Sindrom razdražljivega črevesa

in Christiane Fux, medicinska urednica

Ricarda Schwarz je študirala medicino v Würzburgu, kjer je tudi doktorirala. Po številnih nalogah praktičnega medicinskega usposabljanja (PJ) v Flensburgu, Hamburgu in na Novi Zelandiji zdaj dela na nevroradiologiji in radiologiji v univerzitetni bolnišnici Tübingen.

Več o strokovnjakihja

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sindrom razdražljivega črevesja je posledica funkcionalne motnje črevesja. Tipični simptomi so bolečine v trebuhu, plin in driska ali zaprtje. Pogosto se povečajo s stresom. Bolezen je lahko zelo stresna, vendar ni nevarna. Za natančno diagnozo mora zdravnik izključiti druge možne vzroke. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o simptomih, sprožilcih in možnostih zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. K58

Sindrom razdražljivega črevesja: hitra referenca

Najpogostejši simptomi: bolečine v trebuhu, driska in / ali zaprtje, plin
Možni vzroki: oslabljena pregradna funkcija črevesne stene, oslabljena funkcija črevesja, povečana imunska aktivnost v črevesni steni, povečano zaznavanje bolečine
Diagnoza: Za diagnozo sindroma razdražljivega črevesja (izključitvene diagnoze) je treba izključiti vnetne črevesne bolezni, intoleranco za hrano, okužbe prebavil, ginekološke vzroke.
Zdravljenje: vedno individualni koncept zdravljenja z zdravili, zeliščnimi zdravili, homeopatijo, probiotiki, spremembo prehrane, zmanjšanjem stresa

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi

Pri razdražljivem črevesju (Colon Iritabile) je delovanje črevesja moteno. Zato se blato spreminja: bolniki pogosto trpijo zaradi driske ali zaprtja.

Pri nekaterih bolnikih pa je gibanje črevesja nespremenjeno. Predvsem trpijo zaradi bolečin ali napenjanja, sploščenega trebuha in odsotnosti črevesnega vetra. Vendar se ti simptomi pogosto pojavljajo v kombinaciji z drisko in zaprtjem.

Simptomi razdražljivega črevesja: štiri vrste bolezni

Odvisno od tega, kateri simptomi so v ospredju, je sindrom razdražljivega črevesja razdeljen na štiri vrste bolezni: vrsto driske, vrsto zaprtja, vrsto bolečine in vrsto napenjanja. Poleg teh štirih glavnih oblik se pojavljajo tudi mešane vrste. Poleg tega lahko ena vrsta bolezni preide v drugo ali pa se izmenjujejo. Na primer, driska in zaprtje se lahko pojavita istega dne.

Pri vseh štirih vrstah bolezni so naslednji dodatni simptomi razdražljivega črevesja:

Napihnjenost
Občutek, da se črevesje pri iztrebljanju ne izprazni popolnoma
Na blatu se nabira sluz

Za sindrom razdražljivega črevesja je značilno tudi, da se različni simptomi po gibanju črevesja izboljšajo.

Razdražljive bolečine v črevesju

Bolečine v trebuhu so glavni simptom sindroma razdražljivega črevesja. Bolečina se lahko pojavi na različnih mestih v trebuhu in ima različne značilnosti, na primer:

stalna pekoča ali pekoča bolečina
precej krčevite bolečine v valovih
Bolečina, podobna šivu
dolgočasne bolečine, kot stalen občutek pritiska v spodnjem delu trebuha

Bolečine v trebuhu pri razdraženem črevesju na eni strani povzroča razdražena črevesna sluznica, na drugi strani zaradi širjenja črevesne stene zaradi povečanega nastajanja plinov. Črevesne mišice se odzivajo s krčenjem.

Razdražljiva črevesna driska

Pri bolnikih z razdražljivim črevesjem tipa driske je blato zelo mehko do tekoče. Število iztrebkov se poveča na več kot tri na dan. Nekateri bolniki z IBS z drisko trpijo tudi zaradi nenadne, močne želje po iztrebljanju. Posledično si skoraj ne upajo oditi dlje od stranišča.

Zaprtje pri sindromu razdražljivega črevesja

Nasprotno, simptomi zaprtja se lahko pojavijo pri sindromu razdražljivega črevesja. Prizadeti imajo zelo trdo blato, ki spominja na ovčji iztrebki. Ti bolniki lahko pogosto gredo na stranišče le trikrat ali manj na teden.

Napihnjenost in napihnjenost pri sindromu razdražljivega črevesja

Vsaka zdrava prebava ustvarja pline v črevesju. V primeru sindroma razdražljivega črevesja pa se lahko pojavijo v presežku zaradi motenega gibanja črevesja in porabe hrane. To je za bolnike še posebej neprijetno, saj njihova črevesna stena močneje kot običajno reagira na raztezanje, ki ga povzročajo mehurčki plina. Bolečine v trebuhu, podobne krčem, so pogosto posledica.

Če črevesni vetrovi ne morejo dovolj uiti, nastane napihnjen želodec, ki se lahko napihne kot boben in je boleč.

Več sprememb pri gibanju črevesja

Čeprav se različni simptomi običajno izboljšajo po gibanju črevesja, se nekaterim bolnikom s IBS zdi, da je samo gibanje črevesja boleče.

Poleg tega imajo mnogi bolniki občutek, da črevesja ni bilo mogoče pravilno izprazniti. Zaradi tega nekateri uporabljajo odvajala. Vendar pa takšna zdravila ne pomagajo in lahko poslabšajo draženje. Če so odvajala res potrebna, jih je treba obravnavati kot kratkotrajno rešitev zaradi možnih stranskih učinkov.

Sluzi na blatu so pogoste tudi pri sindromu razdražljivega črevesja.

Napihnjenost

Ne glede na to, ali imajo bolniki s sindromom razdražljivega črevesja drisko ali zaprtje, imajo pogosto občutek sitosti. To se običajno izboljša po iztrebljanju, lahko pa se pojavi tudi, če zadevna oseba ni zaužila hrane in je črevo relativno prazno.

Nevarnost zmede z drugimi boleznimi

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja so nespecifični. To pomeni, da se pojavijo tudi pri velikem številu drugih bolezni. Zato jih je treba pred diagnozo sindroma razdražljivega črevesja izključiti. Možni drugi vzroki za nelagodje so

Intoleranca na hrano, vključno z laktozo, fruktozo ali glutenom
Vnetne črevesne bolezni, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
Gastrointestinalne okužbe
Ginekološke bolezni, vključno z rakom jajčnikov

Pozor! Zavajajoči simptomi

Naslednji simptomi niso značilni simptomi razdražljivega črevesja. Potrebujete hitro zdravniško oceno, ker so lahko vzrok potencialno nevarnih bolezni.

Driska, ki se pojavlja predvsem ponoči
Vročina (akutna ali kronično ponavljajoča se)
Kri v blatu
Huda neželena izguba teže

Sindrom razdražljivega črevesja: vzroki in dejavniki tveganja

Obstajajo številne hipoteze o razvoju sindroma razdražljivega črevesja, za katere pa je le malo zanesljivih dokazov.

Vendar so znanstveniki uspeli določiti številne značilne spremembe v črevesju prizadetih. Te spremembe se ne pojavijo le pri sindromu razdražljivega črevesja, ampak se pojavijo tudi na primer pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih. To vključuje:

Motena črevesna peristaltika (motnja gibljivosti)

Menijo, da je pri sindromu razdražljivega črevesja moteno naravno gibanje črevesja. To pomeni, da premiki za prevoz prebavljene hrane niso optimalni.

Črevesno peristaltiko uravnava neodvisen živčni sistem, s katerim je opremljena črevesna stena. To je znano tudi kot "trebušni možgani".

Trebušni možgani zaznajo, ko hrana vstopi v črevesje in raztegne steno. Skupaj s serotoninom, črevesnim živčnim sistemom, nadzoruje prebavo. Spodbuja črevesne mišice, da se izmenično napnejo in sprostijo.

Pri sindromu razdražljivega črevesja živčni sistem daje črevesnim mišicam napačna navodila. Posledično se mišice krčijo prehitro, prepočasi ali v napačnem trenutku ali pa se ne sprostijo več pravilno. Zato se hrana pri nekaterih bolnikih prehitro prenaša. Potem se iz debelega črevesa ne more odvzeti dovolj vode. Posledica je driska.

Možno je tudi obratno: če se mišice premikajo prepočasi, lahko pride do zaprtja. Razdražljivi črevesni krči pa se med drugim pojavijo, ko se mišice krčijo premočno in predolgo ali ko se ne sprostijo več pravilno.

Povečana prepustnost črevesne sluznice

Nenaravno močna prepustnost črevesne sluznice lahko sproži tudi simptome razdražljivega črevesja. V črevesni sluznici so sosednje celice običajno tesno povezane med seboj z vrsto lepilnega mostu (tesno stičišče). Tesno tesnijo povezavo med celicami, tako da med celice ne morejo priti tuje snovi ali patogeni.

Dokler so ti lepilni mostovi med celicami nedotaknjeni, celota celic črevesne sluznice tvori učinkovito oviro. Preprečuje, da bi tuje snovi nekontrolirano vstopile v telo iz črevesne votline.

Pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja se te lepilne vezi razgradijo hitreje kot običajno. Posledično celice niso več tako tesno povezane med seboj, kar oslabi pregradno funkcijo črevesne sluznice. Na primer, tuje snovi ali patogeni lahko lažje prodrejo v črevesno sluznico in tam sprožijo imunsko reakcijo.

Povečana imunska aktivnost črevesne sluznice

V vzorcih tkiva iz črevesne sluznice prizadetih ljudi je povečana imunska aktivnost. Na primer, v sluznici je mogoče odkriti več obrambnih celic imunskega sistema in njihovih prenašalnih snovi. Zaenkrat še ni znano, zakaj pride do povečane aktivnosti pri sindromu razdražljivega črevesja.

Okužbe prebavil kot vzrok sindroma razdražljivega črevesja

Več študij kaže, da je sindrom razdražljivega črevesja včasih lahko posledica okužbe prebavil. Zlasti se pojavi sindrom razdražljivega črevesja s hudo drisko. Nekatere bakterije, na primer Campylobacter jejuni, so lahko odgovorne za to pogosteje kot druge vrste. Vendar pa je le približno eden od desetih primerov sindroma razdražljivega črevesja mogoče izslediti do prejšnje okužbe prebavil.

Motena črevesna flora

Motena črevesna flora lahko prispeva tudi k sindromu razdražljivega črevesja. Če naravna mešanica koristnih bakterij v črevesju ni v ravnovesju, lahko to poslabša delovanje črevesja in spodbudi nastanek plinov. Zdravila, kot so antibiotiki, lahko povzročijo moteno črevesno floro, pa tudi okužbe prebavil.

Koristne črevesne bakterije

Različne črevesne bakterije, ki jih jemljemo peroralno, lahko pomagajo pri sindromu razdražljivega črevesja, na primer bifidum MIMBb75.

Moteno ravnovesje serotonina

Ravnovesje serotonina bi lahko bilo moteno tudi pri sindromu razdražljivega črevesja. Posredniška snov serotonin je med drugim odgovorna za zaznavanje bolečine. Če se v razdražljivem črevesju aktivira črevesni živčni sistem, ne more optimalno uravnavati, koliko sporočilnih snovi sprošča. Lahko se zgodi, da prizadeti črevesje zaznajo bolj kot običajno in čutijo bolečino.

Stres kot sprožilec in ojačevalnik

Naj bo to strah, živčnost, jeza, žalost ali stres pri delu: simptomi razdražljivega črevesja se pogosto poslabšajo pod psihološkim stresom. Če se stres spet umiri ali če se ciljno sprostite, se običajno izboljšajo tudi simptomi.

Dokazano je, da akutni stres vodi do sprememb v prebavnem traktu. Proizvodnja želodčnega soka se poveča, gibanje črevesja se poveča in lokalna imunska reakcija v črevesju se spremeni.

Vendar se ljudje na stres odzivajo zelo različno. Medtem ko so nekateri bolniki razvili metode za spopadanje s stresom, drugi zelo trpijo zaradi čustvenih in fizičnih posledic.

Sindrom razdražljivega črevesja in njegovi sprožilci

Sindrom razdražljivega črevesja ima različne sprožilce. Običajno jih je več skupaj hkrati.

Povezava s sočasnimi boleznimi

S sindromom razdražljivega črevesja (sočasne bolezni) se pogosto pojavljajo nekatere bolezni. Možno je, da imajo bolniki s temi stanji večjo verjetnost za razvoj sindroma razdražljivega črevesja. Te bolezni vključujejo:

depresija
Anksiozne motnje
Sindrom kronične utrujenosti
Fibromialgija
Sindrom utrujenosti
Kronična (glavobolna) bolečina

Sindrom razdražljivega črevesja: pregledi in diagnoza

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja je tako imenovana izključitvena diagnoza. To pomeni, da mora zdravnik najprej izključiti druge možne vzroke za simptome, preden lahko prevzame sindrom razdražljivega črevesja.

Prava oseba za stik, če sumite na sindrom razdražljivega črevesja, je specialist interne medicine, specializiran za bolezni prebavnega trakta: gastroenterolog. Na sestanku pri zdravniku se zdravnik najprej pozanima o trenutnih simptomih in morebitnih prejšnjih boleznih (anamnezi). Zdravnik vam lahko na primer postavi naslednja vprašanja:

Kje točno imate bolečine in v kakšnih situacijah se pojavijo?
Imate drisko ali zaprtje?
Ste opazili povezavo med bolečino in določeno hrano?
Ste trenutno v stresnih življenjskih razmerah?
Ste opazili kri v blatu, imate povišano telesno temperaturo ali ste slučajno shujšali? Vse to bi bilo netipično za sindrom razdražljivega črevesja.

V mnogih primerih je smiselno voditi dnevnik prehrane in dnevnik natančnih simptomov ter se o rezultatih pogovoriti z zdravnikom. Na ta način je pogosto mogoče odkriti zlasti povezavo med nekaterimi živili in pritožbami. Obstajajo tudi posebni vprašalniki za sindrom razdražljivega črevesja.

Zdravniški pregled

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja vplivajo predvsem na prebavni trakt. Zato je trebušna votlina v središču fizičnega pregleda. Zdravnik najprej posluša trebuh s stetoskopom (auskultacija). Lahko sliši črevesno aktivnost, lahko pa tudi ugotovi, kdaj se črevesje malo premika ali se sploh ne premika. Pri sindromu razdražljivega črevesja se črevo pogosto pretirano premika.

Nato zdravnik s prsti rahlo potrka po trebušni steni. Zvok se razlikuje glede na to, ali je črevo napolnjeno z blatom ali zrakom.Ker je črevo v primeru napihnjenosti vse bolj napolnjeno z zrakom, pri tapkanju nastane značilna resonanca.

Na koncu zdravnik z rokami najprej površno začuti trebuh, nato pa nekoliko globlje. Ugotovi lahko, ali so nekateri deli črevesja odebeljeni in ali pregled povzroča bolečino.

Ultrazvok trebuha

V primeru sindroma razdražljivega črevesja je ultrazvočni pregled črevesja le omejene vrednosti, ker črevesni plini motijo ultrazvočno sliko. Lahko pa odkrijemo druge vzroke za pritožbe, kot so bolezni žolčnika, žolčevodov, jeter, ledvic in trebušne slinavke. Zdravnik lahko z ultrazvokom preveri, ali je črevesna stena odebeljena. To bi kazalo na vnetje.

Laboratorijski testi

V laboratoriju lahko iščemo različne snovi v krvi, urinu in blatu. Na primer, dajejo znake vnetja ali okužbe. V primeru sindroma razdražljivega črevesja pa so laboratorijske vrednosti običajno normalne.

Gastroskopija in kolonoskopija

V mnogih primerih, če simptomi prebavnega trakta niso jasni, je treba opraviti pregled prebavil. Med pregledom lahko zdravnik vzame tudi majhen vzorec (biopsijo) sluznice. Sindrom razdražljivega črevesja kaže določene spremembe na črevesni sluznici, ki pa se pojavijo tudi pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).

Testi intolerance na hrano

Intoleranca na hrano, kot je intoleranca za laktozo ali fruktoza, pa tudi celiakija (intoleranca za gluten) povzročajo simptome, ki so podobni simptomom sindroma razdražljivega črevesja. Lahko jih potrdimo ali izključimo s preprostimi testi.

Z dihalnim testom H2 lahko ugotovimo različne intolerance na ogljikove hidrate.
Za diagnosticiranje celiakije se v krvi pregledajo določena protitelesa in pod mikroskopom se analizira vzorec tkiva sluznice tankega črevesa.
S pomočjo tako imenovanega testa laktuloza-manitol lahko ugotovite, ali je motena črevesna pregradna funkcija.

Diagnostična merila: sindrom razdražljivega črevesja

Po priporočilih nemškega združenja za prebavne in presnovne bolezni (DGVS) je sindrom razdražljivega črevesja prisoten, če so pri bolniku izpolnjene naslednje tri točke:

Bolnik trpi zaradi kroničnih črevesnih težav, ki trajajo dlje kot tri mesece, na primer bolečine v trebuhu ali napenjanja, ki so običajno povezane s spremembami v gibanju črevesja, kot sta driska ali zaprtje.
Kakovost življenja je zaradi pritožb bistveno poslabšana.
Za druge klinične slike ni značilnih sprememb, ki bi lahko pojasnile simptome.

Razdraženo črevo: zdravljenje

Splošno uporabnega terapevtskega pristopa za zdravljenje razdražljivega črevesja ni. Kako se lahko simptomi izboljšajo, je odvisno od različnih simptomov, pa tudi od različnih sprožilcev in posameznega bolnika.

Bolniki z razdraženim črevesjem morajo zato pozorno spremljati, kako se telo odziva. Pritožbe, pa tudi prehrano in druge vplivne dejavnike, kot sta stres in psihološki stres, je smiselno zapisati v nekakšen dnevnik. To je najhitrejši način, da postanete strokovnjak za svojo bolezen.

Vedno spreminjajte terapijo z majhnimi koraki. Z malo potrpljenja boste skupaj z zdravnikom ugotovili najbolj smiselno strategijo zdravljenja za vas.

Sindrom razdražljivega črevesja: zdravljenje driske

Drisko pri sindromu razdražljivega črevesja lahko zdravimo z različnimi zdravili. Najpogosteje se uporabljajo tanini, učinkovina loperamid ali tako imenovana veziva žolčnih kislin.

Tanini se sproščajo, ko črni čaj ali čaj iz hrastovega lubja dolgo pijemo pred pitjem. Lahko pa ga kupite tudi v lekarni kot kapsulo. Preprečujejo vnetne procese v črevesju, zmanjšujejo izločanje in upočasnijo gibanje črevesja.

Loperamid je sintetično proizvedena snov, ki je oddaljena od opija, vendar deluje skoraj izključno lokalno na črevesju in imobilizira preveč razburjene črevesne mišice. Blato ostane dlje v debelem črevesu, tako da se lahko iz njega odvzame več tekočine in spet postane trdnejše. Loperamid pa je treba jemati le kratek čas in strogo v skladu z navodili za odmerjanje, saj bi sicer zdravilo povzročilo izrazito zaprtje.

Veziva žolčne kisline, kot je holestiramin, se vežejo na žolčne kisline. in tako preprečiti njihov učinek, ki spodbuja drisko. Ker imajo žolčne kisline pomembno vlogo pri prebavi maščob, zdravila neugodno ovirajo tudi absorpcijo v maščobah topnih vitaminov (A, D, E, K) in zdravil.

Vodotopna vlakna, kot so psilij, gumi rožiča in pektin, lahko ustavijo tudi drisko. Za nadomestitev izgube tekočine je treba ustrezno povečati vnos tekočine. V primeru hude driske ali če otrok trpi zaradi sindroma razdražljivega črevesja, so lahko koristne mešanice elektrolitov iz lekarne.

Sindrom razdražljivega črevesja: zdravljenje zaprtja

Kadar sindrom razdražljivega črevesja povzroča zaprtje, lahko telesna aktivnost včasih pomaga pri ponovnem delovanju črevesja. Poleg tega bi morali prizadeti piti dva do tri litre tekočine na dan. Ker samo to običajno ni dovolj, lahko uporabite tudi prehranska vlakna, kot so lupine psylliuma in snovi, ki absorbirajo vodo, kot je makrogol

Odvajala iz lekarne so na primer učinkovini bisakodil in natrijev pikosulfat. Večinoma se uporabljajo kot svečke ali mini-seznami.

Sindrom razdražljivega črevesja: zdravljenje krčev in bolečin

Če zaprtje spremljajo krči, lahko pomagajo zeliščna zdravila. Na primer olja poprove mete in kumine, ki se jemljejo v obliki kapsul. Na ta način nepoškodovani dosežejo svoje mesto delovanja v črevesju. Janež in komarček lahko pomirita tudi črevesje.

Če zeliščna zdravila ne zadoščajo, se je izkazala antispazmodična učinkovina butilskopolamin. Pogosto se uporablja skupaj s paracetamolom za lajšanje bolečin. Druge učinkovine z antispazmodičnim učinkom so mebeverin ali trospij klorid. Za razliko od omenjenih zeliščnih dodatkov se jih ne sme uporabljati trajno.

Sindrom razdražljivega črevesja: kaj pomaga pri napenjanju?

V primeru sindroma razdražljivega črevesja lahko poslabšana prebava hrane in spremembe gibanja črevesja povzročijo nastanek prekomernih plinov. Pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja to pogosto ne izgine spontano in lahko sproži tudi simptome, podobne krčem, in raztegne želodec.

Zeliščna zdravila proti napenjanju, kot so olje kumine in poprove mete, koromač ali janež, nimajo le akutnega učinka, ampak jih je mogoče jemati tudi preventivno in dolgoročno. Če niso dovolj, zdravila proti penjenju, kot sta simetikon in dimetikon, lajšajo simptome.

Koromač za napenjanje

Komarček lahko pomaga in prepreči akutno napenjanje. Olja janeža, kumine in poprove mete tudi pomirjajo črevesje.

Sindrom razdražljivega črevesja: homeopatija & Co.

Obstajajo številni homeopatski pripravki, za katere velja, da imajo pomirjujoč ali preventivni učinek. Med drugim se uporabljajo naslednja sredstva:

Bizmutov oksid nitrat (Bismutum subnitricum)
Cerium oxalicum
Cvet citrusa (Cina artemisia)
Ciklama
ginseng
Tudi: Schüsslerjeva sol kalijev žveplov

Sindrom razdražljivega črevesja: terapija s probiotiki

Probiotiki so žive črevesne bakterije, ki jih lahko jemljemo kot prehranska dopolnila. Morali bi vrniti v ravnovesje moteno črevesno floro. Ali in če je tako, kateri probiotiki pomagajo pri sindromu razdražljivega črevesja, še ni povsem pojasnjeno. Vendar pa obstajajo dokazi, da bi lahko različne bakterije, kot je Bifidobacterium bifidum MIMBb75, dejansko pomagale.

Strokovnjaki sumijo, da je učinkovitost odvisna od ustrezne oblike bolezni. Na primer, obstajajo dokazi, da je zdravljenje s probiotiki še posebej učinkovito, če je pred sindromom razdražljivega črevesja okužba prebavil.

Razdraženo črevo: pomaga pri sprostitvi

Sindrom razdražljivega črevesja se pogosto sproži ali poslabša zaradi stresa in akutne ali kronične preobremenitve. Trpeči morajo opazovati, ali psihološke ali fizične stresne situacije poslabšajo simptome sindroma draženja. Tudi tukaj lahko dnevnik pomaga prepoznati take povezave.

Kolikor je mogoče, se je treba izogibati znanim stresorjem. Vendar to ni vedno mogoče. Zato se je pomembno naučiti obvladovati stresnih situacij in aktivno zmanjševati stres. Ciljno obvladovanje stresa in postopki, kot so avtogeni trening, progresivna sprostitev mišic ali joga, lahko pomagajo preprečiti ali ublažiti simptome.

Antidepresivi in psihoterapija

Sindrom razdražljivega črevesja je pogosto povezan tudi s psihološkimi težavami, kot so depresija ali anksiozne motnje. Povezani so s stresom in tako lahko spodbujajo in poslabšajo sindrom razdražljivega črevesja. Če se psihološke pritožbe obravnavajo kot del psihoterapije ali z antidepresivi, se pogosto izboljšajo tudi simptomi razdražljivega črevesja.

Poleg tega antidepresivi delno vplivajo na mišice prebavil in imajo lahko lajšalni učinek.

Razdraženo črevo: prehrana

Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja se črevo veliko bolj občutljivo odziva na vse vplive. To velja tudi za prehrano. Težko prebavljiva živila jih lahko lažje preplavijo kot zdravo črevo.

Vendar pa ni splošnega priporočila za prehrano pri sindromu razdražljivega črevesja: pravila za drisko se razlikujejo od pravil za zaprtje. Poleg tega se vsaka prizadeta oseba drugače odziva na različna živila.

Vlakno

Tudi pri vlakninah se nanje ne odziva vsak bolnik z razdraženim črevesjem. Zdi pa se, da pomagajo zlasti pri zaprtju. Tekoča vlakna lahko koristijo tudi bolnikom z drisko ali plinom kot glavnim simptomom.

Dietni nasveti za sindrom razdražljivega črevesja

Naslednja osnovna prehranska pravila so bila v pomoč nekaterim bolnikom s IBS:

Jejte počasi.
Ne požirajte preveč zraka po nepotrebnem.
Številni majhni obroki so boljši od nekaj velikih.
Pijte dovolj. Gazirana mineralna voda je na primer dobra.
Maščobna hrana, stročnice, močne začimbe, včasih kava, alkohol, nikotin ali mlečni izdelki lahko povzročijo simptome.
Nekateri občutljivo reagirajo tudi na izdelke iz bele moke, končne izdelke in različne nadomestke sladkorja.
Bodite pozorni na sestavo hrane in ob katerem času dneva jeste.
Jejte redno in vedno ob določenem času.
Ne pretiravajte, še posebej zvečer.
Vzemite si čas za obroke, poskusite jih imeti v mirnem vzdušju.

Toplota za obremenjen želodec

Polaganje steklenice s toplo vodo na trebuh lahko lajša bolečine in krče ter pomirja črevesje.

Sindrom razdražljivega črevesja: potek bolezni in prognoza

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali razdražljivo debelo črevo je ena najpogostejših bolezni prebavil v Evropi. Bolezen se pogosto prvič pojavi med 20. in 30. letom starosti. Ženske so prizadete približno dvakrat pogosteje kot moški.

Sindrom razdražljivega črevesja se lahko od osebe do osebe razvije zelo različno. Simptomi se lahko tudi povečajo in spet zmanjšajo, popolnoma prenehajo, pa tudi ponovijo. Pri nekaterih bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja se izmenično pojavljajo driska, zaprtje, bolečina in plin. Pogosto ima bolezen pomemben vpliv na kakovost življenja.

Če lahko ljudje ugotovijo, kaj povzroča njihove simptome, imajo boljšo prognozo. Približno 34 odstotkov bolnikov s posebnimi vedenjskimi spremembami in terapevtskimi ukrepi ublaži svoje simptome ali pa celo popolnoma prenehajo.

Če pa sindrom razdražljivega črevesja traja dlje časa, je napoved običajno slabša. Približno eden od dveh ljudi bo razvil kronični sindrom razdražljivega črevesja in bo imel simptome več let ali celo celo življenje. Trenutno ni zdravljenja, ki bi popolnoma pozdravilo bolezen. Vendar pa tudi ni dokazov, da razdraženo črevo povzroča druge resne bolezni.