Acetilcistein

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina acetilcistein je ekspektorans in ekspektorans, ki izhaja iz naravne aminokisline (gradnik beljakovin) cisteina. Lahko se uporablja tudi kot protistrup pri zastrupitvah s paracetamolom za lajšanje bolečin. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi acetilcisteina, pa tudi o možnih interakcijah in neželenih učinkih.

Tako deluje acetilcistein

Izkašljevalni učinek acetilcisteina je najbolje raziskati in potrditi pri cistični fibrozi. Aktivna sestavina pa je priporočljiva tudi pri drugih boleznih, ki so povezane s povečano tvorbo goste sluzi v bronhih.

Dolge polisaharidne verige sluzi so zamrežene preko tako imenovanih disulfidnih mostov. Acetilcistein in iz njega sproščena aminokislina cistein lahko raztopijo te navzkrižne povezave in s tem utekočinijo sluz, kar olajša izkašljevanje in odstranitev.

Zdravilna učinkovina acetilcistein se v velikih odmerkih uporablja tudi pri zdravljenju prevelikega odmerjanja paracetamola. Paracetamol, pogosto uporabljeno zdravilo za lajšanje bolečin, se v jetrih razgradi v dveh stopnjah, pri čemer je kratkotrajna prehodna oblika (skrajšano NAPQI) zelo reaktivna in jo mora majhna beljakovina glutation takoj razstrupljati. Če se glutation porabi, preden se reaktivna prehodna oblika popolnoma razstrupi, se kopiči in reagira z genskim materialom in beljakovinami jetrnih celic, kar vodi v celično smrt. Da bi se izognili odpovedi jeter, je zato treba čim prej dati acetilcistein, iz katerega lahko telo ponovno tvori glutation.

Vnos, razgradnja in izločanje acetilcisteina

Po zaužitju se učinkovina hitro absorbira v kri skozi črevesje in se v jetrih pretvori v cistein. Po približno eni uri se je polovica učinkovine že izločila skozi ledvice; z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko ta čas poveča do osem ur.

Kdaj se uporablja acetilcistein?

Ekspektorans acetilcistein je odobren za zdravljenje bolezni, pri katerih se v bronhih tvori povečana sluz ali jo je težko odstraniti. Sem spadajo na primer hude pljučne okužbe, pljučnica in cistična fibroza.

Acetilcistein je odobren tudi kot protistrup za zdravljenje zastrupitve z acetaminofenom ali akrilonitrilom.

Acetilcistein se pogosto uporablja kot nadomestek cisteina za parenteralno prehrano (na primer za prehrano z infuzijo) in za dietno prehrano. Cistein je gradnik beljakovin.

Izven območja odobritve se aktivna sestavina preventivno uporablja za zdravljenje ledvične disfunkcije in tudi za psihiatrične bolezni, kot so shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja in depresija.

Odvisno od klinične slike se lahko vnos giblje od nekaj dni do trajnega.

Tako se uporablja acetilcistein

Pri samozdravljenju se acetilcistein običajno pije kot sok ali šumeča tableta za raztapljanje sluzi. Odrasli in otroci, stari 14 let in več, vzamejo 600 miligramov acetilcisteina enkrat na dan zjutraj ali 200 miligramov acetilcisteina do trikrat na dan. Manjši otroci (od dveh let) prejemajo manj, odvisno od njihove telesne mase. Pomembno je, da z njim popijete dovolj vode ali čaja, sicer ekspektorans ne more delovati. Zdravilno učinkovino lahko kombiniramo z drugimi zdravili, ki spodbujajo izkašljevanje.

Uporaba kot protistrup je rezervirana za zdravnika

Kakšni so stranski učinki acetilcisteina?

Acetilcisteina je komajda prevelikega odmerka in je v terapevtskih odmerkih skoraj brez stranskih učinkov. Vsak od enega na sto do tisoč zdravljenih lahko doživi alergijske reakcije na zdravilno učinkovino (srbenje, izpuščaj, palpitacije, padec krvnega tlaka - vnos je treba takoj prekiniti!). Možni so tudi zvonjenje v ušesih, glavobol, zvišana telesna temperatura, bolečine v želodcu, zgaga, slabost, bruhanje in driska.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju acetilcisteina?

Acetilcisteina se ne sme jemati skupaj z zaviralci kašlja (pentoksiverin, dekstrometorfan, kodein). V nasprotnem primeru bo potlačeni refleks kašlja povzročil kopičenje izločanja. To je lahko še posebej nevarno ponoči.

Študije kažejo, da lahko acetilcistein reagira z nekaterimi antibiotiki (tetraciklin, gentamicin, penicilin in drugi) in jih naredi manj učinkovite. Ker pa se to zgodi le, če snovi pridejo v neposreden stik, je priporočljivo, da aktivne sestavine vzamete vsaj dve uri narazen.

Uporaba acetilcisteina med nosečnostjo in dojenjem ne kaže neposrednih škodljivih učinkov, vendar se je vseeno treba najprej pogovoriti z zdravnikom.

Zdravilno učinkovino lahko jemljejo otroci, stari od dveh let in starejši, če nimajo hudih težav z jetri ali ledvicami.

Kako dobiti zdravila z acetilcisteinom

Pripravki z učinkovino acetilcistein so v lekarnah na voljo kot ekspektorans brez recepta.

V nekaterih primerih so v lekarnah na voljo tudi šumeče tablete acetilcisteina, vendar jih je tukaj mogoče prodati le kot dietetični izdelek in ne za zdravljenje bolezni.

Od kdaj je znan acetilcistein?

Čeprav je bila struktura aminokislin znana veliko dlje, je bil acetilcistein odobren kot ekspektorans v Nemčiji šele leta 1960. Od sredine sedemdesetih let je bil odobren kot protistrup za zastrupitev z acetaminofenom. Ker ni predmet stalne patentne zaščite, so na nemškem farmacevtskem trgu številni generiki z učinkovino acetilcistein.

Tags.:  cepljenja menopavza intervju