"Ne bolečina, strah je problem"

Luise Heine je od leta 2012 urednica na. Kvalificirani biolog je študiral v Regensburgu in Brisbaneu (Avstralija), izkušnje pa je nabiral kot novinar na televiziji, v Ratgeber-Verlagu in v tiskani reviji. Poleg dela na piše tudi za otroke, na primer za Stuttgarter Kinderzeitung, in ima svoj blog za zajtrk Kuchen zum Frühstück.

Več objav avtorja Luise Heine Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Dobrih 23 milijonov Nemcev trpi zaradi kronične bolečine. Dr. Dominik Irnich, vodja klinike za bolečino na univerzi v Münchnu, v intervjuju za razlaga, zakaj so nekateri bolj nagnjeni k kroničnim bolečinam kot drugi.

Dr. Dominik Irnich

Predstojnik klinike za bolečino na Univerzi v Münchnu.

Dr. Irnich, koliko bolečine moraš zdržati?

Bolečina je del življenja, na to misel se je treba navaditi. Ključno je, da lahko dobro vzamete, če vas to ne prestraši. Vzemimo za primer nogometaša, ki se poškoduje in še naprej igra. Resnično želi doseči gol in še naprej teče, čeprav ga morda močno boli. Trenutno lahko še dobro prenaša. Drugače je videti, če ne veste, od kod prihaja bolečina in vas to prestraši.

In ali je to težava pri kroničnih bolnikih?

Da, pri bolnikih s kronično bolečino pogosto ni jasnega vzroka za bolečino. Ali pa so doživeli, da so očitno našli razlog za bolečino, na primer medvretenčni disk. Toda čeprav je bilo to zdravljeno, bolečina ostaja. Nekaj ​​takega nerešenega: "Ali je lahko resna bolezen?" Skrb pa poveča bolečino. Pogosto težava ni bolečina, ampak strah.

Kaj storiti, da bolečina ne postane kronična?

Najprej je pomembno, da akutno bolečino dobro zdravimo, na primer zaradi poškodbe. V nasprotnem primeru se lahko oblikuje spomin na bolečino. To pomeni, da akutna bolečina pusti pečat na živčnem sistemu. "Spominja" bolečino, tudi če je bil sprožilec že dolgo odpravljen. Težava je v tem, da še ne vemo natančno, zakaj nekateri ljudje razvijejo akutno bolečino v kronično, drugi pa ne.

Kaj bi lahko pri tem igralo vlogo?

Pomembni dejavniki so psihološki in tudi že obstoječi socialni stresi. Če je nekdo za življenje odvisen od kolena, na primer poklicni športnik, in se tam poškoduje, potem ima ta bolečina poseben pomen. Lažje postane kroničen kot pri nekom, ki mu takšna poškodba manj grozi. Na splošno notranji dejavniki, kot so potlačeni ali nepredelani občutki in družbeni pogoji, zlasti dejavniki na delovnem mestu, povzročajo kronično bolečino.

Kako to misliš?

Na primer, če je bolnik, za katerega se sumi, da ima maligno bolezen, operiran in mu rezultat sporočijo šele po nekaj dneh, se strah meša z bolečino operacije. To lahko spodbudi, da se bolečina intenzivneje čuti in se lahko utrdi.

Nekaj ​​podobnega je znano iz lažno pozitivnih ugotovitev, na primer v primeru raka dojke.

Pravilno, tudi če je rezultat popravljen, čustva, ki so jih utrpela, pustijo sledi na pacientu - tudi v njegovem zaznavanju bolečine. Glavno vlogo psihe lahko vidimo tudi v najpomembnejšem faktorju kronifikacije, na delovnem mestu: Tisti, ki se tukaj ne počutijo udobno ali cenjeno, so bolj dovzetni za kronične bolečine.

Se to pri terapiji upošteva tudi?

Pogosto ni v rutinski oskrbi za specialiste. Diagnosticiranje in zdravljenje kronične bolečine je vedno zelo zapleteno. Na žalost se pretežno upošteva samo somatska, torej fizična raven. To lahko privede do nepotrebnih posegov, napačnih poskusov razlage s fiksacijo na fizični vzrok in dolgotrajnih zdravil z zdravili proti bolečinam - to ni nujno uspešno, zlasti ne dolgoročno.

Ker psiha ni dovolj vključena?

Ja, to je eden od razlogov. Kronična bolečina je vedno povezana s psiho, torej z notranjimi dejavniki. Dobra bolečinska terapija vključuje telo in dušo. Temu pravimo tako imenovani multimodalni pristop. V posebnih prostorih celotna ekipa strokovnjakov med prvim pregledom analizira bolnika iz različnih zornih kotov. Poleg specializiranih zdravnikov sodelujejo tudi psihologi in fizioterapevti. Skupaj se postavi diagnoza in razvije individualni koncept zdravljenja. Poleg smiselnih terapij gre za aktiviranje in motiviranje prizadetih, da naredijo nekaj zase - tako znova izboljšamo kakovost življenja.

Sliši se zelo naporno - ali lahko to naredi družinski zdravnik?

Načeloma mislim, da, vendar bolj v smislu dolgoročne podpore. Pri obravnavi bolnikov z bolečino obstaja nekaj osnovnih pravil in zahtevajo se medicinske spretnosti. Zdravnik lahko hitro pridobi namige, da ima bolnik kronično bolečino, ki je ni mogoče odstraniti niti z injekcijo.

Na kaj morate biti pozorni?

Bodimo pozorni, če nekdo poroča, da je bolečina vedno enaka in nanjo ne more vplivati ​​nič. Drugi pokazatelj kronizacije je nenehna menjava zdravnikov ali terapij ter ponavljajoča se diagnostika - na primer tretji termin za magnetno resonanco, čeprav sta bila prva dvakrat že brez rezultatov. Pomembno je tudi vprašati o notranjih in zunanjih dejavnikih stresa, kot so občutki, psihološki stres, delo ali vedenje v prostem času. Seveda to zahteva zaupljiv odnos med zdravnikom in pacientom. Vendar je vredno vložiti ta čas na začetku: To prihrani nepotrebne ukrepe in s tem čas.

Veliko ljudi zdaj prisega na jogo. Ali to pomaga tudi pri bolečinah?

Joga, pa tudi Tai-Chi in Qigong se aktivirajo na nežen način: sistem gibanja zahteva prilagodljivost, elastičnost, koordinacijo in zavedanje telesa. To spodbujajo ustrezne vaje. Pomembno je, da govorimo o medicinskih aplikacijah, ne o aplikacijah za življenjski slog ali wellness. Tudi oni so lepi, vendar našim pacientom ne pomagajo.

Kako dolgo imajo bolniki v povprečju bolečine, ko pridejo k vam?

Zelo dolgo - približno dvanajst let. Tako dolgo se ne mučite! Lahko le apeliram na vse, ki jih že dolgo boli, naj se obrnejo na specialista za bolečino.

Kaj pravite tako dolgotrajnim pacientom?

Lahko jim dam upanje. Bolečino je mogoče uspešno zdraviti tudi po dolgih letih. Morda ne bodo popolnoma izginile, lahko pa si povrnete kakovost življenja. V nas je moč - in je močnejša od bolečine. Mobilizirati jih moramo.

Tags.:  menopavza oči Baby Child