Scintigrafija ščitnice

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Scintigrafija ščitnice je jedrski medicinski pregled ščitnice. Poleg oblike, položaja in velikosti ščitnice omogoča tudi vizualizacijo njene funkcije. Scintigrafija ščitnice se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni ščitnice, zlasti benignih in malignih tumorjev. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o scintigrafiji ščitnice.

Kaj je scintigrafija ščitnice?

Pri scintigrafiji ščitnice zdravnik bolniku injicira radioaktivni material (tehnecijev pertehnetat ali natrijev jodid) v veno, ki jo nato prevzame ščitnica. Nabira se predvsem v presnovno aktivnih regijah. Sevanje, ki izhaja iz njega, je mogoče zaznati s posebno kamero (gama kamera) in grafično prikazati v računalniku (scintigram). Močno sevajoča področja ščitnice imajo visoko stopnjo presnove in so na scintigramu prikazana rdeče. Regije, v katerih se je zaradi zmanjšane presnovne aktivnosti nabralo manj radioaktivne snovi, so videti zelene.

Scintigrafija MIBI in scintigrafija mIBG

S scintigrafijo MIBI bolniku za pregled damo metoksi-izobutil-izonitril z oznako Techneticum. To na primer omogoča natančnejše razjasnitev "hladnih" vozličev ščitnice, to je tkivnih območij, ki proizvajajo malo ali sploh ne proizvajajo ščitničnih hormonov. Včasih so te kepe rakave.

Scintigrafijo mIBG lahko uporabimo tudi za razjasnitev možnih rakavih tumorjev. Kratica mIBG pomeni Meta-jodobenzilguanidin. Spojina je radioaktivno označena (kot MIBI) in nato vbrizgana v bolnika. Obe varianti scintigrafije (MIBI in mIBG scintigrafija) se ne uporabljata le za nuklearne medicinske preiskave ščitnice, ampak tudi za druga področja telesa.

Supresivna scintigrafija

S supresijsko scintigrafijo lahko še bolje prepoznamo avtonomna območja v ščitnici. To so tkivna območja, ki - ne glede na hormonski nadzor možganov - proizvajajo ščitnične hormone. Za ta pregled bolnik več dni dobiva velike odmerke ščitničnih hormonov. To nasiči zdravo tkivo ščitnice in zmanjša ("zatre") njegovo aktivnost. Nato se izvede scintigrafija s tehnecijevim pertehnetatom, ki prikazuje avtonomna (ne dušena) območja.

Kdaj naredite scintigrafijo ščitnice?

Scintigrafija ščitnice prikazuje aktivnost ščitničnega tkiva. Na primer, lahko prepoznamo benigne in maligne tumorje ter avtonomije. V tem kontekstu govorimo tudi o hladnih, toplih in vročih vozlih:

Hladen vozel

Hladen vozel je območje v tkivu ščitnice, ki ga radiofarmacevtski izdelek (šibko radioaktivna snov, uporabljena za pregled) ne shranjuje ali ga skoraj ne shranjuje. To tkivo je zato manj aktivno kot preostala ščitnica. To je lahko na primer pri malignem tumorju, pa tudi pri cisti ali vnetju.

Topel vozel

Topla gruda shranjuje radiofarmacevtiko nekoliko več kot preostalo tkivo ščitnice. Lahko je benigni tumor (redko maligni).

Vroči vozel

Vroča gruda je področje ščitnice, ki radiofarmacevtiko intenzivno shranjuje. To govori o benignem tumorju, ki se izogiba normalnemu nadzoru telesa in proizvaja ščitnične hormone popolnoma neodvisno od trenutnih zahtev (avtonomija ščitnice).

Kaj naredite s scintigrafijo ščitnice?

Pred scintigrafijo ščitnice bo odgovorni zdravnik z vami opravil informativno razpravo, v kateri vas bo na primer obvestil o koristih in tveganjih scintigrafije ščitnice. Vprašal vas bo tudi, če imate že obstoječe zdravstvene težave ali redno jemljete zdravila. To je zato, ker lahko zdravila za ščitnico in zdravila, ki vsebujejo jod (na primer amiodaron - sredstvo za srčne aritmije), vplivajo na pregled, na primer z motenjem absorpcije radiofarmaka v ščitnično tkivo. Ta zdravila bo morda treba prekiniti pred scintigrafijo ščitnice.

Scintigrafijo ščitnice lahko izvajamo med sedenjem ali ležanjem. Izogibajte se premikanju glave in požiranju med fotografiranjem (oboje lahko negativno vpliva na kakovost slike). Pregled je popolnoma neboleč.

Trajanje pregleda je odvisno od uporabljenega radiofarmaka: S tehnecijevim pertehnetatom se lahko posnamejo približno pet do 25 minut po injiciranju.Z natrijevim jodidom morate počakati dve do štiri ure.