Cepljenje proti tetanusu

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Cepljenje proti tetanusu je najučinkovitejše zdravilo za tetanus (tetanus), če ga redno osvežujemo. Ta nalezljiva bolezen je lahko povezana s pomembnimi zapleti in je lahko usodna, če se ne zdravi. Tu lahko izveste najpomembnejše informacije o "cepljenju proti tetanusu".

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A34A33Z27A35

Kako deluje cepljenje proti tetanusu?

Tetanus povzroča bakterija Clostridium tetani, natančneje njen strup. Patogen vstopi v človeško telo skozi majhne ali velike rane in tam proizvede dva toksina (bakterijski strup). Eden od njih, tetanospasmin, je odgovoren za značilne simptome tetanusa. Resnična nevarnost niso same bakterije, ampak njihov strup za tetanus.

Aktivno cepljenje proti tetanusu

Tu nastopi aktivno cepivo proti tetanusu. Načeloma je to sam bakterijski toksin, čeprav v oslabljeni obliki. Zdravniki nato govorijo o tetanusnem toksoidu. Če se bolniku injicira v tem stanju, pride njegov imunski sistem v stik z "lahko različico" strupa in začne tvoriti protitelesa proti njemu.

Ker je vbrizgan strup oslabljen ("razstrupljen"), ne povzroča bolezni. Namesto tega cepivo proti tetanusu ustvarja učinkovito imunsko zaščito pred nalezljivo boleznijo. Če se nevarni patogen dejansko okuži kasneje, se lahko imunski sistem hitro odzove in se bori proti patogenu tetanusa. Cepljena oseba je zato imuna in običajno ne more več zboleti.

Cepljenja, pri katerih se spodbuja lastna proizvodnja protiteles v telesu, imenujemo aktivna cepljenja. Ker z aktivnim cepljenjem proti tetanusu ne injiciramo nobene žive bakterije, je znano tudi kot mrtvo cepljenje.

Cepljenje proti tetanusu vsebuje "razstrupljen" patogen (toksoid), zato govorimo o toksoidnem cepivu.

Cepljenje proti pasivnemu tetanusu

V nasprotju z aktivnimi cepljenji zdravnik s pasivnimi cepljenji injicira že pripravljena protitelesa, ki so usmerjena proti tetanospazminu. Ti tako imenovani tetanusni imunoglobulini (tetanusni antitoksin) se pridobivajo iz človeške krvi. Uporabljajo se, če ima bolnik odprto poškodbo, vendar ni na voljo aktivnega cepljenja. Če potem prizadeti prejmejo pasivno cepivo proti tetanusu, lahko to prepreči simptome tetanusa ali ga vsaj znatno zmanjša.

Vsako cepljenje proti tetanusu, bodisi pasivno ali aktivno, se injicira v mišico (intramuskularno, IM) bodisi na nadlakti ali na stegno. V primeru odprte rane zdravniki dajo tudi pasivno imunizacijo proti mišicam na robovih rane.

Cepljenje proti tetanusu: kdaj in kako pogosto?

Stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporoča aktivno cepljenje proti tetanusu izrecno za ljudi vseh starosti. Načeloma se lahko cepite kadar koli, razen hudih bolezni in visoke temperature. Ker je v teh okoliščinah imunski sistem oslabljen ali že tako zaposlen, da morda ne bo mogel zgraditi ustrezne imunske zaščite pred strupom tetanusa. Blag prehlad pa ni ovira za cepljenje, kot se pogosto napačno domneva.

Kdaj je na voljo prvo cepljenje proti tetanusu?

Najprej poteka tako imenovana osnovna imunizacija. Začne se v zgodnjem otroštvu. Zdravnik običajno cepi proti tetanusu skupaj z drugimi standardnimi cepljenji proti davici, otroški paralizi, oslovskemu kašlju, hepatitisu B in cepivu proti Haemophilus influenzae tipa b (Hib). Strokovnjaki STIKO za tako imenovano šestkratno cepljenje trenutno priporočajo shemo cepljenja 2 + 1-skupaj tri cepljenja:

Od drugega meseca življenja zdravniki injicirajo prvo cepljenje proti tetanusu (ali šestkratno cepljenje)
Pri starosti 4 mesecev otroci prejmejo drugi odmerek cepiva
V 11. mesecu življenja se osnovna imunizacija konča s tretjim cepljenjem proti tetanusu

Vsa skrajšana shema cepljenj 2 + 1 ni odobrena za vsa cepiva. Če so le ti na voljo, bodo zdravniki cepljenje izvedli štirikrat (v 2, 3, 4 in 11 mesecih življenja)!

Nedonošenčki (rojeni pred 37. tednom nosečnosti) vedno dobijo štiri cepljenja proti tetanusu (razpored cepljenj 3 + 1). Poleg zgoraj omenjenih terminov za cepljenje zdravnik cepivo proti tetanusu injicira še dodaten čas v tretjem mesecu življenja - tudi kot del šestkratnega cepljenja.

Nadomestno cepljenje proti tetanusu

Če v otroštvu ne zamudite cepljenja proti tetanusu, ga lahko kadar koli nadomestite za odrasle. Cepivo je celo smiselno, četudi obstaja sum okužbe s tetanusom. To se običajno zgodi skupaj s pasivnim cepljenjem. Če ne veste, ali ste bili cepljeni kot otrok, strokovnjaki priporočajo celotno osnovno serijo - tudi s tremi odmerki cepiva proti tetanusu.

Tetanusna bolezen ne zagotavlja trajne imunske zaščite! Cepljenje proti tetanusu je zato še vedno pomembno za ljudi, ki so že imeli tetanus.

Tetanus: ne pozabite osvežiti!

Osnovna imunizacija vodi v nastanek protiteles, vendar jo je treba osveževati v rednih časovnih presledkih. Če je bilo cepljenje proti tetanusu izvedeno v otroštvu, se zaščita pred cepljenjem osveži z eno injekcijo med 5. in 6. letom starosti ter med 9. in 16. letom starosti. Za zaščito pred cepljenjem je treba odrasle vsakih deset let ponovno cepiti.

Davica, oslovski kašelj in tetanus: obnovitveno cepljenje v kolektivnem paketu

Osvežitev v 5. letu življenja poteka v kombinaciji s cepljenjem proti davici in cepljenjem proti oslovskemu kašlju. Naslednji obnovitveni ukrep za najstnike dajo zdravniki kot štirikratno cepljenje proti tetanusu, davici, otroški paralizi in oslovskemu kašlju.

Za odrasle je kombinirano cepljenje proti tetanusu in davici (cepljenje proti Td) najbolj primerno za osvežitev zaščite pred cepljenjem vsakih deset let. Strokovnjaki STIKO pa svetujejo, da odrasli enkrat dobijo trojno kombinirano cepivo tetanus-davica-oslovski kašelj (cepljenje Tdap).

Enkratni odmerek cepljenja zadostuje za obnovitveno cepljenje proti tetanusu, tudi če je bilo zadnje cepljenje pred več kot desetimi leti. Zaščita pred cepljenjem je zelo zanesljiva. Za druga cepljenja vam ni treba držati časovnih intervalov.

Cepljenje proti tetanusu: stranski učinki

Kot pri mnogih drugih zdravilih so tudi cepivo proti tetanusu: stranski učinki. Vendar so te precej redke in v veliki večini primerov neškodljive. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

Začasno nelagodje v prebavilih (slabost, driska)
glavobol
vročina
Oteklina, pordelost in bolečina na mestu injiciranja

Alergijske reakcije, kot so srbeče pustule, so manj pogoste. V zelo redkih primerih so opisali hude alergijske simptome, vključno s cirkulacijskim šokom. Slednje ni specifično za cepljenje proti tetanusu, tovrstni neželeni učinki se lahko pojavijo pri kateri koli vrsti cepljenja.

Ali je cepljenje proti tetanusu res smiselno?

Po vsem svetu je tetanus v Nemčiji precej redek. Razlogi so dobri življenjski pogoji in higienski pogoji, predvsem pa visoka stopnja cepljenja proti tetanusu. Toda tudi v tej državi se kljub dobri zdravstveni oskrbi vedno znova pojavljajo smrti. Vendar se je število primerov s široko razširjenim cepljenjem še naprej zmanjševalo - za primerjavo: pred letom 1970 je bilo precej več kot 100 primerov tetanusa. Ker se patogen lahko pojavi skoraj povsod, je cepljenje proti tetanusu edini način za učinkovito zaščito pred okužbo.

Cepljenje proti tetanusu zaradi poškodb

Kako bodo zdravniki cepili rano, je po eni strani odvisno od statusa cepljenja zadevne osebe. Po drugi strani pa igrajo vlogo rane. Za čiste in manjše poškodbe velja naslednje:

Ljudje brez cepljenja proti tetanusu ali če stanje cepljenja ni jasno: sočasno cepljenje proti tetanusu, to je cepljenje z aktivnim cepivom proti tetanusu in pasivno imunizacijo
Ljudje z nepopolno serijo cepljenj ali zadnjim cepljenjem proti tetanusu pred več kot desetimi leti: samo aktivna imunizacija
Ljudje, ki so v zadnjih desetih letih prejeli vsaj tri odmerke ali poživilo: Cepljenje proti tetanusu ni potrebno

V primeru globljih in / ali umazanih poškodb veljajo različna priporočila. Vplivajo tudi na bolnike, ki imajo na primer slab krvni obtok ali oslabljen zaradi imunskega sistema:

Ljudje brez cepljenja proti tetanusu, z nejasnim statusom cepljenja ali manj kot tremi predhodnimi cepljenji: sočasno cepljenje (aktivno + pasivno cepljenje proti tetanusu)
Ljudje, ki so imeli v zadnjih petih letih vsaj tri cepljenja in okrepitev: Cepljenje ni potrebno
Ljudje z najmanj tremi cepljenji in okrepitvijo, ki je bila pred več kot petimi leti: aktivno cepljenje proti tetanusu

S hkratnim cepljenjem zdravniki injicirajo pasivno in aktivno imunizacijo v različne mišice. Cepljenje proti tetanusu poteka v obliki kombiniranih cepiv (plus davica, oslovski kašelj) ali pa se lahko cepijo samo proti tetanusu.

Tags.: cepljenja prehrana preprečevanje