Q mrzlica

Posodobljeno dne

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vročina Q (povišana telesna temperatura, Queenslandska vročina, kozja gripa) je bolezen, ki jo povzroča bakterija Coxiella burnetii povzročila. Pojavlja se zlasti pri govedu, ovcah in kozah, lahko pa vpliva tudi na ljudi. Okužba je pogosto brez simptomov ali je podobna gripi. Zdravijo jo z antibiotiki. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o simptomih in zdravljenju mrzlice Q.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A78

Vročina Q: opis

Vročina Q je ena od tako imenovanih zoonoz.To so bolezni, ki se lahko prenašajo z živali na ljudi. Povzročitelj mrzlice Q je bakterija, ki rada ostane v prahu ali senu.

Ker je bila kuga Q prvič diagnosticirana leta 1937 v klavnicah v avstralski zvezni državi Queensland, se je bolezen sprva imenovala queenslandska mrzlica. Vendar je mrzlica Q pogosta po vsem svetu. Epidemije z več sto boleznimi se pojavljajo predvsem na podeželju ali na obrobju, saj živali in ljudje tukaj živijo tesneje skupaj.

Vročina Q: simptomi

Približno polovica vseh okuženih ljudi sploh ne kaže simptomov (asimptomatska okužba). V drugih primerih se razvijejo blagi gripi podobni simptomi, običajno en do tri tedne po okužbi (inkubacijsko obdobje).

Akutna okužba

Simptomi bolezni kuge Q so podobni simptomom gripe. Pogosta pritožba so visoka vročina, mrzlica, bolečine v mišicah in hud glavobol. Včasih se vnamejo pljuča, jetra, srce ali možgani.

Bolezen traja približno dva tedna in se sama pozdravi. Nosečnice so še posebej ogrožene zaradi splava, če so bolne v prvem trimesečju nosečnosti. Poleg tega se lahko patogen prenese na otroka.

Kronična okužba

Zelo redko se vročina Q ne zaceli sama, ampak postane kronična: fagociti imunskega sistema absorbirajo patogen, vendar ga ne morejo ubiti. Nato pogosto dolgo ostane neaktiven v fagocitih in čaka na ugodno priložnost, da se ponovno aktivira. Ta priložnost se pojavi, ko je imunski sistem oslabljen zaradi nosečnosti ali iz drugih razlogov. Potem se lahko povzročitelj mrzlice Q ponovno razširi po telesu.

Najpogostejša posledica takšne kronične mrzlice Q je vnetje notranje obloge srca (endokarditis). Razvija se predvsem pri ljudeh z zaklopko srca ali oslabljenim imunskim sistemom in se lahko pojavi šele mnogo let po okužbi. Poleg srca so drugi organi redko prizadeti zaradi kronične mrzlice Q - to lahko povzroči kronične okužbe kosti, pljuč in jeter.

Okužba z vročino Q med nosečnostjo je pogosto pogosto kronična.

Vročina Q: vzroki in dejavniki tveganja

Vročino Q povzroča patogen Coxiella burnetii sprožil. Bakterija napada predvsem kopitarje (govedo, ovce, koze). Gostitelji pa lahko delujejo tudi druge živali, kot so mačke, psi, zajci, jeleni in ptice. Patogen Q mrzlice so našli celo pri različnih členonožcih, pršicah, uših, muhah in klopih.

Bakterije so zelo odporne na kemične in fizikalne vplive. Zato lahko v prahu, senu in drugih suhih materialih preživijo do dve leti.

Kako se ljudje okužijo?

Vročina Q se večinoma okuži z vdihavanjem nalezljivega prahu ali neposrednim stikom z okuženimi živalmi. Živali izločajo bakterije v blatu, urinu in mleku. Bakterije v prahu lahko veter odnese do dva kilometra. V tem polmeru se lahko ljudje brez tesnega stika z okuženimi živalmi okužijo s kugo Q.

Rojstni izdelki in s tem kontaminirani novorojenčki so tudi zelo nalezljivi. Poleg tega se lahko ljudje s kugo Q okužijo s predelavo mesa in drugih živalskih proizvodov. Posreden prenos je možen prek kontaminiranih oblačil. Pot okužbe s hrano okuženih živali (surovo mleko, surovi sir) igra le manjšo vlogo.

Možno je tudi, da se povzročitelj mrzlice Q prenaša neposredno od osebe do osebe (na primer s stikom z okuženimi porodnicami ali s transfuzijo krvi). Toda to se redko zgodi. Okužene nosečnice pa lahko prenesejo patogen na nerojenega otroka (bakterija se lahko razmnožuje v posteljici).

Okuženi klopi so pomemben nosilec kuge Q med domačimi in divjimi živalmi. Kot vir okužbe za ljudi pa imajo le podrejeno vlogo.

rizične skupine

Opisane poti okužbe jasno dajejo vedeti, da so ljudje, ki so v tesnem stiku z živalmi, še posebej ogroženi zaradi vročine Q. To vključuje na primer lastnike živali, mesarje, predelovalce krzna živali in veterinarsko osebje. Zaposleni v laboratoriju se lahko okužijo tudi z (nepravilnim) ravnanjem z okuženim vzorčnim materialom.

Vročina Q: pregledi in diagnoza

Ker so simptomi vročine Q lahko podobni številnim drugim boleznim, diagnoze ni enostavno postaviti. Zgodovina bolezni (anamneza), ki jo zbere v pogovoru s pacientom, daje zdravniku pomembne informacije. Možna vprašanja zdravnika vključujejo:

• Imate vročino? Če da, koliko časa že obstaja? Kakšna je temperatura?
• Imate glavobol ali bolečine v mišicah?
• Ali hranite hišne ljubljenčke ali delate z živalmi ali živalskimi proizvodi?

Krvni testi lahko potrdijo sum na vročino Q. V ta namen v pacientovem vzorcu krvi najdemo protitelesa proti povzročitelju mrzlice Q Coxiella burnetii iskano. Glede na vrsto protiteles skozi čas lahko sklepamo tudi o poteku bolezni (akutni ali kronični).

V posebnih laboratorijih je patogen mogoče odkriti tudi neposredno v vzorcih bolnikov z gojenjem (celična kultura) ali s sledenjem njegovemu genskemu materialu (z uporabo verižne reakcije s polimerazo, PCR). Poleg tega je mogoče vzorce tkiva bolnika pregledati na povzročitelja mrzlice Q pod elektronskim mikroskopom ali s pomočjo posebnih metod barvanja.

Vročina Q: zdravljenje

Akutno vročino Q običajno zdravimo z antibiotikom doksiciklinom. Običajno ga je treba jemati dva do tri tedne. Med zdravljenjem bodo spremljali vrednosti jeter v krvi.

V nekaterih primerih lahko zdravnik dodatno ali alternativno predpiše druge antibiotike ali druga zdravila, pa tudi daljše trajanje terapije - na primer v primeru kronične okužbe. Obstajajo tudi posebne značilnosti za nosečnice: namesto doksiciklina bi morali vsak dan do konca nosečnosti jemati bolje prenašani antibiotik trimetoprim. Po porodu je treba ženske pregledati glede kronične okužbe s kugo Q.

Zdravljenje vnetja notranje obloge srca (endokarditis) običajno traja najmanj 18 mesecev, včasih pa traja dlje. Bolniki morajo vsak dan jemati doksiciklin in zdravilno učinkovino hidroksiklorokin. Slednji ima med drugim protivnetne lastnosti.

Pogosto je antibiotična terapija le delno učinkovita, pri operaciji pa je treba zaradi vnetja poškodovane srčne zaklopke zamenjati s protezami.

Vročina Q: potek bolezni in prognoza

Večina okužb s kugo Q se sam pozdravi v tednu ali dveh. Včasih prizadeti še nekaj tednov trpijo zaradi splošne izčrpanosti (sindrom kronične utrujenosti). V zelo redkih primerih se imunski sistem ne more popolnoma boriti s povzročiteljem, tako da okužba postane kronična.

Vročina Q: preprečevanje

Tveganje za nastanek mrzlice Q se poveča pri ljudeh, ki delajo z ovcami, govedom, kozami ali živalskimi proizvodi, kot so meso, mleko ali volna. Izkušnje kažejo, da lahko različni ukrepi zmanjšajo tveganje okužbe. To vključuje na primer nošenje in redno dekontaminacijo zaščitnih oblačil, na primer pri predelavi mleka in mesa, med zakolom in pri veterinarskih dejavnostih.

V nekaterih državah obstaja tudi cepljenje proti kugi Q za poklicno izpostavljeno osebje. Vendar pa v Nemčiji ni odobren. Cepivo za govedo in koze pa je odobreno tudi v tej državi in ​​se uporablja tudi pri kozah.

Pasteriziranje potencialno kontaminirane hrane (na primer mleka) lahko pomaga tudi pri preprečevanju vročine Q. Možne patogene v mesu lahko ubijemo tudi s segrevanjem.

Če nosečnica rodi s kugo Q, mora pomožno osebje upoštevati stroge higienske ukrepe.

Tags.:  kajenje preprečevanje simptomi