Nitrofurantoin

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina nitrofurantoin je antibiotik in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb sečil. Čeprav je bil prej uporabljen le kot antibiotik druge izbire, je bil po trenutnih smernicah za terapijo od leta 2011 spet sredstvo prve izbire. Tukaj lahko preberete več o učinkih in uporabi nitrofurantoina, stranskih učinkih in drugih pomembnih informacijah.

Tako deluje nitrofurantoin

Antibiotik nitrofurantoin je tako imenovano predzdravilo: v aktivno obliko se pretvori le na mestu delovanja (v sečnem traktu). Pretvorba poteka z bakterijskimi encimi, potem ko se aktivna sestavina absorbira iz črevesja v kri in takoj, ko se sprosti na zunaj skozi sečil: Nitrofurantoin v primeru okužbe sečil prodre v bakterije, ki se nahajajo tukaj. Znotraj bakterijskih celic nekateri encimi (nitroreduktaze), ki jih pri ljudeh ne najdemo, pretvorijo nitrofurantoin v aktivno, učinkovito obliko. Ta napade bakterijski genom in ga razbije, ima pa tudi ciljno uničujoč učinek na druge presnovne encime, ki so bistveni za celico.

Ker ima aktivna oblika nitrofurantoina veliko različnih točk napada v bakterijski celici, je verjetnost, da bodo bakterije razvile odpornost na antibiotik, zelo majhna.

Antibiotik ne le zavira rast bakterij, ampak jih tudi selektivno ubija, zato se nitrofurantoin imenuje "baktericidni antibiotik".

Prijem, razgradnja in izločanje nitrofurantoina

Nitrofurantoin doseže največjo vrednost v urinu približno štiri do pet ur po zaužitju. Približno polovica zaužite aktivne sestavine se razgradi v neučinkovite presnovne produkte. Ti se izločajo tudi z urinom in lahko povzročijo neškodljivo rjavo obarvanje urina.

Kdaj se uporablja nitrofurantoin?

Antibiotik nitrofurantoin se uporablja za zdravljenje akutnega, nezapletenega cistitisa."Nezapleteno" pomeni, da ni simptomov, ki bi nakazovali hujše bolezni ali napredovanje bolezni - kot so zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v ledvicah, hrbtu ali boku, srbenje ali izcedek iz nožnice.

V nekaterih primerih, kot je prirojeno ali pridobljeno zoženje spodnjega sečnega trakta ali ponavljajoče se kronične okužbe sečil, se lahko razmisli tudi o preventivnem zdravljenju z nitrofurantoinom.

V primeru akutne okužbe se nitrofurantoin običajno uporablja pet do sedem dni; kot preventivni ukrep lahko traja največ šest mesecev, čeprav v manjših odmerkih.

Tako se uporablja nitrofurantoin

Nitrofurantoin se običajno jemlje v treh do štirih enkratnih odmerkih po 100 miligramov čez dan. V primeru kapsul z zapoznelim sproščanjem učinkovin (tako imenovane "retard kapsule") se odmerek zmanjša na dve do tri kapsule po 100 miligramov. Vzame se vsakih šest do osem ur z obrokom in kozarcem vode.

V primeru akutne okužbe je treba antibiotik jemati tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik - tudi če se simptomi vnaprej izboljšajo.

Manjši odmerki so izbrani za preventivni vnos, običajno ena tableta zvečer po zadnjem uriniranju.

Kakšni so stranski učinki nitrofurantoina?

Med zdravljenjem z nitrofurantoinom ima več kot deset odstotkov zdravljenih stranske učinke, kot so omotica, oslabljena koordinacija gibov, tresenje oči, alergijske reakcije, kot so srbenje, pordelost, izpuščaj in zadrževanje vode v tkivu. Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba obvestiti zdravnika.

Drugi neželeni učinki nitrofurantoina, ki vplivajo na enega od desetih do sto bolnikov, vključujejo glavobol, izgubo apetita, slabost, bruhanje, pljučnico, kašelj in bolečine v prsih.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju nitrofurantoina?

Na splošno je med nitrofurantoinom in drugimi učinkovinami relativno malo interakcij, saj se zdravilo aktivira in deluje le v urinu. Nekatera zdravila pa lahko ovirajo absorpcijo antibiotika iz črevesja, na primer sredstva proti zgagi (na primer magnezijeve ali aluminijeve soli) in sredstva proti slabosti (na primer metoklopramid).

Sredstva, ki zavirajo parasimpatični živčni sistem (na primer atropin ali propanthelin), upočasnijo absorpcijo nitrofurantoina v črevesju in njegovo izločanje z urinom, vendar to načeloma ni pomanjkljivost.

Zdravila in živila, ki urinirajo alkalno (na primer številne vrste zelenjave, agrumi ali mleko), zavirajo izločanje nitrofurantoina. Snovi, ki zakisajo urin (na primer meso), spodbujajo izločanje.

Ker lahko uporaba nitrofurantoina povzroči bruhanje in drisko, peroralna kontracepcijska sredstva morda niso dovolj varna. V prizadetem ciklu je treba sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe.

Nitrofurantoina se ne sme uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah, saj so poskusi na živalih morda pokazali škodljive učinke na otroka. Dojenčki bi morali zdravilno učinkovino prejeti v ustrezno zmanjšanem odmerku najpozneje po tretjem mesecu življenja. Odmerek je treba zmanjšati tudi pri otrocih in mladostnikih.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvičnimi težavami je pomembno, da pred uporabo nitrofurantoina opravite test delovanja ledvic, da preverite, ali je mogoče uporabiti antibiotik.

Na splošno morate pri okužbah sečil vedno veliko piti.

Kako dobiti zdravila z nitrofurantoinom

Zdravila z zdravilno učinkovino nitrofurantoin lahko kupite v lekarnah po zdravnikovem receptu.

Kako dolgo je znan nitrofurantoin?

Iskanje kemično proizvedenih antibiotikov tipa nitrofuran se je začelo že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. To je pripeljalo do odkritja nitrofurantoina, ki je dosegel le zadostne koncentracije v urinu, a ravno zato se je od sredine petdesetih let prejšnjega stoletja uporabljal za okužbe sečil. Generiki z učinkovino nitrofurantoin so na voljo tudi v Nemčiji.

Tags.:  kajenje prehrana oskrba starejših