Ledvični kamni - zdravljenje

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč.Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Približno štiri od petih ledvičnih kamnov se sami izločijo iz telesa z urinom. Aktivno zdravljenje ledvičnih kamnov zato v mnogih primerih ni potrebno. Konzervativni ukrepi lahko podprejo odstranjevanje kamnov in ublažijo simptome, kot je bolečina. Tudi pri ledvični koliki lahko zadostuje konzervativno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo zdravnik moral odstraniti ledvične kamne.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. N20N13

Ledvični kamni: preprečevanje

Seveda je najbolje, da preprečite nastanek ledvičnih kamnov, da vam sploh ni treba začeti zdravljenja. Za preprečevanje (novih) ledvičnih kamnov morajo bolniki piti dovolj, dva do tri litre na dan. Predvsem je treba zvečer zaužiti dovolj tekočine, da se ponoči izognemo visoko koncentriranemu urinu. Najbolje je, da alkohol, kavo in čaj uživate le zmerno. Če ste nagnjeni k kamnom, ki vsebujejo kalcij, je najbolje dati prednost vodi z nizko vsebnostjo kalcija.

Druga pomembna točka je prehrana pri ledvičnih kamnih. Tu veljajo naslednja priporočila:

Bodite pozorni na prehrano z nizko vsebnostjo soli in maščob.
Omejite vnos živalskih beljakovin.
Raje živila rastlinskega izvora (na primer zelenjava, sadje), ker naredijo urin bolj bazičen in vsebujejo snovi, ki zavirajo nastanek ledvičnih kamnov.
Izogibajte se živilom, bogatim s purini (drobovina, nekatere vrste rib, kot so sled, skuša, inčuni itd.), Ker se purini razgradijo v sečno kislino in tako spodbujajo nastanek kamnov sečne kisline.
Če obstaja večje tveganje za nastanek kamnov oksalne kisline (oksalatni kamni), se izogibajte živilom, bogatim z oksalno kislino, kot so kakav (čokolada!), Rabarbara, pesa, špinača, črni čaj in oreški.
Poskrbite, da boste dobili dovolj kalcija, saj lahko to paradoksalno zmanjša nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov. Vendar to velja le za kalcij v hrani - prehranska dopolnila, ki vsebujejo kalcij, pa spodbujajo tvorbo kamnov.

Ta priporočila veljajo zlasti za ljudi, ki so že imeli ledvične kamne. Stopnja ponovitve je visoka - polovica vseh bolnikov bo v desetih letih spet dobila ledvične kamne. Tu sta potrebna dosledna sprememba prehrane in po potrebi dodatna preventiva proti drogam.

Zdravila za preprečevanje ledvičnih kamnov

Odvisno od sestave prejšnjih ledvičnih kamnov je urin bolj bazičen ali zakislan z zdravili ali pa se dajejo tiazidi, alopurinol ali minerali. Namen vseh teh kemičnih sprememb je zagotoviti, da se presnovni produkti, ki jih izločajo ledvice, ne oborijo v obliki kristalov in se kopičijo.

Z dosledno profilakso kamnov se ledvični kamni ponovno tvorijo le v približno petih odstotkih primerov.

Ledvični kamni: možnosti zdravljenja

V osnovi obstajata dva pristopa: počakate, da ledvični kamen spontano mine, ali pa aktivno posežete. Pri odločanju zdravnik upošteva različne dejavnike, na primer vrsto in resnost simptomov, vse bližajoče se zaplete (na primer zastrupitev s krvjo) in morebitne spremljajoče bolezni.

Ledvični kamni: konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ledvičnih kamnov vključuje predvsem naslednje ukrepe:

Veliko vnosa tekočine (2,5 do 3 litre na dan), po možnosti pa brez kave s kofeinom, črnega čaja, brez sladkih limonad in napitkov kole ter brez alkoholnih pijač
Toplotne aplikacije (grelnik vode, grelna blazina, tople / vroče kopeli itd.)
Veliko telesne vadbe, kot so plezanje po stopnicah, ples, počepi
Živila, ki niso zelo bogata s purinom (drobovina, nekatere vrste rib, na primer skuša), ker se purini razgradijo v sečno kislino (sečni kislinski kamni!)
Omejite porabo mesa (pet do sedem obrokov na teden; nikoli ne jejte mesa dvakrat na dan!)
Dieta z nizko vsebnostjo soli
Jejte veliko zelenjave in sadja
Običajna prehrana, bogata s kalcijem (800 mg kalcija na dan iz mleka in mlečnih izdelkov)
Izgubiti odvečno težo
Antispazmodična in analgetična zdravila za ledvične kolike

Z izrazito bolečino pri ledvični koliki in z normalnim delovanjem ledvic je običajno predpisan diklofenak. Šele ko to ne deluje, se uporabljajo druga zdravila proti bolečinam.

Učinek konzervativnega zdravljenja se redno preverja z ultrazvočnim in / ali rentgenskim pregledom. Z njim lahko ugotovimo, ali se ledvični kamen premika naprej in ali povzroča zaplete (na primer zastoj urina).

Ledvični kamni: zdravljenje z aktivnim odstranjevanjem kamnov

Če spontana odstranitev ledvičnega kamna ni mogoča (običajno s kamni s premerom več kot sedem milimetrov), bolečina ne popusti pod lajšalci bolečin ali obstaja nevarnost poškodbe ledvic, se izvede ena od naslednjih terapij. Izbira terapije je med drugim odvisna od sestave, lokacije in velikosti ledvičnega kamna. Še posebej pomembno je razlikovati, ali je kamen še v ledvični medenici ali je že v sečevodu.

Litoliza

V nekaterih primerih lahko posebne snovi raztopijo ledvični gramoz in ledvične kamne. Uživajo se (peroralno) ali pa se dajejo skozi kateter.

Ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala (ESWL)

Ledvični kamni se najprej odkrijejo z ultrazvokom ali fluoroskopijo. Nato se od zunaj usmerijo mehanski tlačni valovi (udarni valovi), ki prodrejo v telesno tkivo in razbijejo ledvične kamne. Nastali drobci se lahko spontano odlepijo.

Perkutana nefrolitolapaksija (PCNL)

Igla za punkcijo se uporablja za vrtanje tankega kanala z zunanje strani ledvice. Skozi kanal se vstavi optični instrument, ledvični kamni se zdrobijo in odstranijo.

Ureterorenoskopija (URS)

Ta operacija ledvičnih kamnov se uporablja za sečne kamne - ledvične kamne, ki so zdrsnili v sečevod. Poltrdna ali prožna tanka cev se vstavi skozi sečnico v mehur in naprej po sečevodu z optičnim instrumentom (podobno kot pri cistoskopiji).

Skozi delovni kanal optičnega instrumenta se vstavijo različne naprave (posebne sonde in klešče), s pomočjo katerih se lahko ledvični kamen razbije in odstrani. Včasih ostane kateter v sečevodu kot nosilec (stent) nekaj dni, da se olajša naravno odstranjevanje nadaljnjih drobcev kamna.

Odstranitev zanke

Pri tej metodi zdravnik vstavi zanko skozi sečevod in s tem poskuša izvleči ledvični kamen. Zaradi velike nevarnosti poškodb se ta oblika zdravljenja danes uporablja le v izjemnih primerih.

Odprta operacija ali laparoskopija

Zdravljenje ledvičnih kamnov z odprto operacijo je danes le redko potrebno, na primer z zelo velikimi kamni, ki popolnoma zapolnijo votli sistem ledvic.

Tags.: preprečevanje fitnes intervju