Lichen sclerosus

Fabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Lichen sclerosus je redka, nenalezljiva kožna bolezen. Pojavlja se predvsem pri ženskah, manj pogosto pri moških in otrocih. Sluznice spolnih organov so še posebej pogosto prizadete, koža je lahko srbeča in boleča na dotik. Pripravki, ki vsebujejo kortizon, lahko ublažijo simptome lišaja skleroze. Zdravljenje trenutno ni mogoče. Preberite več o simptomih in zdravljenju skleroze lišajev!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. L90

Lichen sclerosus: opis

Lichen sclerosus je redka vnetna bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene večinoma odrasle ženske. Otroci in moški ga redko razvijejo.

Prizadeti razvijejo belkaste, trde kožne izbokline posamično ali v skupinah, pogosto povezane s srbenjem. Kožne spremembe se lahko združijo in spominjajo na brazgotinsko tkivo. Najpogosteje je prizadeta genitalna regija. Kožne spremembe se lahko pojavijo tudi na območju okoli anusa, v predelu hrbta-ramena ali na notranji strani stegen. Če so prizadeti samo spolni organi, govorimo tudi o lichen sclerosus genitalis.

Vzroki za bolezni vezivnega tkiva še vedno niso jasni. Vendar pa lišajev sklerorus ni nalezljiv.

Ker je veliko prizadetih inhibiranih, mnogi ljudje neradi gredo k zdravniku z boleznijo, zato mnogi bolniki niso prepoznani ali prepoznani šele pozno.

Lišajev sklerozus: simptomi

Skleroz genitalnega lišaja je običajno povezan z dolgotrajnim srbenjem ali pekočim občutkom. Srbenje se pogosto pojavlja občasno, lahko pa je tudi odsotno ali le zelo šibko. Koža se strdi, je še posebej ranljiva in se lahko zlahka raztrga (npr. Zaradi praskanja), krvavi in ​​se okuži. Praskanje lahko povzroči krvavitev v podkožje, zaradi česar je skleroza lišajev rdeča in videti skorjasta. Običajno pa so kožne spremembe belkaste, brez ali manj pigmentacije kože.

V naprednih fazah bolezni lahko brazgotinjenje in krčenje tkiva (atrofija) povzroči bolečino med spolnim odnosom. Atrofija lahko povzroči umik sramnih ustnic pri ženskah. Pri moških zaradi korenin na koži kožice ni več mogoče potisniti nazaj ali pa jo je mogoče le s težavo potisniti nazaj (fimoza) - skleroza lišajev je najpogostejši vzrok za prirojeno zožitev kožice. Zoženje lahko vpliva na erekcijo in ejakulacijo ter povzroči bolečino pri seksu. Prav tako otežuje intimno higieno, kar spodbuja okužbe pod kožico. Možna posledica je vnetje glavice (balanitis).

Pri spolu lahko pride do bolečin pri uriniranju ali iztrebljanju zaradi brazgotin in krčenja kože.

Lišajev sklerozus: vzroki in dejavniki tveganja

Natančen vzrok skleroze lišajev še vedno ni jasen. Strokovnjaki razpravljajo o različnih teorijah, od genetske nagnjenosti do možnih okužb in hormonskega neravnovesja. Vendar nobena od teh teorij ni ustrezno podprta.

Gotovo je, da se struktura kože pri bolnikih s sklerozom lišajev dolgoročno spreminja in spominja na brazgotinsko tkivo, ker so celice, ki so odgovorne za proizvodnjo vezivnega in brazgotinskega tkiva (fibroblasti), preveč aktivne. Porazdelitev majhnih lasnih žil (kapilar) in količina hialuronske kisline, pomembne sestavine vezivnega tkiva, je motena tudi na patološko spremenjenih predelih kože.

Teorijo hormonskega vpliva podpira dejstvo, da imajo ženske, ki jemljejo tableto pred menopavzo, povečano tveganje za sklerozo lišajev. Drugi znanstveniki menijo, da je lišajev skleroz avtoimunska bolezen - motnja imunskega sistema telesa.

Glede na trenutno stanje znanosti, lišajev skleroz ni nalezljiv in se ne prenaša s spolnim odnosom.

Lichen sclerosus: pregledi in diagnoza

Zdravnik običajno najprej sumi na lišajev sklerozus pri pregledu kožnih sprememb. Vendar pa obstaja veliko drugih pogojev, ki lahko povzročijo podobne spremembe. Zato zdravnik vzame vzorec kože, ki ga v laboratoriju pregledajo pod mikroskopom. Na ta način je mogoče izključiti nalezljive in maligne kožne spremembe ter potrditi domnevno diagnozo skleroze lišajev.

Lichen sclerosus: zdravljenje

Ker vzrok skleroze lišajev še ni dokončno razjasnjen, je terapija usmerjena le proti kožnim spremembam na splošno. Praviloma je sestavljen iz graduirane terapije s kortizonom (šok terapija z naknadno vzdrževalno terapijo). Večinoma se uporabljajo kortizonske kreme, ki lajšajo nadležno srbenje, zlasti na področju genitalij, in lahko blažijo vnetja. V hujših primerih lahko zdravnik injicira tudi kortizon neposredno v prizadeto kožno tkivo.

Če kortizon ne prenaša, se kot alternativa včasih uporablja tako imenovani zaviralec kalcinevrina, kot je takrolimus. Tako kot kortizon zavira imunski sistem.

V nekaterih primerih je morda potrebna operacija - na primer, če je zaradi bolezni vaginalni vhod pri ženskah tako zožen, da tudi redno raztezanje s tako imenovanimi dilatatorji ne koristi več. Pri moških pacientih z zožitvijo kožice zaradi lišaja skleroze je treba kožico penisa obrezati v zgodnji fazi.

Pravilna nega kože je na splošno pomembna tudi za lišajev sklerorus. Občutljiva področja kože je treba redno zdraviti z vlažilnimi izdelki (kot so mazila, olja itd.). To na primer zmanjša občutek napetosti in suhosti.

Novi terapevtski pristopi

Že nekaj let se za zdravljenje skleroze lišajev uporabljajo različne vrste laserjev. Nekatere metode še raziskujejo. Njegove učinkovitosti še ni mogoče dokončno oceniti. Vsakdo, ki se zanima za lasersko zdravljenje, naj poišče nasvet pri zdravniku, ki ima dovolj izkušenj tako z lasersko terapijo kot s klinično sliko lišajevega sklerorusa - in ki za noben strošek ne želi laserja.

Lišajev sklerozus: potek bolezni in prognoza

Lichen sclerosus je kronična, počasi napredujoča bolezen. Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in trenutnih simptomov, ozdravitev trenutno ni mogoča. Na žalost trenutno znane možnosti zdravljenja niso enako učinkovite za vse bolnike, zato se lahko stopnja trpljenja, ki jo povzroča skleroza lišajev, zelo razlikuje od bolnika do bolnika.

V bistvu je skleroza lišajev benigna bolezen. Vendar pa imajo prizadeti povečano tveganje za kožni rak. Zato so pomembni redni kontrolni pregledi pri dermatologu. Na ta način je mogoče v zgodnji fazi odkriti in zdraviti možne maligne kožne spremembe.

Tags.:  anatomija spi novice