Tifus

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tifus je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Ti se na človeka prenašajo prek uši. Tifus je v Nemčiji izjemno redek. Tipični simptomi so visoka vročina, ki traja več dni, in izpuščaj. S pravočasnim zdravljenjem se bo tifus ozdravil brez posledic. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o tifusu.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A75A77

Tifus: opis

Pegava vročica (imenovana tudi pegasta uš ali klopna vročica) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Rickettsia prowazekii je povzročeno. Klice prenašajo krvne sesalne uši in tropski klopi.

Tifus iz uši za oblačila

Tifus, ki ga prenašajo uši, je danes v Nemčiji zelo redek. Nedavno so se v Evropi med svetovnimi vojnami pojavile epidemije tifusa. Ker so morali ljudje včasih živeti v slabih higienskih razmerah, na primer na območjih za begunce.

V nekaterih delih sveta je tifus še vedno pogostejši, na primer v vzhodni Afriki in v andskih dolinah Južne Amerike. Množice in slabe higienske razmere so dejavniki tveganja za okužbo.

Klopasta vročina

Poleti 2019 so v Nemčiji odkrili prvi primer klopne mrzlice. V tej državi se že nekaj časa širi tudi tropski klop Hyalomma. Populacija je še vedno majhna, vendar je konec julija 2019 lastnik konja iz Severnega Porenja-Vestfalije zbolel za tifusom, potem ko ga je ugriznil klop Hyalomma.

Klop Hyalomma izvira iz sušnih in polsušnih regij Afrike, Azije in južne Evrope. Njihovo število v Nemčiji narašča: Čeprav je bilo leta 2018 preštetih 35 tropskih klopov, je bilo v letu 2019 že 50 identificiranih osebkov.

Tropskega klopa je relativno enostavno razlikovati od najpogostejše vrste klopov v Nemčiji - navadnega lesnega klopa (Ixodes ricinus): klop Hyalomma je veliko večji z dolžino približno dva centimetra in ima tudi izrazito črtaste noge.

Tifusa ne smemo zamenjati s tifusom. Ustni izrazi, kot sta "tifus" ali "tifus", so zavajajoči. Tifus je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča salmonela. Nesporazumi se lahko pojavijo tudi na anglosaksonskem jezikovnem področju. Tam se tifus imenuje "tifus" ali "tifusna mrzlica". Tifus se v angleščini imenuje "tifus".

Tifus: simptomi

Čas med okužbo in izbruhom tifusa (inkubacijska doba) je 10 do 14 dni. Simptomi se nato pojavijo nenadoma: Glavni simptomi so gripi podobni simptomi, to so hudi glavoboli, bolečine v mišicah in telesu ter izrazit občutek bolezni ali letargije.

Tipični simptomi tifusa so visoka vročina in izpuščaj. Vročina je zelo značilna: v prvih dveh dneh bolezni se hitro dvigne na 41 ° C, pogosto jo spremlja mrzlica. Nato traja vsaj deset dni, preden začne branilec. To traja približno štiri do pet dni.

Četrti do sedmi dan bolezni imajo bolniki s tifusom izpuščaj (eksantem). Ta se začne na trupu in se hitro razširi na okončine. Obraz, pa tudi dlani in stopala so izpuščeni. Za izpuščaj so značilne lise (makule), ki kažejo barvito sliko: nekatere lise so škrlatne, druge vijolične ali rožnate. Obstaja tudi krvavitev iz kože (petehije).

Drugi simptomi, ki jih opazimo pri tifusu, so:

• Nemir
• Tresenje (tresenje) rok
• Motnje govora
• Motena zavest
• Nasilje

Sekundarne okužbe

Če zbolite za tifusom, ste dovzetni za nadaljnje okužbe (sekundarne okužbe). Tifus med drugim daje prednost:

• Meningitis
• Vnetje pljuč (pljučnica)
• Vnetje srčne mišice (miokarditis)

Prizadeti bolniki poleg simptomov tifusa kažejo tudi znake teh bolezni (npr. Otrdel vrat pri meningitisu).

Tifus: vzroki in dejavniki tveganja

Okužbo s tifusom sproži bakterija Rickettsia prowazekii. Na ljudi ga lahko prenašajo okužene uši in tropski klopi: živali izločajo patogene v blatu. Če nato opraskate ugrize uši ali ugrize klopov, lahko mikrobi vstopijo v kožo. Tam se razmnožujejo v celicah majhnih krvnih žil, pri čemer se te uničijo. Bakterije nato vstopijo v krvni obtok. Tako se lahko razširijo po telesu in vedno znova okužijo nove celice krvnih žil. Posledica je vedno več poškodovanih plovil. Območja tkiva, ki jih dobavljajo, lahko celo odmrejo (nekroza). Pojavijo se tudi kožne krvavitve.

Ušesa v Nemčiji so danes zelo redka. Zato v tej državi skoraj ni okužb z bakterijo tifus, ki jih povzročajo oblačilne uši.

Nasprotno pa bi lahko nadaljnje širjenje tropske vrste klopov Hyalomma srednjeročno povečalo tveganje za tifus v Nemčiji. Zaloge v tej državi so še vedno nizke (glej zgoraj). Vendar pa strokovnjaki domnevajo, da približno vsako sekundo klop Hyalomma nosi povzročitelja tifusa.

Neposredna okužba od osebe do osebe pri tifusu ni mogoča.

Tifus: pregledi in diagnoza

Da bi lahko diagnosticiral tifus, če imate sumljivo vročino ali izpuščaj, zdravnik najprej potrebuje podrobnejše podatke o vaši anamnezi (anamneza). Med drugim vam bo postavil naslednja vprašanja:

• Ste bili v zadnjem času v Afriki ali Južni Ameriki?
• Ste opazili uši na sebi ali na oblačilih?
• Vas je pred kratkim ugriznil klop?
• Kako dolgo imate vročino?
• Kje se je izpuščaj začel in kako se je razvil?

Za odkrivanje okužbe s tifusom se opravi krvni test. Iščejo se specifična protitelesa, ki jih je telo ustvarilo proti rikecijam. Ta preizkus morajo opraviti izkušeni specializirani laboratoriji.

V preteklosti so bolnikom odvzeli vzorce tkiva in jih neposredno pregledali za patogen. Danes se to praviloma ne počne več, saj je testiranje vzorcev tkiva nezanesljivo in je povezano s povečanim tveganjem za okužbo.

Da bi lahko zanesljivo diagnosticiral tifusno vročino, mora zdravnik izključiti druge bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Tej vključujejo:

• Meningokokne okužbe
• Tifusna vročica (Typhus abdominalis)
• Hemoragične vročinske bolezni
• Ponavljajoča se vročina

Če je bila diagnoza tifusa ugotovljena, mora zdravnik o tem obvestiti pristojno zdravstveno službo - tifus je v Nemčiji priglašen.

Tifus: zdravljenje

Tifus se večinoma zdravi z antibiotiki, na primer tetraciklini ali kloramfenikolom. Uporabite lahko tudi kinolone in rifampicin. Poleg tega se lahko za povečanje učinkovitosti drugih antibiotikov daje zdravilo proti malariji klorokin.

Prav tako je pomembno zagotoviti, da ima bolnik uravnoteženo ravnovesje tekočine in elektrolitov. Možne sekundarne okužbe (dodatne bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni) je treba zdraviti tudi z ustreznimi sredstvi.

Tifus: potek bolezni in prognoza

Tifus je resna nalezljiva bolezen, ki je v 40 odstotkih primerov usodna, če se ne zdravi. Če pa ga zdravimo pravočasno, je napoved dobra: običajno se tifus popolnoma zdravi in ​​brez posledic po zdravljenju z antibiotiki.

Vendar pa lahko traja nekaj mesecev, da se prizadeti popolnoma okrevajo. Čas celjenja se znatno poveča, zlasti zaradi podhranjenosti ali omejenega delovanja imunskega sistema.

V nekaterih primerih povzročitelji tifusa ostanejo v telesu do 30 let. Običajno v tem času ne sprožijo nove bolezni, saj jih vzdržuje obrambni sistem telesa. Če simptomi kljub temu izbruhnejo, se to imenuje Brill-Zinserjeva bolezen. Je veliko krajši in blažji od tifusa.

Tifus: preprečevanje

Po eni strani je mogoče tifus preprečiti z bojem proti ušesom kot nosilcu bolezni. Tu so se na primer izkazali insekticidi. Poleg tega morate pri potovanju na nevarna območja zagotoviti ustrezno higieno in ne nositi neopranih oblačil.

Po drugi strani pa preprečevanje tifusa vključuje zaščito pred ugrizi klopov. Na označenih območjih za klope morate zato, ko ste zunaj in v naravi, nositi dolga oblačila (dolge hlače, dolge rokave). Po vrnitvi domov morate svoje telo temeljito pregledati glede klopov. Če na koži odkrijete krvnega sesa, je pomembno, da ga pravilno odstranite.

Trenutno ni cepiva proti tifusu. V posebnih primerih, na primer pri humanitarnih operacijah na ogroženih območjih, je možna profilaksa z zdravili. V ta namen se enkrat daje antibiotik doksiciklin. Tudi v takih primerih je najbolje preprečiti tifus, da se čim bolj izognete stiku z oblačili in klopi.

Tags.:  zdrava stopala Bolezni zobe