Čiščenje debelega črevesa deluje bolje v dveh stopnjah

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenPred kolonoskopijo je treba opraviti temeljito čiščenje: črevo se s posebnimi rešitvami temeljito izprazni. To je očitno še posebej učinkovito, če se čiščenje izvaja v dveh stopnjah, je zdaj pokazala velika pregledna študija.

Kanadski raziskovalci pod vodstvom Myriam Martel z univerze McGill v Montrealu so primerjali rezultate 47 študij s približno 13.500 udeleženci. Prostovoljci so dan prej izpraznili črevo z odvajali. Ali pa so razdelili odmerek odvajala in sodelovali dan pred kolonoskopijo in eno zjutraj pred posegom.

Boljše čiščenje, boljši vid

Kot so ugotovili raziskovalci, je deljeni vnos deloval veliko bolje: črevesje je bilo bistveno bolje očiščeno, število uspešnih črevesnih pripravkov pa je bilo pri tej varianti dvakrat večje kot po enkratnem vnosu.

Razlog za boljši rezultat je bil očitno v tem, da je bil čas zadnjega iztrebljanja bližje času pregleda na ta način.

Tudi bolniki so se očitno bolje ujemali z deljenim odmerkom: udeleženci, ki so se na kolonoskopijo pripravili na ta način, so bili pripravljeni znova prestati postopek kot tisti, ki so izpraznili črevesje naenkrat.

Tako deluje čiščenje debelega črevesa

Za čiščenje debelega črevesa sta primerna dva razreda odvajal: raztopine s polietilen glikol eliti (PEG) in raztopine na osnovi natrijevega fosfata.

V primeru cepljenja debelega črevesa z raztopinami PEG Nemško združenje za prebavne in presnovne bolezni priporoča zadnji obrok opoldne dan pred kolonoskopijo in ga prvič očisti zvečer. Pacient nato drugi del raztopine spije zgodaj zjutraj pred pregledom. Težava pri uporabi raztopin PEG je neprijeten okus in velika količina pitja, ki je potrebna za odvajalni učinek. Običajno morajo bolniki popiti štiri litre fiziološke raztopine. Novejši pripravki PEG v kombinaciji z vitaminom C so izjema. Za to zadostujeta dva litra tekočine.

Raztopine natrijevega fosfata odstranjujejo vodo iz telesa, zato mora bolnik piti tudi veliko tekočine. Iz varnostnih razlogov jih vsaj v Nemčiji vedno jemljejo v dveh delih, vsaj dvanajst ur narazen. Pacient vzame prvi odmerek 45 ml zjutraj na dan pred pregledom. V primerjavi s črevesnim prehodom s PEG mora bolnik dlje časa ostati brez hrane.

Za diagnosticiranje črevesne bolezni se opravi kolonoskopija - zlasti za zgodnjo diagnozo raka. Polipe, tumorje in druge patološke spremembe je mogoče zanesljivo odkriti z endoskopom le, če je bilo črevo predhodno temeljito očiščeno. (prim.)

Viri:

Myriam Martel: Priprave z razdeljenimi odmerki so boljše od režimov za čiščenje črevesja dan pred: meta-analiza, gastroenterologija, objavljeno na spletu: 8. aprila 2015

Dokument o položaju oddelka za endoskopijo DGVS o čiščenju debelega črevesa pred kolonoskopijo, 2007

Tags.:  prehrana alkoholne droge nega kože