Najprej srčni napad, nato srčno popuščanje
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Srčni napad pogosto pusti trajne poškodbe. Ena možnih posledic je šibko srce. Pri enem od štirih bolnikov s srčnim infarktom se črpalna zmogljivost srca v štirih letih opazno zmanjša.
"Srčno popuščanje je resen zdravstveni problem z veliko verjetnostjo hospitalizacije in prezgodnje smrti," pravi dr. Johannes Go z univerze v Utrechtu. Zato je pomembno, da lahko prepoznamo bolnike z največjim tveganjem, da bomo lahko ciljno sprejeli preventivne ukrepe.
Raziskovalec in njegova ekipa sta že ocenila podatke skoraj 25.000 ljudi iz Velike Britanije, ki so med letoma 1998 in 2010 doživeli prvi srčni napad. Njihovo zdravstveno kariero so v povprečju spremljali v obdobju 3,7 leta.
Izboljšana terapija
Število tistih, ki so v tem obdobju razvili srčno popuščanje, je skozi leta ostalo relativno stabilno - približno vsak četrti bolnik. To sta zagotovila dva dejavnika, ki sta se uravnotežila: Po eni strani se je terapija infarkta izboljšala zahvaljujoč uveljavljenem zdravljenju s stentom. "Zato lahko domnevamo, da je tveganje za srčno popuščanje zmanjšano," pojasnjuje Go. Po drugi strani pa izboljšano zdravljenje pomeni, da tudi bolniki s hudim srčnim infarktom pogosteje preživijo. In pri njih je tveganje za srčno popuščanje večje kot po manjšem srčnem infarktu.
Čigar srce oslabi
Raziskovalci so odkrili tudi več dejavnikov, ki so povezani z večjo verjetnostjo srčnega popuščanja. To je sprva vključevalo starost pacienta v času infarkta. Deset dodatnih let je povečalo tveganje za 45 odstotkov.
Za diabetike je bilo tveganje 44 odstotkov večje. Toda tudi druge bolezni povečujejo tveganje za srčno popuščanje: atrijska fibrilacija (63 odstotkov), bolezen perifernih arterij (38 odstotkov), KOPB (28 odstotkov) in visok krvni tlak (16 odstotkov).
Tudi socialno-ekonomski položaj bolnika igra pomembno vlogo. Bolniki s srčnim infarktom, ki so bili socialno ogroženi, so imeli za 27 odstotkov večjo verjetnost za razvoj srčne insuficience. "Poznavanje takih dejavnikov tveganja nam omogoča, da pri zdravljenju upoštevamo povečano tveganje," pravi Go.
Ugasni v počasnem posnetku
Še dolgo po infarktu srce reagira na smrt miokardnega tkiva s procesi preoblikovanja. V večji meri se sproščajo stresni hormoni, kot sta adrenalin in noradrenalin, pa tudi renin in angiotenzin II. Slednja dva zožujeta žile - to stabilizira cirkulacijo, dolgoročno pa povzroči, da več srčnih celic pogine.
Kot preventivni ukrep proti bližajoči se srčni insuficienci, pa tudi, ko je nekdo že bolan, je pomembno čim bolj optimalno obravnavati dejavnike tveganja za zdravje, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak. Ključnega pomena pa je zdrav način življenja, izogibanje nikotinu in prekomernemu uživanju alkohola ter zdrava prehrana in redna vadba.
Zmanjšana črpalna moč
Srčno popuščanje napreduje vse bolj. Na neki točki se črpalna moč srca zmanjša do te mere, da organi, kot so možgani, ledvice ali mišice, niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo - in s tem s kisikom in hranili. Če je to sprva opazno le med fizičnim naporom, pacient v poznejši fazi, tudi v mirovanju, potrebuje dodaten kisik. Stanje je zelo razširjeno: v Nemčiji približno pet odstotkov prebivalstva trpi zaradi srčnega popuščanja. Samo v letu 2012 je zaradi njegovih posledic umrlo več kot 46.000 ljudi. (prim.)
Vir: Povzetek 3. svetovnega kongresa o akutnem srčnem popuščanju: "Srčno popuščanje po miokardnem infarktu: kohortna študija incidence in prognostičnih dejavnikov pri 24 745 bolnikih, ki uporabljajo povezane elektronske zapise", maj 2016
Tags.: prehrana porod med nosečnostjo žensko zdravje
