Navzkrižna alergija

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja in Carola Felchner, znanstvena novinarka

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V primeru navzkrižne alergije je imunski sistem preobčutljiv na iste ali podobne alergene snovi (alergene) iz različnih virov alergenov: Najprej pri prizadeti osebi nastane začetna alergija, na primer na cvetni prah breze. Alergija na jabolka ali lešnike se lahko na primer kasneje pojavi kot navzkrižna reakcija, ker ta živila vsebujejo beljakovine, ki so podobne tistim v cvetnem prahu breze. Več o navzkrižnih alergijah preberite tukaj: razvoj, simptomi, zdravljenje in preprečevanje.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L23J30

Navzkrižna alergija: definicija

Včasih ljudje z alergijo na cvetni prah, lateks ali iztrebke hišnega prahu nenadoma postanejo preveč občutljivi tudi na nekatere rastlinske ali živalske snovi - večinoma hrano. Zdravniki nato govorijo o navzkrižni alergiji:

Vsaka alergija je pretirana reakcija imunskega sistema na dejansko neškodljivo snov (imenovano alergen). Takšni alergeni so pogosto rastlinske ali živalske beljakovine. Imunski sistem alergikov napačno meni, da so alergeni nevarni, in se z njimi bori - posledica je alergijska reakcija, to je pretirana obrambna reakcija.

Na primer, nekateri ljudje imajo alergijo na brezo, natančneje: alergijo na določene beljakovine v cvetnem prahu breze. Potem se lahko zgodi, da se pretiran imunski odziv nenadoma pojavi tudi po zaužitju določenih živil, kot so jabolka, korenje ali zelena. Razlog: Ta živila vsebujejo beljakovine, ki so po strukturi podobne alergenom v cvetnem prahu breze - do navzkrižne reakcije pride zaradi strukturno podobnih alergenov.

Nekatera živila so verjetneje navzkrižno alergična kot druga, na primer lešniki, arašidi in zelena.

Simptomi navzkrižne alergije so pogosto le blagi. V nekaterih primerih pa se pojavijo tudi hude navzkrižne reakcije, ki vplivajo na celotno telo.

V Nemčiji je približno 3,5 milijona alergikov na hrano v starostni skupini od 15 let (mladostniki in odrasli). Pri približno 60 odstotkih - to je več kot dva milijona ljudi - je alergija na hrano posledica navzkrižne reakcije. V Nemčiji se pogostost navzkrižnih alergij povečuje.

Navzkrižna alergija: oblike

Katere snovi lahko v posameznih primerih sprožijo navzkrižno reakcijo, je med drugim odvisno od primarnega sprožilca alergije. Nekaj primerov:

Na splošno alergije na cvetni prah dreves pogosto vodijo do alergij na koščice (npr. Alergije na breskve, nektarine, marelice) kot navzkrižne reakcije - pa tudi do orehov, na primer do navzkrižne alergije na lešnike (alergija na lešnike).
Lešnik, zelena in / ali koščičasto sadje pogosto povzročijo navzkrižno alergijo pri tistih ljudeh, ki so alergični na brezo (tj. Cvetni prah breze). Alergija na jagode je tukaj možna tudi kot navzkrižna reakcija.
Z alergijo na cvetni prah trave prizadeti pogosto ne prenašajo arašidov in stročnic (na primer grah, fižol), razvijejo alergijo na paradižnik ali alergijo na žita (npr. Alergijo na pšenico, rž).
Navzkrižne alergije pri alergikih na rženi cvetni prah lahko vplivajo na sorte trave in žita, kot so ječmen, oves, koruza, pšenica ali oljna repica.
Na splošno alergija na cvetni prah pogosto vodi do navzkrižne reakcije na alergijo na živila rastlinskega izvora (npr. Alergija na sadje).
Alergija na zeleno se lahko razvije kot navzkrižna reakcija, ki temelji na alergiji na bučo. Nekateri alergiki na mugwort so preobčutljivi tudi na krompir ali nekatere začimbe.
Preobčutljivost za kozice se lahko razvije kot navzkrižna alergija pri alergikih na hišni prah.

Poleg teh dobro znanih oblik navzkrižne alergije se zaradi spreminjanja prehranjevalnih navad nenehno dodajajo nove variante. Na primer, pri ljudeh z alergijo na lateks so že opazili reakcijo na češnjo acerole "funkcionalna hrana". Alergije na zmajevo sadje in granatno jabolko so bile že dokumentirane.

Sliši se zmedeno? Naslednja tabela navzkrižne alergije vam daje pregled pomembnih navzkrižno reagirajočih alergenov.

primarna alergija	možne navzkrižne reakcije
Cvetni prah breze	Križna alergija na jabolko, korenje, sojo, zeleno, lešnike, kivi, jagode, sveže koščičasto sadje itd. "Sindrom cvetnega prahu in orehov plodov breze"
Cvetni prah	Navzkrižna alergija na arašide, sojo in druge stročnice, navzkrižna alergija na rženo, pšenično ali drugo žitno moko itd.
Cvetni prah mugwort	Navzkrižna alergija na zeleno, korenje, krompir, začimbe (janež, curry, cimet) itd. "Sindrom zelene-korenčka-mugwort-začimbe"
lateksa	Navzkrižna alergija na avokado, banano, kivi itd. "Sindrom lateksnega sadja"
Iztrebki pršic	Navzkrižna alergija na školjke / rake
Ptičje perje	Navzkrižna alergija na piščančja jajca (rumenjak) in perutninsko meso "Sindrom ptic in jajc"
Mačja dlaka	Križna alergija na svinjino "Mačji svinjski sindrom"
Kravje mleko	Križna alergija na goveje meso

Možni so tudi povratni navzkrižni učinki od zgoraj navedenih. Vsakdo, ki je na primer alergičen na kivi, lahko nenadoma pokaže navzkrižno alergijo na lateks.

Navzkrižna alergija se ne more nanašati samo na hrano. Na primer, zaradi alergije na lateks lahko pride do navzkrižnih reakcij z različnimi okrasnimi in sobnimi rastlinami, kot so oleander, božična zvezda, gumijasto drevo in / ali jok (Ficus benjamini).

Navzkrižna alergija: simptomi

Simptomi navzkrižne alergije se običajno pojavijo nekaj minut do dve uri po jedi. Pogosto so blagi in omejeni na določeno področje telesa.

Pri odraslih s navzkrižno alergijo se urtikarija (koprivnica) običajno pojavi v ustni sluznici po ali med jedjo. To je zbirka pšenice na običajno pordeli sluznici / koži. Sluznica v ustih peče in srbi, jezik se muči. Zdravniki te simptome imenujejo tudi "sindrom ustne alergije".

Poleg tega se lahko pojavijo tudi druge pritožbe v predelu ust:

Srbenje kot alergijska reakcija na ustnicah, jeziku, strehi ust in / ali grlu
Oteklina sluznice ust
Rdečica kože na sluznici ust in okoli ust
Mehurji, zlasti na ustnicah

V redkih primerih navzkrižna alergija lahko prizadene celotno telo. Najpogostejši so kožni simptomi, kot so:

Nastanek pšenice po vsem telesu s srbenjem (tudi pogost simptom kontaktnih alergij, npr. Z detergentom ali nikljem)
nenadno hudo in "pastozno" otekanje kože (angioedem)
Simptomi zardevanja: nenadna huda pordelost kože, ki jo včasih spremlja srbenje
Poslabšanje obstoječega ekcema pri bolnikih z atopijskim dermatitisom

V določenih okoliščinah se lahko v primeru navzkrižne alergije pojavijo obsežnejši simptomi:

Gastrointestinalne težave, kot so bruhanje ali driska
Zasoplost
Težave s cirkulacijo, kot sta omotica in padec krvnega tlaka

Če nekdo razvije izpuščaj, težko dihanje in težave s srčno -žilnim sistemom, je to najverjetneje anafilaktični šok. Potem morate hitro zagotoviti prvo pomoč in opozoriti zdravnika nujne medicinske pomoči!

Poleg tega je alergijska reakcija na navzkrižno reaktivno hrano po sezoni cvetnega prahu od marca do konca avgusta pogosto blažja.

Navzkrižna alergija: zdravljenje

Zdravljenje navzkrižne alergije je običajno odvisno od njene resnosti in osnovne alergije. V vsakem primeru bi se morali ljudje z navzkrižno alergijo izogibati znanim alergenom, če je mogoče. Simptome navzkrižne alergije je mogoče odpraviti z zdravili. Po potrebi lahko poskusimo zdraviti osnovno alergijo z desenzibilizacijo. Posledično lahko izgine tudi navzkrižna alergija.

Zdravila

Za zdravljenje simptomov navzkrižne alergije so na voljo različna zdravila v obliki tablet, inhalacijskih razpršil, mazil ali injekcij.

Antihistaminiki, kot je cetirizin, blokirajo priklopne točke (receptorje) prenosne snovi histamina in s tem njegov učinek - histamin pomembno sodeluje pri posredovanju alergijskih reakcij.

Glukokortikoidi ("kortizon"), kot je prednizolon, zavirajo imunski sistem. To lahko omeji ali celo prepreči alergijsko reakcijo.Prednizolon se daje skupaj z antihistaminiki in adrenalinom, na primer pri anafilaktičnem šoku.

Tako imenovani stabilizatorji mastocitov, kot je kromoglicin, preprečujejo sproščanje histamina iz mastocitov. To lahko vsebuje alergijsko reakcijo.

Izogibajte se alergenom

Če se je izkazalo, da imate navzkrižno alergijo, se izogibajte prizadeti hrani ali jo pripravite drugače. Večina beljakovin pri visokih temperaturah izgubi svoj alergeni učinek. Če na primer surovo korenje pri vas povzroči sindrom ustne alergije, ga lahko poskusite kuhanega - na ta način ga boste morda bolje prenašali.

Če ste alergični na več živil in se jim morate izogibati, bodite kljub vsemu pozorni na uravnoteženo prehrano. Zdravnik ali nutricionist vam lahko pomaga oblikovati ustrezen načrt prehrane. Upoštevajte tudi: Če alergija na cvetni prah povzroči navzkrižno reaktivno reakcijo na določena živila, je ta reakcija zunaj sezone cvetnega prahu pogosto blažja.

Če imate srečo (izločilna dieta), iz menija ni priporočljivo črtati sumljivih živil. Lahko tvegate pomanjkanje ponudbe. Vedno se najprej pogovorite o izločilni dieti s strokovnjakom, na primer nutricionistom.

Možna desenzibilizacija

Desenzibilizacija je dolgotrajno zdravljenje, pri katerem zdravnik alergiku da alergen v počasi naraščajočih odmerkih, tako da se imunski sistem nanj počasi "navadi". V idealnem primeru lahko to zdravljenje osvobodi prizadeto osebo primarne alergije (na primer alergije na cvetni prah breze). V določenih okoliščinah izgine tudi navzkrižna alergija.

Vendar to ne deluje vedno in rezultata za posamezen primer ni mogoče vnaprej oceniti. To je bil rezultat študije z alergiki na cvetni prah, ki so pokazale navzkrižne reakcije s hrano. Po mnenju sodelujočih raziskovalcev torej desenzibilizacija ne bi smela predvsem služiti zdravljenju simptomov navzkrižne alergije - možnosti za uspeh so preveč negotove. Namesto tega je treba desenzibilizacijo izvesti le, če simptomi osnovne alergije govorijo v prid takemu zdravljenju.

Navzkrižna alergija: to lahko storite sami

Mnogi navzkrižni alergeni niso stabilni na toploto, kislino ali izpostavljenost kisiku. Tako lahko pomaga pri ustrezni pripravi navzkrižno reaktivne hrane. Jabolka ali češnje v obliki torte (t.j. pečene) se pogosto dobro prenašajo. Če imate navzkrižno alergijo na paradižnik, ga lahko segrejete (na primer, da ga posušite v pečici).
Niso vsa jabolka enaka. Vsebnost alergena je odvisna od sorte. Gloster in Altländer na primer pogosto povzročata nič ali manj simptomov kot druge sorte v primeru navzkrižne alergije na brezo. Znanstveniki so ugotovili razliko tudi pri paradižniku. S navzkrižno alergijo sorte, kot sta Rugantino ali Rhianna, bolje prenašajo, saj vsebujejo najmanj beljakovin, ki povzročajo alergije (Sola I 4).
Ne mešajte. Včasih se zgodi, da alergiki prenašajo eno vrsto sadja ali zelenjave, ne pa sadne solate ali krožnika s surovo zelenjavo. Izogibajte se takemu kumulativnemu učinku.
Stres in fizični napor lahko znižata prag odziva. Zato ne smete jesti živil, za katera obstaja sum, da so alergični v turbulentnih fazah življenja ali pred in po vadbi.
Navzkrižna alergija lahko povzroči življenjsko nevarne težave s cirkulacijo. Zato bi morali biti dobro obveščeni o svoji bolezni in vedeti, kaj storiti v primeru alergijske reakcije. S seboj vedno imejte alergijsko vozovnico in komplet za nujno pomoč z zdravili.

Navzkrižna alergija: vzroki in dejavniki tveganja

Vsaka navzkrižna alergija temelji na "primarni" alergiji: sprva je preobčutljivost (alergija) na cvetni prah, pršice ali lateks - natančneje: na določene beljakovine, ki jih vsebujejo. Imenujejo se sprožilci alergij (alergeni). Imunski sistem napačno razvrsti te beljakovine med prvi stik in proizvaja specifična protitelesa proti njim (imunoglobulin E). Naslednjič, ko pridejo v stik, se ta protitelesa vežejo na primerna mesta na površini beljakovin, da jih naredijo neškodljive. Sproži imunološko obrambno reakcijo proti domnevno nevarnemu vsiljivcu, ki se odraža v alergijskih simptomih (posreduje ga posredovana snov histamin).

Pri navzkrižnih alergijah imunski sistem ne reagira več le na primarne alergene - na primer beljakovine v cvetnem prahu breze - ampak tudi na druge beljakovine, ki so po strukturi podobne, na primer tiste v jabolkih, korenju, zeleni ali lešnikih. Do neke mere prihaja do zmede: protitelesa, ki so specializirana za alergene breze, se pritrdijo tudi na podobne alergene v jabolkih, korenju itd., Kar nato vodi tudi do simptomov alergije.

Dejavniki tveganja

Vsakdo lahko v življenju razvije alergijo in s tem navzkrižno alergijo. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za alergije. Tej vključujejo:

genetska nagnjenost
Dieta z visoko vsebnostjo maščob, hitra hrana, hrana, onesnažena z barvili in konzervansi
kajenje
Onesnaževanje zraka
pretirana higiena
brez dojenja v otroštvu

Navzkrižna alergija: pregledi in diagnoza

Če je nekdo alergičen na nekaj, je treba pojasniti, ali gre za "primarno" alergijo ali navzkrižno alergijo-navzkrižno reakcijo, na katero obstaja primarni sprožilec alergije. Na primer, domnevna alergija na orehe je lahko navzkrižna alergija, ki jo povzroči alergija na cvetni prah dreves, alergijska reakcija na krompir, navzkrižna alergija na bršljan, alergija na arašide pa se včasih izkaže za navzkrižno alergijo s cvetnim prahom trave kot primarnim sprožilcem alergije .

anamnese

Če obstaja sum na navzkrižno alergijo, zdravnik v pogovoru z bolnikom najprej zbere bolnikovo anamnezo (anamnezo). Možna vprašanja so:

Ali imate znane alergije? Če da, katere (na primer seneni nahod)?
Ali imate nevrodermatitis ali alergijsko astmo?
Kdaj točno so se pojavili vaši trenutni alergijski simptomi?
Kakšni so ti simptomi (otekanje ustne sluznice, izpuščaj itd.)?
Ste kaj kmalu prej pojedli ali popili?

Testiranje

Nato zdravnik opravi kožni alergijski test - natančneje test na pik. V ta namen kaplja različne raztopine alergenov (npr. Posamično na pacientovo podlaket ali hrbet. Nato kožo rahlo nabode z iglo ali lanceto, tako da se kožna pregrada poškoduje pod vsako kapljico. Če bolnik zadene ali če če ste alergični na več preskusnih alergenov, se na prizadetih območjih po kratkem času razvijejo lokalne preobčutljivostne reakcije, kot je pordelost kože.Prikus testa je potem pozitiven na zadevni alergen.

Kot alternativa vbodnemu testu je možna tudi določitev protiteles. V ta namen zdravnik vzame vzorec krvi in preveri prisotnost navzkrižno reaktivnih protiteles.

Test ustne provokacije se lahko izvede, če test z vbodom daje nejasen rezultat. Bolnik sumljivo hrano vzame pod zdravniškim nadzorom. Nato opazimo, kako se telo na to odzove. Če je mogoče, mora biti provokacijski test s placebom nadzorovan in dvojno slep: niti zdravnik niti bolnik ne vesta, ali je slednji le pogoltnil odmerek hrane ali alergenov, ki jih vsebuje, ali primerjalnega pripravka brez alergenov (placebo).

Navzkrižna alergija ali psevdoalergija? Razlike

Tako imenovane psevdoalergije na živila, kot je intoleranca za histamin ali intoleranca za nekatere aditive za živila (npr. Številke E), je treba razlikovati od navzkrižne alergije na določena živila. Ker psevdoalergije niso alergijska reakcija v strogem smislu, čeprav so njihovi simptomi zelo podobni simptomom navzkrižne alergije na hrano. Vendar obstajajo razlike:

Simptomi psevdoalergije se pojavijo nekoliko kasneje po jedi in trajajo dlje.
V primeru psevdoalergije sta test vboda in določitev protiteles IgE negativna.
Desenzibilizacija je pri psevdoalergijah neučinkovita.

Navzkrižna alergija: potek bolezni in prognoza

Resnost navzkrižne alergije je različna. Obstajajo bolniki z izrazito alergijo na cvetni prah, ki kažejo le rahlo navzkrižno reakcijo na določeno hrano. Lahko pa se zgodi tudi, da ima nekdo le zelo rahlo alergijo na cvetni prah, vendar razvije hude simptome alergije po zaužitju živila, ki je z njim navzkrižno reaktivno.

Poleg tega se lahko navzkrižna alergija z leti poslabša ali prizadene vse več živil. Lahko pa tudi čez nekaj časa izgine sam.

Resnost navzkrižne reakcije je lahko tudi različna - na primer glede na letni čas in število cvetnega prahu (z osnovno seneno mrzlico), okoljske toksine, ki jim je zadevna oseba izpostavljena, in psihološko stanje zadevne osebe.

Križna alergija: preprečevanje

Na splošno je pomembno zdraviti vzročno alergijo. Zakaj se alergije razvijejo, še ni povsem pojasnjeno, vendar velja, da so zgoraj navedeni dejavniki tveganja gotovi.

Če imate navzkrižno alergijo, se izogibajte prizadetim živilom ali jih pripravite drugače. Druga živila, ki bi lahko sprožila možne navzkrižne reakcije, je treba uporabljati previdno. Na primer, če imate po uživanju kivija alergijo na lateks in pokažete simptome sindroma ustne alergije, je priporočljivo, da tudi svežega avokada ne uživate.

Zdrav način življenja in telesna aktivnost krepita imunski sistem. To lahko zmanjša simptome alergije in morda celo prepreči pojav navzkrižne alergije.

Tags.: spolno partnerstvo oskrba starejših žensko zdravje