uporablja dolgoročno.

Tako se uporablja ramipril

Zdravilna učinkovina ramipril je v Nemčiji na voljo le kot končno zdravilo v obliki tablet. Zdravljenje se običajno začne z majhnimi odmerki od 1,25 do 2,5 miligrama enkrat na dan. Odmerek se v nekaj tednih počasi povečuje na vzdrževalni odmerek, ki ga določi zdravnik. Proizvajalci ponujajo tablete z aktivnimi sestavinami 2,5, 5 in 10 miligramov, tako da je mogoče individualno prilagoditi odmerek. Ker stalna raven aktivne sestavine nastopi šele po približno štirih dneh, je pomembno, da jo jemljete redno, ne glede na obroke, vendar ob istem času dneva.

Če krvnega tlaka ni mogoče dovolj znižati samo z ramiprilom, smernice za zdravljenje visokega krvnega tlaka priporočajo kombinacijo z diuretikom (sredstvom za odvajanje vode) ali zaviralcem kalcijevih kanalov. Ko se zdravljenje z ramiprilom ustavi, vam ni treba pričakovati povečanega zvišanja krvnega tlaka (učinek odbijanja), tako kot pri drugih učinkovinah. Po posvetovanju z zdravnikom lahko ramipril prekinete, ne da bi ga postopoma odmerjali.

Kakšni so stranski učinki zdravila Ramipril?

Če se zdravljenje začne s previsokim odmerkom ramiprila, se lahko pojavi nepričakovano velik padec krvnega tlaka. Zato se aktivna sestavina odmerja postopoma. Kot vsako zdravilo ima tudi ta učinkovina stranske učinke. Ramipril povzroča naslednje pogoste simptome (pri enem do desetih odstotkih zdravljenih):

• glavobol
• utrujenost
• bolečine v trebuhu
• Bruhanje
• Mišični krči in bolečine
• zvišane ravni kalija v krvi

Kaj je treba upoštevati pri jemanju ramiprila?

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic morajo vzeti manjši odmerek ramiprila, ker počasneje odstranijo zdravilno učinkovino. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prehod v učinkovito obliko traja dlje, zato je pričakovati zapozneli začetek delovanja.

Terapevtska korist ramiprila je bila dokazana od starosti dveh let do starosti. Pri zdravljenju otrok pa je treba upoštevati možno zaostajanje v rasti. Ramipril se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Zaradi stranskih učinkov morate biti pri zdravljenju z ramiprilom še posebej previdni, če uporabljate tudi zdravila, ki:

• spremeniti koncentracijo kalija v krvi (npr. šumeče tablete kalija, heparin, diuretiki, ki varčujejo s kalijem).
• lahko spremeni število krvnih celic (npr. alopurinol, imunosupresivi, kortikosteroidi, citostatiki).

Ramipril lahko poveča tudi učinke insulina in drugih peroralnih zdravil proti sladkorni bolezni na znižanje krvnega sladkorja. Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Acetilsalicilne kisline, ibuprofena, diklofenaka) zmanjša učinek ramiprila. Bolniki, ki jemljejo zdravilno učinkovino, morajo v primeru bolečine in povišane telesne temperature preiti na zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino paracetamol.

Tako dobite zdravila z učinkovino ramipril

Ker ramipril vpliva na pomembne telesne funkcije, je učinkovina na voljo le na recept v vsakem odmerku; ga je mogoče dobiti le v lekarni.

Od kdaj je zdravilo Ramipril znano?

Aventis (danes: Sanofi) je leta 1991 vložil patentno prijavo za ramipril v ZDA in jo po uspešnem zaključku kliničnih preskušanj predstavil na trgu. Patentno varstvo je bilo prek 16 let preklicano s sodnimi postopki, kar je odprlo trg za druge proizvajalce. Od takrat različne učinkovine ramipril ponujajo kot tako imenovano generično zdravilo. Prvotni pripravek je še vedno na trgu.

Ime "zaviralec ACE druge generacije" izhaja iz dejstva, da je ramipril nadaljnji razvoj kaptoprila, ki se uporablja tudi danes. To je derivat snovi v strupu japonske kopice Jararaca, ki je bila v ZDA razvita leta 1975 in odobrena leta 1981. Vendar je ta učinkovina zelo občutljiva na zrak in vlago, včasih povzroči izpuščaje in motnje okusa, zato je bilo treba izboljšati. Doslej je bilo razvitih več kot deset drugih zaviralcev ACE, ki se uporabljajo po vsem svetu.

Več zanimivosti o ramiprilu

Večino negativnih simptomov, ki se pojavijo med zdravljenjem z ramiprilom, je mogoče pripisati znižanju krvnega tlaka. Bolniki so se navadno tako navadili na visoke vrednosti, da normalen krvni tlak sprva povzroči simptome. Vendar pa se ta in večina možnih stranskih učinkov ramiprila po nekaj dneh do tednih zdravljenja izboljša.

Suh kašelj, omenjen pod stranskimi učinki ramiprila, se lahko začne le nekaj tednov po začetku zdravljenja z ramiprilom. V tem primeru se ramipril običajno nadomesti z zaviralcem receptorjev angiotenzina II (iz skupine "sartanov").

Tags.:  porod med nosečnostjo zdrava stopala oči