Socialna fobija

Julia Dobmeier trenutno zaključuje magistrski študij klinične psihologije.Od začetka študija se je še posebej zanimala za zdravljenje in raziskovanje duševnih bolezni. Pri tem jih še posebej motivira zamisel, da prizadetim omogočijo boljšo kakovost življenja s prenosom znanja na način, ki je enostaven za razumevanje.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Socialna fobija je ena izmed anksioznih motenj. Prizadeti se bojijo, da bi se osramotili v javnosti ali pritegnili pozornost. Trpijo zaradi stalnega strahu, da bi jih drugi negativno ocenili. Socialna fobija je veliko breme za prizadete in če se ne zdravi, vodi v socialno izolacijo. Vse pomembne informacije o socialni fobiji preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F40

Socialna fobija: opis

Ljudje s socialno fobijo se zelo bojijo pritegniti pozornost, bodisi s svojim vedenjem bodisi s simptomi tesnobe, kot sta znojenje ali zardevanje (eritrofobija). Bojijo se, da bi jih drugi gledali, razvrednotili ali smejali. Stik z drugimi ljudmi je zanje mučenje, ta strah je še posebej izrazit v stiku z nasprotnim spolom.

Izogibanje socialnim situacijam ima daljnosežne posledice. Na primer, ljudje, ki se bojijo izprazniti mehur v javnih straniščih (Paruesis), si pogosto dolgo ne upajo zapustiti svojega doma. Ta pojav je znan tudi kot "sramežljiv mehur" in se pojavlja pri mnogih bolnikih s socialno fobijo. Prizadeti živijo zelo osamljeni in se skorajda ne udeležujejo dejavnosti v prostem času.

V mnogih primerih socialna fobija vpliva tudi na poklicno življenje. Priložnosti za napredovanje ali menjavo službe se ne izkoristijo zaradi strahu pred ljudmi, ki so vam tujci. Nekateri ljudje s socialno fobijo sploh ne morejo več delati. Če je socialna fobija huda, vodi v popolno socialno izolacijo.

Zaradi strahu pred preučevanjem pogleda drugih ljudi se prizadeti pogosto obnašajo čudno in pritegnejo tisto, česar si najmanj želijo: pozornost. Na primer, v družbi umolknejo ali se obrnejo, da bi jedli, da jih ne bi gledali. Njen poudarek je na tem, da se ne sramoti in na strah, da bi fizični simptomi lahko razkrili njeno negotovost. V teh okoliščinah postane nemogoče jesti ali govoriti

Koliko ljudi prizadene socialna fobija?

Približno dva odstotka prebivalstva trpi zaradi socialne fobije. Pri ženskah se pojavlja skoraj dvakrat pogosteje kot pri moških. Socialne fobije se običajno začnejo v adolescenci in mladosti. Socialna fobija nima nič skupnega z "normalno" sramežljivostjo; učinki na bolnikovo družbeno življenje so veliko hujši.

V približno 60 odstotkih primerov se socialna fobija pojavi v kombinaciji z drugimi duševnimi motnjami. Prizadeti trpijo tudi za drugimi anksioznimi motnjami, motnjami hranjenja ali odvisnostjo. Polovica jih hkrati trpi za depresijo.

Socialna fobija: simptomi

Po klasifikaciji duševnih motenj ICD-10 so v socialni fobiji prisotni naslednji simptomi:

Prizadeti imajo močan strah, da bi bili v središču pozornosti ali da bi se osramotili. Zato se izogibajo situacijam, v katerih bi se strahovi lahko uresničili.

Strahovi se nanašajo na družbene situacije, kot so prehranjevanje zunaj ali govorjenje v javnosti. Bojijo se, da bi se morali pridružiti majhnim skupinam, na primer na zabavah ali v učilnicah, pa tudi srečati znance v javnosti.

Fizični simptomi so: zardevanje ali tresenje, strah pred bruhanjem in močno uriniranje ali uriniranje. Ljudje s socialno fobijo so zelo zaskrbljeni, da bi drugi opazili te znake. Ker so zelo osredotočeni na fizične simptome, postanejo še bolj izraziti.

Prizadeti močno trpijo zaradi simptomov tesnobe in posledic izogibanja. Čeprav vedo, da je strah pretiran, ne morejo sami spremeniti svojega vedenja.

Socialna fobija: vzroki in dejavniki tveganja

Obstajajo različne razlage, kako se razvija socialna fobija. Konec koncev lahko domnevamo, da veliko dejavnikov deluje skupaj. K temu verjetno prispevajo dedni dejavniki. Vendar ima okolje večji vpliv na razvoj socialne fobije.

Socialna fobija: socialna tesnoba kot učni proces

Mnogi prizadeti opisujejo, da so jih v mladosti pogosteje dražili in javno poniževali. V stiku z drugimi ljudmi se bojijo razvrednotenja. Določena osnovna tesnoba vam lahko pomaga tudi, da se v prihodnosti izognete takšnim situacijam. Nenehno se umaknejo.

Otroci, ki so pri svojem vedenju ovirani, imajo tudi večje tveganje za razvoj socialne fobije pozneje. Zavirane otroke hitro premagajo neznane situacije in se umaknejo. Takšno vedenje lahko sprejmejo tudi otroci od svojih staršev. Če so starši precej zaskrbljeni in živijo izolirani, se otrok že v zgodnjih letih nauči bati družbenih stikov in neznanih situacij. Če je socialna fobija pogosta v družinah, je težko ugotoviti, ali je socialna anksioznost podedovana ali naučena.

Socialna fobija: negativne misli

Ljudje s socialno fobijo so nenehno preobremenjeni s svojimi strahovi. Hitro čutijo, da jih opazujejo, in pogosto sumijo, da so reakcije drugih ljudi razvrednotenje njihove osebe. Pretirano kritično se vidijo. Pogosto si postavljajo visoke zahteve, ki jih ne morejo izpolniti. Pogosta misel ljudi s socialno fobijo je: "Drugi ljudje vidijo, da sem neroden / neumen / slab". Prizadeti precenjujejo učinek situacij, ki so za druge neprijetne. Na primer, domnevajo, da so prezirani in da jih nikoli več ne bodo videli pred določeno osebo. Takšne negativne misli lahko sprožijo in nato ohranijo socialno tesnobo.

Socialna fobija: travmatične izkušnje

Travmatične izkušnje v otroštvu so v bistvu dejavnik tveganja za psihološke težave. To velja tudi za socialno fobijo. Zgodnje izgube, na primer smrt staršev ali ločitev, lahko prispevajo k razvoju pretirane tesnobe. Zanemarjanje ali zloraba sta še en dejavnik tveganja za socialno fobijo. Neugodni mehanizmi obvladovanja, ki so se jih naučili že zgodaj, pogosto trajajo tudi v odrasli dobi.

Socialna fobija: pregledi in diagnoza

Socialna fobija ima zelo negativne učinke na prizadete. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, psihologom ali terapevtom. Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled, da preveri, ali so za simptome lahko odgovorni fizični vzroki.

Za diagnosticiranje socialne fobije bo zdravnik ali terapevt skupaj s pacientom opravil posebne vprašalnike. Pacientu postavi nekaj vprašanj za postopek zunanje ocene. Pacient lahko sam opravi postopke samoocenjevanja. Dajejo celovito sliko pacientovih pritožb in terapevtu pomagajo pri natančni diagnozi. Zdravnik ali terapevt bi lahko postavil naslednja vprašanja:

• Se bojite govoriti v javnosti?
• Se bojite biti v središču pozornosti?
• Se bojite vključevanja v manjše skupine?
• Se bojite zardevanja pred drugimi ljudmi?

Po diagnozi zdravnik ali terapevt s pomočjo psihoterapije in zdravil obvesti bolnika o možnih metodah zdravljenja.

Socialna fobija: zdravljenje

Socialno fobijo zdravimo s psihoterapijo in zdravili. Strokovnjaki še posebej priporočajo kognitivno vedenjsko terapijo. Psihodinamična psihoterapija se lahko uporablja, kadar kognitivno vedenjska terapija ni bila uspešna.

Socialna fobija: kognitivno vedenjska terapija

Na začetku terapije je bolnik podrobno obveščen o socialni fobiji (psihoedukaciji). Terapevt razlaga prizadeti osebi, kateri dejavniki prispevajo k razvoju in vzdrževanju motnje ter kakšno vlogo imajo nerealne trditve in misli ter izogibanje vedenju.

Spremenite negativne misli

Naslednji korak terapije je pregled in spreminjanje neugodnih misli (kognitivno prestrukturiranje). Na primer, terapevt sprašuje bolnikove misli, povezane z oceno drugih. Ali lahko oseba resnično ve, kako si drugi mislijo o njih? Ali je lahko prepričan, da se bo drugim zdelo neprijetno njegovo vedenje?

Za mnoge bolnike so takšne misli samodejne, zato se jih ne zavedajo. Terapevt usposablja pacienta, da prepozna nerealne in zastrašujoče misli. Ker le tako si lahko premisli. Terapevt nato motivira pacienta, da najde realne miselne vzorce, ki so manj grozeči.

Igranje vlog

V nadaljnjem poteku terapije je poudarek na igrah vlog, ki služijo soočanju s strahovi. Mnogi prizadeti so sčasoma pozabili, kako ravnati z drugimi, ker so se izognili socialnim situacijam. Resnične situacije se simulirajo v igri vlog. Običajna praksa je, da bolnik govori pred drugimi udeleženci. Na ta način bolnik razvije kompetence, ki naj bi ga naredile bolj samozavestnega v družbeni interakciji.

Soočanje s strahovi

Naslednja stopnja soočanja s pacientovimi strahovi poteka zunaj klinike ali prakse (izpostavljena terapija). V javnosti bi se morali prizadeti spraviti v neprijetne in neprijetne situacije. Izzivi se počasi povečujejo.

Pri izpostavljenosti bolniki pogosto doživijo, da se strahovite reakcije ne pojavijo. Drugi ljudje se nanje odzovejo nevtralno ali celo pozitivno. Tako kot pri drugih anksioznih motnjah so domišljija in strašne misli bistveno slabše od resničnosti. S tem znanjem lahko prizadeti premagajo socialno fobijo.

Socialna fobija: psihodinamična psihoterapija

Psihodinamična psihoterapija se osredotoča na nerešene konflikte, ki lahko prispevajo k socialni fobiji. Sprožilec so lahko zlasti konflikti v odnosih.

Prizadeti iščejo priznanje, vendar se tako bojijo zavrnitve in ponižanja, da normalen stik postane nemogoč. Strah, da bi z zardevanjem ali tresenjem razkrili svojo negotovost, pogosto vodi v prekinitev odnosa. V okviru psihodinamične psihoterapije terapevt in bolnik raziskujeta, kako je do tega neugodnega vzorca odnosa prišlo in čemu je služil. Pri nekaterih bolnikih se na primer izkaže, da izvor leži v pretiranih zahtevah lastne družine. Neupoštevanje teh zahtev lahko postane vseživljenjsko breme in se razširi na druge ljudi in situacije.

Socialna fobija: zdravila

Socialno fobijo običajno zdravimo s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina ali norepinefrina (SSRI / SNRI), kot sta paroksetin ali venlafaksin. Preprečujejo hiter umik sporočilnih snovi serotonina ali norepinefrina s svojega mesta delovanja. Vendar pa traja približno dva do štiri tedne, da se opazi učinek. Ko se simptomi izboljšajo, se zdravila predpisujejo še nekaj tednov, da se prepreči ponovitev. Neželeni stranski učinki vključujejo nemir, slabost in spolno disfunkcijo.

Socialna fobija: druga zdravljenja

Sprostitvene tehnike pomagajo prizadetim zmanjšati stalno napetost. Priporoča se predvsem Jacobsonova postopna mišična relaksacija. Pri tej metodi se celotno telo aktivno sprosti z dihalnimi vajami ter napenjanjem in sproščanjem mišic.

Če imajo bolniki poleg socialne fobije še druge duševne bolezni, kot je depresija, jih je treba zdraviti.

Socialna fobija: potek bolezni in prognoza

Če se ne zdravi, je socialna fobija v mnogih primerih kronična. Prej ko se je razvila socialna fobija, slabša je napoved. Prizadeti nato pogosteje razvijejo druge duševne motnje, zlasti depresijo in zasvojenost. Socialna fobija tako pri delu kot na zasebnem medosebnem področju močno omejuje prizadete. Če stopnja trpljenja postane previsoka, obstaja tveganje, da si bodo prizadeti vzeli življenje.

S strokovnim zdravljenjem imajo prizadeti dobre možnosti za pozitiven izid. Obstajajo še posebej dobri dokazi o učinkovitosti kognitivno -vedenjske terapije, čeprav je socialna fobija prisotna že nekaj časa.

Tags.:  spi prehrana preprečevanje