Staph okužba
Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Stafilokoki so sferične bakterije, ki so del normalne flore kože in sluznice pri ljudeh. Vendar pa obstajajo vrste, ki povzročajo okužbe (npr. Gnojne kožne okužbe, zastrupitev s hrano). Okužba poteka z neposrednim stikom z okuženimi ljudmi, pa tudi z okuženimi predmeti. Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju lahko izveste tukaj!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A49
Kratek pregled
- Vzroki: Okužba z neposrednim stikom (večinoma z rokami) z okuženimi ljudmi ali kontaminiranimi predmeti.
- Opis: Stafilokoki so bakterije, ki so neškodljive za zdrave ljudi. Nekatere vrste pa povzročajo resne nalezljive bolezni.
- Simptomi: Pogosto se pojavijo kožne okužbe (npr. Izpuščaji, abscesi, vre). Možne so pljučnica, vnetje srca, vnetje kosti, vnetje sklepov in zastrupitev s krvjo ter zastrupitev s hrano in tako imenovani sindrom toksičnega šoka.
- Napoved: Stafilokoki so običajno neškodljivi za zdrave ljudi. Vendar nekatere vrste pri nekaterih ogroženih ljudeh včasih povzročijo okužbe, ki so v hudih primerih lahko usodne, če se ne zdravijo. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.
- Zdravljenje: Zdravnik običajno zdravi blage kožne okužbe z lokalno delujočimi antibiotiki (npr. Mazila, geli). Pri hudih okužbah se antibiotiki (običajno penicilin) uporabljajo v obliki tablet ali kot infuzija skozi veno.
- Diagnoza: Zdravnik postavi zanesljivo diagnozo z vzorcem okuženega materiala (npr. Kožni bris iz gnoja in tekočine iz rane), ki ga pregledajo v laboratoriju.
- Preprečevanje: Da bi preprečili okužbo s stafilokoki, je pomembno zagotoviti ustrezno higieno (npr. Umiti roke, razkužiti predmete, oprati perilo pri vsaj 60 stopinjah Celzija, redno čistiti hladilnik).
Kako dobite stafilokoke?
Stafilokoki so del naravne flore kože in sluznice. Glavni rezervoar za stafilokoke je torej človek. Običajno so bakterije neškodljive za zdrave ljudi, vendar v določenih okoliščinah (npr. Pri ljudeh z oslabljeno imunostjo) povzročijo okužbe v telesu.
Bakterije običajno vstopijo v organizem skozi rane. Prenos običajno poteka z neposrednim stikom (bris ali kontaktna okužba) z okuženimi ljudmi (predvsem s stikom s kožo prek rok), pa tudi s kontaminiranimi predmeti.
Stafilokoki najbolje rastejo pri temperaturah med 30 in 37 stopinj Celzija. Bakterije preživijo nekaj dni pri sobni temperaturi. So zelo robustni proti vplivom okolja in relativno dolgo preživijo na različnih površinah. Zato se lahko stafilokoki zlahka prenašajo prek ročajev na vratih, stikal za luči ali v kuhinji (npr. Pomivalno korito).
Patogeni umrejo med pripravo hrane, toda toplotno stabilni toksini (enterotoksini), ki jih tvorijo, pogosto prenesejo temperature kuhanja in včasih povzročijo zastrupitev s hrano.
Obstaja tudi tveganje za okužbo s stafilokokom zaradi kihanja ali kašljanja. Med porodom je možno, da se bakterije prenesejo z matere na otroka. Možna je tudi okužba z okuženimi živalmi (npr. Pri delu z bolnimi kravami). Zdravniki nato govorijo o zoonozi.
Možna je tudi okužba z medicinskimi instrumenti (bolnišnična okužba), kot so venske kanile ali venski katetri. Uporabljajo se na primer v bolnišnicah, zdravstvenih ordinacijah ali domovih za ostarele za odvzem krvi ali dajanje zdravil.
Pregled prenosnih poti
- Stafilokoki se običajno prenašajo s stikom s kožo (zlasti s kožnimi ranami).
- Posredni prenos se pojavi prek vsakodnevnih predmetov ali medicinskih instrumentov (npr. Venskih katetrov).
- Do okužbe lahko privede tudi stik z domačimi živalmi, ki prenašajo bakterijo (zlasti na dudnem kanalu pri kravah).
- Kontaminirana hrana, ki se je dotaknete in / ali zaužijete, je še en možen vzrok okužbe s stafilokokom.
Kdo je še posebej prizadet?
Okužbe s stafilokoki pogosto prizadenejo ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, kot so starejši, novorojenčki, dojenčki ali doječe matere, pa tudi kronični bolniki (npr. Bolniki z rakom, diabetiki, bolniki na dializi).
Poleg tega so ljudje, ki delajo v zdravstvu, ljudje z obsežnimi nalezljivimi kožnimi boleznimi in odvisniki od drog, pogosto še posebej močno naseljeni s stafilokoki in imajo zato večje tveganje za okužbo.
Kaj so stafilokoki?
Stafilokoki (Staphylococcus) so nepremične, sferične bakterije. Spadajo v družino Staphylococcaceae, od katerih je do danes znanih okoli 40 različnih vrst. Večina jih je neškodljivih za zdrave ljudi z dobro telesno zaščito. Zdravniki jih imenujejo "fakultativno patogeni": to pomeni, da lahko sprožijo bolezni le v določenih okoliščinah, na primer z oslabljenim imunskim sistemom. Nekatere vrste stafilokokov povzročajo tudi resne okužbe.
Bakterije običajno napadajo ljudi z oslabljenim imunskim sistemom (na primer zelo mlade, zelo stare, oslabljene ali kronično bolne ljudi). Vaš imunski sistem se pogosto ne more boriti proti patogenom. Bakterije se nato v telesu hitro razmnožujejo in sprožijo različne bolezni (npr. Gnojni izpuščaji, zastrupitev s hrano, pljučnica, zastrupitev s krvjo).
Ker so stafilokoki izjemno robustni, jih je težko narediti neškodljive. Hitro razvijejo odpornost na antibiotike (torej so neobčutljivi na zdravila) s spremembo genetske strukture. Tako si zagotavljajo preživetje.
Okužba s stafilokokom je lahko iz različnih vrst in podtipov. Najbolj znane in najpogostejše vrste stafilokokov so:
- zlati stafilokok
- Staphylococcus epidermidis
zlati stafilokok
Staphylococcus aureus spada v tako imenovano koagulazo-pozitivno stafilokokno vrsto (KPS). Koagulazna reakcija je laboratorijska metoda za razlikovanje med patogenimi (patogenimi) in večinoma nepatogenimi (nepatogenimi) stafilokoki. Staphylococcus aureus ima potencialno povzročitelje bolezni. Vsi ljudje, ki so kolonizirani s Staphylococcus aureus, dejansko ne zbolijo za to boleznijo. Vendar pa imajo prizadeti večje tveganje za razvoj okužbe.
Staphylococcus aureus pogosto najdemo tudi na koži zdravih ljudi: bakterijo najdemo pri približno 30 odstotkih zdravih odraslih v nosu in okoli 15 do 20 odstotkov na koži.
Nekateri sevi Staphylococcus aureus lahko proizvajajo toksine. Če pridejo v organizem, včasih povzročijo smrtno nevarne bolezni.
Najpogostejše bolezni, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, so:
- Gnojne kožne okužbe (npr. Vre na obrazu)
- Okužbe tujega telesa
- Zastrupitev s krvjo (sepsa)
- Vnetje sluznice srca (endokarditis)
- Okužbe srčnih zaklopk
- Vnetje pljuč (pljučnica)
- Okužbe kosti (osteomielitis)
- Vnetje sklepov (artritis)
- Abscesi v sklepih, ledvicah, centralnem živčnem sistemu (CNS) in na koži
- Bolezni, ki jih povzročajo bakterijski toksini: Lyellov sindrom ali sindrom opečene kože, sindrom toksičnega šoka (TSS) in zastrupitev s hrano (gastrointestinalna toksikoza)
Ker je zlati stafilokok zelo nalezljiv in pogosto neobčutljiv na običajne antibiotike, je eden najbolj razširjenih in najnevarnejših patogenov za ljudi.
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis spada v tako imenovane koagulaza negativne vrste stafilokokov (KNS), ki so na splošno manj nevarne od vrst, pozitivnih na koagulazo, kot je Staphylococcus aureus. Pogosto ga najdemo na človeški koži in običajno ne povzroča škode. Staphylococcus epidermidis je zato običajno neškodljiv za zdrave ljudi. Če pa je koža poškodovana, lahko bakterije prodrejo v globlje plasti kože in povzročijo okužbe pri ljudeh z oslabljeno imunostjo.
Kakšni so simptomi okužbe s stafilokokom?
Stafilokoki lahko povzročijo številne bolezni in s tem številne simptome. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto stafilokoka, ki prizadene telo.
Kožne okužbe
Okužba s Staphylococcus epidermidis običajno povzroči blage in lokalizirane okužbe, pri katerih bakterije okužijo samo kožo okoli območja, kjer so vstopile. Sluznice, kot so sluznice nosu in grla ter očesna veznica, so prav tako ogrožene zaradi stafilokokov (ali streptokokov). Oko, na primer, ob okužbi izloča gnojno rumenkasto sluz. Običajno sta prizadeti obe očesi.
V nekaterih primerih stafilokoki povzročijo tudi pljučnico z bolečinami v prsih in zasoplostjo ter vnetjem notranje obloge srca (endokarditis) s palpitacijami, nočnim znojenjem in zvišano telesno temperaturo.
Staphylococcus aureus pogosto povzroči tudi okužbo ran ali mozoljev. Simptomi na koži vključujejo srbenje, pordelost, oteklino in nastanek gnojne skorje. V hujših primerih se vnetje na ranah razširi globoko v tkivo in rane se običajno dolgo časa ne zacelijo same.
Vre (vnetje lasnega mešička) ali abscesi (tkivna votlina, napolnjena s gnojem) včasih povzroči tudi okužba s stafilokoki. Stafilokoki pogosto napadajo ljudi z obstoječimi kožnimi boleznimi, kot je nevrodermatitis, in poslabšajo obstoječe simptome.
Večina okužb s stafilokoki je zelo nalezljivih.
Okužbe tujega telesa
Največja nevarnost sicer neškodljive bakterije Staphylococcus epidermidis je v njeni sposobnosti, da kolonizira umetne (večinoma medicinske) predmete, kot so katetri, odtoki, umetni srčni zaklopki, vsadki ali sklepi, ki so bili vneseni v telo. Nastala okužba je znana tudi kot okužba s tujkom, ki ima lahko včasih smrtno nevarne posledice. Tu so še posebej ogroženi ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in ljudje, ki se zdravijo v bolnišnici.
Vnetje kosti
Možne so tudi okužbe kosti in kostnega mozga (osteomielitis) s stafilokoki, na primer s pritiskom ali razjedami na nogah pri diabetikih ali z odprtimi zlomi in kirurškimi ranami. Praviloma se v prizadetih kosteh ali sklepih pojavijo hude bolečine, splošen občutek bolezni in utrujenost.
Bolezni, ki jih povzročajo bakterijski toksini
Nekateri stafilokoki (zlasti Staphylococcus aureus) proizvajajo bakterijske toksine, ki lahko povzročijo smrtno nevarne bolezni v telesu. Za prizadete so še posebej nevarni:
Lyellov sindrom (tudi sindrom opekline kože)
To je akutni odmik zgornje kože (povrhnjice) z bolečimi mehurčki ("sindrom opečene kože"). Najpogosteje so prizadeti novorojenčki in otroci.
Sindrom toksičnega šoka
Sindrom toksičnega šoka (TSS) sprožijo stafilokokni ali redkeje streptokokni strupi (Staphylococcus aureus in Streptococcus pyogenes). Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, glavobol, kožni izpuščaj, s šokom povezan padec krvnega tlaka, funkcionalne motnje notranjih organov (jetra, ledvice, srce, pljuča) do odpovedi več organov. Pri ženskah lahko uporaba visoko vpojnih tamponov in menstrualnih skodelic spodbudi sindrom.
S temi boleznimi se zdravje prizadetih običajno nenadoma poslabša. Če se ne zdravijo, so pogosto usodne.
Zastrupitev s hrano
Zastrupitev s hrano povzročijo stafilokoki, ko ljudje zaužijejo hrano ali pijačo, ki je kontaminirana s toksini nekaterih stafilokokov. Na to se telo običajno odzove z drisko in bruhanjem v nekaj urah.
Zastrupitev s krvjo
Ena najhujših posledic okužbe s stafilokoki v krvi je zastrupitev s krvjo (sepsa). To je vnetna reakcija telesa, ki prek krvi vpliva na celoten organizem. Imunski sistem se poskuša boriti proti bakterijam. Vendar lastna obrambna reakcija telesa ne poškoduje le patogenov, temveč tudi njegova lastna tkiva in organe, kot sta srce in ledvice.
Simptomi zastrupitve s krvjo vključujejo hitro dihanje, pospešen utrip, zvišano telesno temperaturo, bolečino in prenizek krvni tlak ali celo šok.
Druge možne bolezni in simptomi, ki jih povzročajo stafilokoki, so:
- Okužbe mehkih tkiv (kot so vezivno tkivo, mišice in maščobno tkivo), ki jih povzroča Staphylococcus pyogenes
- Okužbe mehurja, ki jih povzroča Staphylococcus saprophyticus (patogen je običajno mogoče zaznati v urinu)
- Okužba ran, kosti ali sklepov zaradi Staphylococcus haemolyticus
- Okužbe kože ali srčnih zaklopk, ki jih povzroča Staphylococcus lugdunensis
Ali je okužba s staphom nevarna?
Večina vrst stafilokokov je neškodljivih za zdrave ljudi. Če pa na primer pride do imunske pomanjkljivosti in bakterije vstopijo v telo (npr. Skozi rane), lahko povzročijo različne okužbe. Ti segajo od preprostega kožnega abscesa do pljučnice in celo smrtne zastrupitve s krvjo (sepsa).
Vendar pa je s pravočasno diagnozo in zdravljenjem prognoza dobra. Zdravljenje lahko traja dlje, če so bakterije odporne na uporabljeni antibiotik.
Kakšen je potek okužbe s stafilokokom?
Običajno traja približno štiri do šest dni, da se prvi simptomi pojavijo po okužbi s stafilokoki (inkubacijsko obdobje). Včasih traja nekaj tednov, da okužba izbruhne.
V primeru zastrupitve s hrano je čas inkubacije veliko krajši: prvi simptomi se običajno pojavijo v dveh do štirih urah po tem, ko je zadevna oseba zaužila okuženo hrano. V večini primerov se bo življenjska zastrupitev sama pozdravila v približno dvanajstih urah brez zdravljenja.
Kako dolgo ste nalezljivi?
Zdravniki ne vedo natančno, kako dolgo ste lahko nalezljivi s stafilokoko. Toda ljudje so še posebej nalezljivi, medtem ko imajo akutne simptome, to je za čas trajanja simptomov.
V nekaterih primerih pa se ogroženi ljudje (npr. Z oslabljenim imunskim sistemom) okužijo tudi pri zdravih ljudeh, ki so kolonizirani s stafilokoki in nimajo simptomov.
Kako zdravite okužbo s stafilokokom?
Antibiotiki
Da bi se znebili okužbe s stafilokoki v manjših ranah, zdravnik običajno predpiše lokalne antibiotike v obliki mazil ali gelov. Zadevna oseba to uporablja večkrat na dan, kar v večini primerov zadošča za ozdravitev.
Če pa gre za vztrajno okužbo s stafilokokom ali če lokalna terapija ne prinese želenega uspeha, zdravnik zdravi s peroralnimi antibiotiki v obliki tablet ali sokov (za otroke). V hudih primerih bo antibiotik dal z injekcijsko brizgo ali infuzijo neposredno v veno.
Izbrano zdravilo je penicilin (npr. Flukloksacilin, dikloksacilin ali oksacilin). Za ciljno zdravljenje z antibiotiki se v laboratoriju opravijo testi, da se ugotovi, katero sredstvo je primerno za ustrezen patogen. Zdravnik pogosto kombinira terapijo s peroralnimi in lokalnimi antibiotiki, da pospeši proces zdravljenja.
MRSA
Nekateri stafilokoki so neobčutljivi (odporni) na nekatere antibiotike: lahko proizvajajo snov, zaradi katere je penicilin neučinkovit. Tako imenovani večodporni sevi, kot je Staphylococcus aureus (MRSA), odporen na meticilin, predstavljajo tukaj poseben izziv.
To je težko zdraviti zaradi neobčutljivosti na številne razrede aktivnih sestavin antibiotikov. V takem primeru zdravnik uporablja tako imenovane rezervne antibiotike. Pri običajnem zdravljenju bakterijskih okužb se te ne uporabljajo za izogibanje odpornosti.
Raziskovalci trenutno razvijajo cepivo proti bakteriji Staphylococcus aureus.
Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno, da jih jemljemo dovolj dolgo (tudi če se predhodno izboljša), da preprečimo ponavljajočo se okužbo (ponovitev) in odpornost. V primeru rahle okužbe (npr. Okužbe sečil) včasih zadostuje, da zdravilo vzamete le en dan. V primeru hudih okužb s stafilokoki pa je pogosto treba jemati antibiotike več tednov.
Natančno upoštevajte zdravnikova navodila in jemljite antibiotik tako dolgo, kot je predpisano!
Domača sredstva
Nekatera domača zdravila in zdravilne rastline, kot je olje šentjanževke za zunanjo uporabo, naj bi pomagale proti okužbam kože. Po tem bi morala šentjanževka delovati protivnetno, protibakterijsko in celjenje ran.
Za razkuževanje ran bi morali biti primerni tudi čaji (vodni izvlečki) iz cvetov kamilice, listov / lubja čarovnice, cvetov ognjiča, rmana in stožca, ki se uporabljajo kot umivalnik ali obloga. Poleg tega nekateri ljudje prisegajo na vodni izvleček kostanjevih listov (čaj) za uporabo proti nastanku stafilokoknih toksinov.
Učinkovitost teh domačih zdravil ni bila znanstveno ustrezno dokazana. Uporabite ga le po posvetovanju z zdravnikom! Domača zdravila ne nadomestijo medicinsko potrebnega zdravljenja z antibiotiki!
Kako zdravnik postavi diagnozo?
Zdravniki običajno diagnosticirajo manjše stafilokokne kožne okužbe glede na njihov videz (vizualna diagnoza). V primeru globljih okužb ali kadar običajni antibiotiki ne delujejo, mora zdravnik opraviti bakteriološki pregled.
V ta namen s sterilnim brisom na robu rane (vzorec brisa) vzame bris kože in gnojne tekočine. Če je v tkivu gnoj (npr. Abscesi), vzame vzorec s kanilo ali brizgo ali pa odstrani celoten absces neposredno.
Za okužbe, ki prizadenejo celo telo (sistemske okužbe), lahko zdravnik ustvari kulturo krvi ali okuženih telesnih tekočin za odkrivanje bakterij.
V primeru zastrupitve s hrano pogosto ni mogoče sami odkriti stafilokokov. Namesto tega je mogoče odkriti toksine (enterotoksine), ki jih tvorijo stafilokoki.
Zdravnik nato pošlje vzorec v laboratorij, kjer patogen mikrobiološko pregledajo in določijo. To zdravniku omogoča natančno določitev ustrezne vrste bakterij in začetek ciljnega zdravljenja.
Poleg tega se ugotovi, ali je bakterija že razvila odpornost na določen antibiotik.
Večodporne patogene, kot je MRSA, je treba prijaviti. To pomeni, da mora zdravnik obvestiti zdravstveno službo, če je pri svojem pacientu odkril tak patogen.
Kako preprečite okužbo s stafilokokom?
Ker so stafilokoki zelo odporni na zunanje vplive okolja in običajno preživijo na površinah več dni, je še posebej pomembno zagotoviti ustrezno higieno. Upoštevajte naslednja higienska pravila:
- Roke si temeljito in redno umivajte in / ali razkužujte.
- Redno čistite ročaje vrat, stikala za luči, daljinske upravljalnike, pametne telefone in kuhinjske površine z antibakterijskimi detergenti.
- Brisače in odeje operite pri najmanj 60 stopinjah Celzija in jih pogosto menjajte.
- Kuhanih jedi ne puščajte pri sobni temperaturi več kot dve uri. Sir, meso in drugo hitro pokvarljivo hrano hranite v hladilniku.
- Hladilnik redno čistite in razkužujte (zlasti v notranjosti!).
