Debelost pri otrocih

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V industrializiranih državah je debelost resen zdravstveni problem pri otrocih in mladostnikih. Prizadeti običajno odnesejo odvečne kilograme s seboj v odraslo dobo - skupaj z vsemi simptomi in sekundarnimi boleznimi, ki so lahko posledica prekomerne telesne teže. Več o debelosti pri otrocih preberite tukaj: vzroki, simptomi, diagnoza in terapija!

Prekomerna teža pri otrocih: opis

V industrializiranih državah je vse več ljudi s prekomerno telesno težo. Prizadeti so tudi otroci: v Nemčiji je odvisno od opredelitve deset do dvajset odstotkov vseh otrok in mladostnikov s prekomerno telesno težo. Približno tretjina jih je dejansko debelih (maščobnih). Izraženo v številkah: V tej državi je od 1,4 do 2,8 milijona mladoletnikov predebelih in okoli 700.000 debelih.

Po vsem svetu ima približno deset odstotkov otrok, starih od pet do 17 let, prekomerno telesno težo. V Evropi je vsak peti otrok predebel. Debelost med otroki je še posebej razširjena v ZDA, kjer več kot 30 odstotkov potomcev tehta preveč kilogramov.

Debelost pri otrocih: simptomi

Otroci s prekomerno telesno težo - odvisno od obsega odvečnih maščobnih oblog - trpijo zaradi različnih bolezni. Pogosto so manj fizično odporni in se med vadbo in športom utrudijo hitreje kot vrstniki z normalno težo. Nekateri potomci dobijo zadihanost in težko dihanje med spanjem ali celo kratke nočne premore pri dihanju (apneja v spanju) - še posebej, če imajo zelo prekomerno telesno težo.

Povečano potenje in ortopedske težave, kot so bolečine v hrbtu ali kolenu, pogosto opazimo tudi pri otrocih s preveliko težo. Slednje je posledica dejstva, da velika telesna teža dolgoročno močno obremenjuje sklepe (zlasti hrbtenične sklepe, boke, kolena in gležnje) in pospešuje njihovo obrabo.

Otroci s prekomerno telesno težo so v puberteti pogosto višji od vrstnikov z normalno težo. Napad rasti, ki se običajno pojavi v puberteti, je potem manjši. Če pa so otroci s prekomerno telesno težo manjši od vrstnikov, bi to moral zdravnik posebej pojasniti.

Prekomerna telesna teža pri otrocih ima lahko tudi čustvene posledice. Draženje drugih otrok in nenehna opozorila staršev, naj jedo manj, so lahko zelo prizadeti za prizadete.

Debelost pri otrocih: vzroki in dejavniki tveganja

Prekomerna telesna teža pri otrocih ima lahko različne vzroke, ki se običajno pojavijo v kombinaciji:

Dedovanje

Prekomerna telesna teža pri otrocih pogosto pomeni, da imajo njihovi starši in / ali stari starši preveč kilogramov. Dedni dejavniki so eden od številnih dejavnikov, ki določajo telesno težo. Toda to ne pomeni, da imajo starši s prekomerno telesno težo neizogibno otroke s prekomerno telesno težo. To je odvisno tudi od drugih dejavnikov, kot je prehrana.

Veliki obroki med nosečnostjo

Če nosečnice redno jedo "za dva", se malo gibajo in se zelo zredijo ali celo razvijejo gestacijski diabetes, se tveganje za prekomerno telesno težo otroka kasneje poveča.

kajenje

Zelo pogosto debelost opazimo pri otrocih, katerih starši (zlasti matere) so med nosečnostjo kadili. Aktivno in pasivno kajenje med nosečnostjo prinaša tudi druga zdravstvena tveganja za potomce, na primer splav in sindrom nenadne smrti dojenčka.

Slaba prehrana

Prehrana ima velik vpliv na razvoj debelosti pri otrocih že od rojstva. Študije kažejo, da dojeni otroci ne pridobivajo prekomerne telesne teže tako pogosto kot otroci, hranjeni s stekleničko.

Enako kot pri odraslih, enako velja za otroke in mladostnike: tisti, ki dolgoročno porabijo več energije, kot jo porabijo, bodo verjetno imeli prekomerno telesno težo. Zlasti redno uživanje hitre hrane (kot so hamburgerji, pica, pomfrit), sladkarij in sladkih pijač (soda, kola itd.) Spodbuja debelost pri otrocih.

Otroci se prehranjevalnih navad večinoma naučijo v družini: če mama in oče jeta nezdravo, bodo prevzeli potomci.

Sedeči način življenja

Več urno sedenje pred televizijo ali računalnikom prispeva k razvoju debelosti pri otrocih. To še toliko bolj velja, ko potomci ob strani uživajo tudi sladkarije, čips in Co. Tudi tu nastopi vzorna funkcija staršev: če večino prostega časa preživijo na kavču z vrečko čipsa, mu bodo potomci kmalu sledili.

stres

Jeza ali pretirane zahteve v šoli, družinski prepiri, zanemarjanje s strani staršev - nekateri otroci so na različnih ravneh izpostavljeni stresu in se z njim pogosto slabo spopadajo. Mnogi potem iščejo pobeg in tolažbo v hrani. Poleg tega so stresni potomci nenehno napolnjeni z energijo in se ne morejo sprostiti. To prispeva tudi k razvoju debelosti pri otrocih.

Pomanjkanje spanja

Otroci, ki spijo malo, imajo večje tveganje za prekomerno telesno težo kot njihovi spočiti vrstniki.

Debelost pri otrocih: pregledi in diagnoza

Pediater je prva kontaktna točka za razjasnitev prekomerne telesne teže pri otrocih. Najprej bo pridobil pomembne informacije od staršev in po možnosti od otrok samih. V glavnem vplivajo na prehranjevalne navade, telesno aktivnost, možne pritožbe, osnovne bolezni in psihološke obremenitve pri otroku, pa tudi na uporabo zdravil (na primer kortizona). Zdravnik vpraša tudi, ali imajo drugi družinski člani že prekomerno telesno težo ali debeli.

Nato sledi fizični pregled. Med drugim vključuje merjenje krvnega tlaka ter merjenje otrokove višine in teže.Pri mladostnikih se razmerje med obsegom bokov in pasu določi za določitev porazdelitve telesne maščobe (tip android: maščobne blazinice predvsem na trupu, ginoidni tip: maščobne blazinice predvsem na zadnjici in stegnih).

Debelost pri otrocih: Koliko je preveč?

Debelosti pri otrocih ni tako enostavno določiti kot pri odraslih. Tako kot pri odraslih se določi indeks telesne mase (ITM), to je razmerje med telesno težo (v kilogramih) in kvadratom velikosti telesa (v kvadratnih metrih). Izračunano vrednost je treba nato primerjati z vrednostmi krivulj rasti, značilnih za spol in starost (krivulje percentila), da bi lahko ocenili, ali BMI otroka pomeni prekomerno telesno težo ali celo debelost:

Glede na to imajo otroci in mladostniki prekomerno telesno težo, če je izračunani ITM nad 90. percentilom, značilnim za starost in spol (90. percentil pomeni, da ima 90 odstotkov vseh otrok istega spola in starosti nižji ITM).

Z BMI nad 97 ali 99,5. Percentilno obstaja celo debelost (debelost) ali skrajna debelost (skrajna debelost).

Nadaljnje preiskave

Prekomerno telesno težo pri otrocih redko povzroči osnovna bolezen, na primer premalo delujoča ščitnica (hipotiroidizem). Pri ocenjevanju povečane telesne mase je treba izključiti takšne vzročne bolezni.

Na podlagi posebnih preiskav je mogoče v zgodnji fazi odkriti sekundarne bolezni s prekomerno telesno težo in zlasti debelostjo (kot so motnje presnove lipidov, sladkorna bolezen, žolčni kamni). To se naredi na primer z merjenjem ravni lipidov v krvi in krvnega sladkorja ter z ultrazvočnim pregledom jeter in žolčnika.

Če so otroci debeli (tj. Imajo prekomerno telesno težo), se priporoča tudi psihološka, psihosocialna in vedenjska diagnostika. Zadevna oseba ima lahko resno psihiatrično bolezen (na primer depresijo, motnje hranjenja). Včasih obstaja tudi hud psihosocialni stres, kot so vedenjske in razvojne motnje ali ekstremne stresne situacije v družini. Te dejavnike je treba pojasniti in upoštevati med zdravljenjem.

Debelost pri otrocih: zdravljenje

Ali in kako se zdravi debelost pri otrocih, je odvisno od obsega odvečnih maščobnih oblog, morebitnih spremljajočih bolezni in starosti prizadete osebe:

Debelost pri otrocih, starih od dveh do šestih let, včasih zraste. Tu se zato priporoča stalna teža: potomci bi morali ohraniti svojo trenutno težo z zdravo, uravnoteženo prehrano in veliko gibanja, da bi s starostjo »zrasli« iz maščobnih blazinic.

Če obstaja debelost (huda prekomerna telesna teža) pri otrocih, starih od dveh do šestih let brez spremljajočih bolezni, je priporočljiva tudi stalna teža. Če pa se pojavijo sočasne bolezni, bi morali prizadeti shujšati.

Debelost pri otrocih, starejših od šest let, in mladostnikih zahteva izgubo teže le, če obstajajo sočasne bolezni. V nasprotnem primeru je dovolj, da zadržite težo. V primeru debelosti v tej starostni skupini pa je treba po drugi strani vedno težiti k izgubi teže - ne glede na to, ali obstajajo sočasne bolezni ali ne.

Debelost pri otrocih: kaj je zdravljenje?

Debelost pri otrocih je treba zdraviti po multidisciplinarnem pristopu, ki vključuje prehranske nasvete in spremembe, redno vadbo in šport ter po potrebi psihološko podporo. V nekaterih primerih hude debelosti pri otrocih je lahko koristno bolnišnično zdravljenje kot del programa dolgotrajne terapije.

prehrana

Za zdravljenje debelosti pri otrocih je potrebna uravnotežena prehrana z rednimi obroki. Priporočamo optimizirano mešano prehrano, ki jo je razvil Raziskovalni inštitut za prehrano otrok (FKE) za potomce, stare od enega do 18 let:

Obilno: nizkokalorične ali brezplačne kalorične pijače, rastlinska hrana (zelenjava, sadje, žita, krompir)
Zmerno: živalska hrana (mleko, mlečni izdelki, meso, klobase, jajca, ribe)
Ekonomično: živila, bogata z maščobami in sladkorjem (užitne maščobe, slaščice, prigrizki)

Koliko kalorij lahko čez dan zaužijejo otroci s prekomerno telesno težo, je med drugim odvisno od individualnega cilja terapije.

Pri spremembi prehrane lahko pomaga specialist (na primer dietetiki, nutricionisti).

Premakni se

Redna telesna aktivnost je bistvena, če se želite boriti proti debelosti pri otrocih. Še posebej so primerni vzdržljivostni športi, kot so plavanje, kolesarjenje in ples. Vendar pa mnogi otroci niso dovolj motivirani, da bi sami šli skozi svoj športni program. Potem so priporočljive športne skupine: Če s prijatelji s prekomerno telesno težo pedalirate ali čofotate v vodi, je običajno veliko bolj zabavno.

Tudi otroci s prekomerno telesno težo bi morali veliko telovaditi v vsakdanjem življenju, na primer tako, da se namesto z dvigalom popeljejo po stopnicah in s kolesom ali lastnimi nogami pridejo v šolo, namesto da bi vstopili v avto ali avtobus.

Terapevtska pomoč

Zlasti v primeru debelosti (tj. Zelo prekomerne telesne teže) pri otrocih bi morala terapija vključevati tudi psihološko podporo, na primer v obliki vedenjske terapije ali družinske terapije. Potomci prejmejo pomoč, na primer pri spreminjanju prehranjevalnega in telesnega vedenja ter pri morebitnih psiholoških težavah (na primer depresiji ali manjvrednostnih kompleksih).

Druge oblike terapije

Če debelosti (huda prekomerna telesna teža) pri otrocih ni mogoče uspešno zdraviti s konvencionalnimi terapevtskimi ukrepi ali če obstajajo resne sočasne bolezni, lahko poskusimo z drugimi oblikami terapije, ki še niso bile ustrezno preučene. Ti vključujejo formulo diete in zdravila za hujšanje. Odločitev o tem naj sprejme terapevt, ki ima izkušnje z debelostjo v otroštvu in mladosti.

Prekomerna telesna teža pri otrocih: potek bolezni in prognoza

Pri zdravljenju debelosti pri otrocih si je treba prizadevati za realne cilje in ne pričakovati hitrih rezultatov, saj ti običajno niso trajni. Boljše možnosti za trajen uspeh so majhni koraki k cilju (stalna telesna teža ali hujšanje).

Debelost pri otrocih lahko poslabša telesni in čustveni razvoj. To še posebej velja, če imate prekomerno telesno težo (debelost). Možne posledice so:

Pospešena rast v dolžino in zgodnejša zrelost okostja (zaradi povečane ravni rastnega faktorja (IGF), ki se vse pogosteje tvori v maščobnem tkivu in v jetrih)
Raztrganje vezivnega tkiva v primeru hitrega ali hudega povečanja telesne mase ("strije")
Inzulinska rezistenca (zmanjšan odziv telesnih celic na insulin, ki znižuje krvni sladkor) in posledično diabetes mellitus
zvišane ravni testosterona pri dekletih z znaki maskulinizacije (virilizacije), kot so moški lasje; znižana raven testosterona pri dečkih
zvišane ravni estrogena pri obeh spolih (pri dečkih to poveča prsi, tehnični izraz: ginekomastija)
zgodnejši začetek pubertete (zgodnejši začetek prve menstruacije, zgodnejši začetek zloma glasu itd.)
Visok krvni tlak (hipertenzija)
zvišane ravni maščob v krvi
Prekomerna uporaba tetiv, sklepov in mišic s posledicami, kot so bolečine v hrbtu, ravna in razgibana stopala, trkanje v kolenih ali premcih itd.

Zlasti otroci s prekomerno telesno težo lahko povzročijo visok krvni tlak, sladkorno bolezen in zvišanje ravni lipidov v krvi, kar skupaj spodbuja utrjevanje arterij (arterioskleroza). To lahko povzroči koronarno arterijsko bolezen (CHD), srčni infarkt in kap. Zaradi tega imajo prizadeti nižjo pričakovano življenjsko dobo od vrstnikov z običajno telesno težo.

Možne čustvene posledice (hude) debelosti pri otrocih in mladostnikih so na primer stres, tesnoba in depresija.

Tags.: zdravo delovno mesto domača sredstva fitnes