Visok krvni tlak se pogosto spregleda

Dr. Andrea Bannert je zjem od leta 2013. Doktor biologije in urednik medicine je sprva opravil raziskave v mikrobiologiji in je strokovnjak skupine za drobne stvari: bakterije, viruse, molekule in gene. Dela tudi kot svobodnjak za Bayerischer Rundfunk in različne znanstvene revije ter piše fantazijske romane in otroške zgodbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tudi če zdravnik meri normalne vrednosti krvnega tlaka, ima lahko bolnik visok krvni tlak. To se odkrije šele pri 24-urnem merjenju. Lažno vse jasno vpliva tudi na ljudi, ki dejansko niso videti kot kandidati za tveganje, in sicer vitke, mlade in sicer zdrave ljudi.

Pri nekaterih ljudeh z normalnim krvnim tlakom vznemirjenje v zdravniški ordinaciji zviša raven. Zdravniki nato govorijo o hipertenziji belega plašča. Toda to je veliko redkeje kot obratno: meritev v zdravniški ordinaciji lažno daje vse jasno. Naslednja 24-urna meritev pokaže, da je krvni tlak dejansko previsok. Vsaj tako kažejo rezultati Josepha Schwartza in njegove ekipe z univerze Stony Brook.

Nepravilne meritve pri zdravniku

Zdravniki so merili krvni tlak pri 888 mlajših, zdravih bolnikih s povprečno starostjo 45 let na dva načina: na eni strani na treh sestankih v zdravniški ordinaciji s po tremi ponovitvami, na drugi strani pa kot del ambulantnega 24-urnega urno merjenje v svojih štirih stenah. Pacient 24 ur nosi merilno napravo in manšeto za krvni tlak.

Presenetljivo: 24-urni posnetek je v povprečju pokazal višje vrednosti od merjenja v praksi: 123/77 mmHg (milimetri živega srebra) v primerjavi s 116/75 mm Hg. 24-urna vrednost je to presegla v več kot tretjini udeležencev, ki jih je zdravnik izmeril celo za več kot 10 mmHg.

Spregledan visok krvni tlak pri vsaki šesti osebi

V praksi so zdravniki pri 15,7 odstotka testiranih oseb spregledali visok krvni tlak, kar je šele potem razkrilo 24-urno merjenje. Za primerjavo: hipertenzija belega plašča se je pojavila le v enem odstotku primerov.

Lažno nizke vrednosti so prizadele predvsem mlajše ljudi z normalno težo. S povečevanjem starosti in ITM (indeks telesne mase) se je razlika med vadbo merjenja in meritvijo v vaših štirih stenah zmanjšala.

24-urno merjenje od 130 mmHg

Znanstveniki še vedno ugibajo o natančnih vzrokih njihovih rezultatov. Znano pa je, da krvni tlak tekom dneva niha, tako da točkovna meritev manj ujame povprečno vrednost kot 24-urna meritev.

Tveganje za spregled visokega krvnega tlaka je še posebej veliko, če so v zdravniški ordinaciji izmerili tlak v višjem normalnem območju: pri preizkušancih z idealnim vadbenim tlakom 120 mmHg je dolgotrajna meritev pokazala visok krvni tlak le pri desetih odstotek primerov. Če je bila vrednost, ki jo je določil zdravnik, že nad 135 mmHg, je imela polovica udeležencev skrit visok krvni tlak.

"Za mlajše vitke ljudi, ki imajo krvni tlak v zgornjem območju (130-139 / 85-89 mmHg), bi lahko bila koristna ambulantna 24-urna meritev," piše znanstvenik Bryan Williams v uvodniku, ki spremlja študijo.

Tihi morilec

Ker čeprav visok krvni tlak dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov, velja za "tihega morilca". Dolgoročno poškoduje krvne žile in lahko povzroči na primer srčno popuščanje ali kap.

Previsoke vrednosti krvnega tlaka so pogoste - pri približno polovici Nemcev tlak v krvnih žilah presega normalne vrednosti.

Viri:

Schwartz J.E. et al.: Klinični krvni tlak podcenjuje ambulantni krvni tlak pri nezdravljenem prebivalstvu ZDA na delodajalcu, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Čas za opustitev kliničnega krvnega tlaka za diagnozo hipertenzije?, Cirkulacija. 2016; 134: 1808-1811.

Tags.:  lasje fitnes prva pomoč