Tromboza: tablete so še bolj tvegane, kot so mislili

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Münchenvarna kontracepcija z enostavnim ravnanjem - to so prednosti, ki jih ponuja kontracepcija s tabletami. Toda ob jemanju je tudi nevarnost; hormoni, ki jih vsebuje, povečajo tveganje za trombozo. V primeru sodobnih tablet tretje generacije se je problem celo močno poslabšal.

V primeru tromboze se krvni strdki v žilah tvorijo. Še posebej nevarno postane, ko se ti ločijo in se preselijo v pljuča ali možgane. Nagnjenost krvi k strjevanju je odločilna za tveganje za trombozo. To krepijo hormoni v tabletah. Že dolgo je znano, da kontracepcija s tabletami poveča tveganje za trombozo. Vendar je tveganje odvisno od njihove sestave.

Primerjava vrst tablet

Britanski znanstveniki so preučevali nevarnost jemanja različnih vrst tablet. Podlaga za to so bili obsežni zdravstveni podatki, ki jih Velika Britanija zbira od svojih državljanov.

Poudarek je bil na vseh ženskah, starih od 15 do 49 let, ki so bile med letoma 2001 in 2013 prvič zdravljene zaradi tromboze. Podatki žensk in deklet, ki so bili morda povezani z nosečnostjo ali boleznijo, so bili izključeni. Skupno je bilo v skupini še vedno okoli 10.500 bolnikov. Za primerjavo smo uporabili še 42.000 žensk, ki niso imele tromboze.

Sodobne tablete so bolj tvegane

Rezultat: Kombinacija aktivnih sestavin v različnih tabletah je imela odločilen vpliv. Tu se predvsem zdijo sodobne tablete tako imenovane tretje generacije še posebej problematične: povečale so tveganje za trombozo več kot štirikrat. Pri ženskah, ki so jemale tablete druge generacije, je bilo tveganje še vedno dvakrat večje kot pri ženskah, ki niso uporabljale hormonske kontracepcije. Tablete prve generacije se redko predpisujejo.

Tablete tretje generacije vsebujejo drugačne progestine kot njihovi predhodniki. Priljubljeni so, ker bodisi preprečujejo zadrževanje vode in s tem povečanje telesne mase (na primer zdravilna učinkovina drospirenon) ali pa naj bi blagodejno vplivali na kožo in lase (klormadinon acetat, dienogest in ciproteron acetat). Toda, kot potrjuje ta študija, je cena očitno visoka.

Nevarnost zaradi novih progestinov

Čeprav je bila visoka vsebnost estrogena v tabletah prve generacije problematična zaradi nagnjenosti k trombozi, imajo progestini, ki jih vsebujejo, zdaj kljub relativno nizki vsebnosti estrogena negativen učinek na pretočne lastnosti krvi. Prejšnje, manjše študije so to že pokazale.

Zlasti ženske z dodatnimi dejavniki tveganja za trombozo bi se morale odločiti za drugo, nehormonsko obliko kontracepcije, če je to mogoče. Predvsem to vključuje ženske, ki niso več zelo mlade, kadilke in seveda vse, ki so že imele trombozo.

Tabletka - priljubljena kljub tveganjem

Kljub nevarnosti je tableta še vedno daleč najbolj priljubljena kontracepcija v Nemčiji: 42 odstotkov žensk jo uporablja za kontracepcijo, sledi pa 32 odstotkov, ki za kontracepcijo uporabljajo kondome. Sledi kontracepcijski obroč, tuljava in naravna kontrola z merjenjem temperature. Glede na raziskavo, do katere je mogoče dostopati prek statističnega portala Statista, vse druge metode z enim do dvema odstotki daleč zaostajajo. (prim.)

Vir: Yana Vinogradova: Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov in tveganje za vensko trombembolijo: ugnezdene študije o nadzoru primerov z uporabo baz podatkov QResearch in CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (objavljeno 26. maja 2015) Navedite to kot: BMJ 2015; 350: h2135

Tags.:  preprečevanje moško zdravje neizpolnjena želja po rojstvu otrok