Elektromiografija

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Elektromiografija - na kratko EMG - je nevrološki pregled, ki meri naravno električno aktivnost mišice. Na ta način lahko zdravnik oceni, ali je vzrok bolezni v predelu mišice ali živcev, ki jo oskrbujejo. Preberite vse o elektromiografiji, kako se izvaja in tveganja, ki jih nosi.

Kaj je elektromiografija?

V elektromiografiji se električna aktivnost mišičnih vlaken meri in beleži kot tako imenovani elektromiogram. Ločimo med površinskim EMG, pri katerem so elektrode prilepljene na kožo, in igelnim EMG, pri katerem je v mišico vstavljena igelna elektroda. Aktivnost se meri tako med gibanjem kot v mirovanju. Na podlagi vrste in intenzivnosti dejavnosti lahko zdravnik sklepa o izvoru in obsegu bolezni.

Električna mišična aktivnost

Če želimo mišico premakniti, možgani preko živca pošljejo električni impulz na tako imenovano živčno-mišično končno ploščo, ki leži med živcem in mišičnim vlaknom. Tu se s pomočjo impulza sproščajo posredniške snovi, ki vodijo do odpiranja ionskih kanalov v mišici. Ustvari se električna napetost. Tako imenovani mišični akcijski potencial (MAP) se razprostira po celotni mišični celici, povzroči majhne mišične trzanja in ga je mogoče izmeriti kot potencial.

Kdaj naredite elektromiografijo?

Elektromiografija se skupaj z elektronevrografijo (ENG) uporablja predvsem za natančnejše določanje in diagnosticiranje živčnih in mišičnih bolezni. V primeru akutnih poškodb ali paralize lahko elektromiografija zagotovi informacije o resnosti in možnostih okrevanja.

Poleg tega je mogoče oceniti potek zdravljenja kroničnega vnetja mišic ali poškodb mišic. V vmesnem času se pri biofeedbacku uporablja tudi elektromiografija - poseben postopek pri vedenjski terapiji, ki lahko bolniku da informacije o mišični napetosti, ki jih sam ne opazi. Tako se nauči vplivati nanje.

Najpogostejši razlogi za elektromiografijo so:

Vnetje mišic (miozitis)
Mišične motnje (miopatija)
Mišična oslabelost (miastenija)
patološko podaljšana mišična napetost (miotonija)

Kaj počnete z elektromiografijo?

Pred dejanskim EMG pregledom vam bo zdravnik zbral anamnezo in opravil celovit nevrološki pregled. Na tej podlagi lahko postavi tako imenovano sumljivo diagnozo in zoži predel telesa, ki ga je treba pregledati.

EMG se začne z vnosom elektrode v mišico, ki se na elektromiogramu pokaže kot kratek, izpeljan električni potencial. Če se potencial ne izmeri, to kaže na izgubo mišic. Če se potencial znatno poveča, zdravnik predpostavlja vnetje ali mišično bolezen.

Nato se mišična aktivnost meri v mirovanju. Ker zdrava mišica ne oddaja električnih impulzov, ne bi bilo mogoče izmeriti nobene mišične aktivnosti, razen majhnih, zelo kratkih potencialov.

Do trajnega vzbujanja pride, ko se prekine povezava med živcem in mišico ali poškoduje sam živec.

V primeru analize interferenčnega vzorca se električna aktivnost najprej izmeri z majhnim, namernim premikom in nato pod močno napetostjo. Če povezani elektromiogram pokaže le majhen izpuščaj, pride do poškodbe mišic, medtem ko je poškodba živca večja in daljša.

Nasprotno pa površinski EMG z lepilnimi elektrodami ne beleži posameznih mišičnih vlaken, temveč celotno mišico ali celotno mišično skupino. Ta vrsta elektromiografije se uporablja predvsem v športni fiziologiji ali biofidbeku. Elektrode so prilepljene na kožo, potenciali pa se merijo med napetostjo in v mirovanju.

Kakšna so tveganja elektromiografije?

Elektromiografija je relativno nezahteven pregled. Ker je igelna elektroda tanjša od običajne igle, večina ljudi čuti le kratek vbod kot igla za akupunkturo. Napetost mišice lahko povzroči blago bolečino. V redkih primerih lahko pride do okužbe ali krvavitve. Zato je treba pred preiskavo EMG izključiti nagnjenost k krvavitvam. Elektromiografija ne poškoduje mišic ali živcev. Lepilne elektrode lahko dražijo kožo. Možna je tudi alergija na omet.