Covid-19: Sprej za astmo ščiti pred hudimi boleznimi

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Tudi hudi tečaji Covid-19 se začnejo rahlo. Navaden sprej za astmo, ki vsebuje kortizon, lahko mnogim bolnikom prepreči dramatično poslabšanje. Je to dolgo pričakovani preboj pri zdravljenju s Covid-19?

Ekipa, ki jo vodi Mona Bafadhel z univerze v Oxfordu, je za svojo študijo pridobila 146 bolnikov s covidom-19. Ti so bili še v prvi fazi bolezni. V povprečju so prve simptome opazili tri dni, največ sedem dni pred začetkom študije.

V tem trenutku so bili simptomi pri vseh udeležencih še blagi. Bolniki so imeli le značilne simptome, kot so kašelj, zvišana telesna temperatura, glavobol in utrujenost. Nekateri so opazili tudi izgubo vonja in okusa.

90 odstotkov manj sprejemov v bolnišnico

Raziskovalci so polovici udeležencev naključno predpisali dvakrat na dan v povprečju sedem dni iz inhalatorja za astmo, ki je vseboval aktivno učinkovino kortizon budezonid. Le eno iz te skupine je bilo treba nadalje zdraviti v bolnišnici. Nasprotno pa jih je bilo v kontrolni skupini deset, ki niso prejeli kortizona. To pomeni: kortizonski sprej je lahko za 90 odstotkov zmanjšal tveganje hudih tečajev Covid-19.

Koristi so imeli tudi lažje bolni udeleženci v skupini s kortizonom: manj ali manj dolgo so trpeli zaradi zvišane telesne temperature in drugih pritožb. V povprečju so bolezen premagali s podporo kortizona en dan prej kot udeleženci v kontrolni skupini.

Manj verjetno je, da bodo astmatiki resno zboleli

Prve kitajske študije so že pokazale možno učinkovitost kortizona pri Covid-19. Takrat je bilo že opaženo, da so astmatiki po okužbi s SARS-CoV-2 sorazmerno redko hudo zboleli za COVID-19-čeprav bi glede na predhodno poškodovana pljuča pričakovali hujše poteke.

Tudi takrat so strokovnjaki sumili, da bi rešitev uganke lahko ležali v uporabljenih razpršilah za kortizon. Poskusi so potrdili, da glukokortikoidi zavirajo razmnoževanje SARS-CoV-2 v dihalnih poteh.

Pri hudih potekih Covid-19 se steroid deksametazon zdaj uporablja standardno in uspešno. Tako imenovana študija okrevanja je že vnaprej pokazala, da so hudo bolni bolniki, ki so prejemali kortizonski pripravek, pogosteje preživeli okužbo.

Učinkovito, poceni, z malo stranskimi učinki?

Če bi bil učinek pršila za astmo, ki vsebuje kortizon, potrjeno, bi bila to zelo dobra novica. Na ta način bi lahko preprečili številne hospitalizacije zaradi Covid-19. Hkrati je zdravilo poceni in dovolj sprejemljivo za široko uporabo. Po mnenju zdravstvenega strokovnjaka in zdravnika SPD Karla Lauterbacha bi to lahko celo spremenilo igro pri zdravljenju Covid-19.

Majhna študija, majhna dokazna vrednost

Vendar je informativna vrednost študije zelo omejena. Predvsem zato, ker je skupno število udeležencev premajhno za trdne podatke. Vendar pa tudi ni primerjave s placebo skupino, ki namesto kortizona prejme razpršilo brez učinkovin. V idealnem primeru bi morali biti dvojno slepi, kdo prejme kateri pripravek - to pomeni, da niti zdravniki niti udeleženci ne bi smeli najprej ugotoviti, kdo prejema aktivno učinkovino in kdo ne.

Rezultati še niso pregledani s strani sodelavcev

Študija se je doslej pojavila le v predtisku. To pomeni, da neodvisni sodelavci rezultatov še niso preverili.

Doslej razpršil za astmo ni mogoče priporočiti kot standardno terapijo za blage tečaje Covid-19. Ker se zdijo podatki tako obetavni, raziskovalci upajo, da bodo lahko pravočasno preverili učinek v večji študiji.

Najprej navdušen, nato razočaran

Toda to bi lahko privedlo do razočaranja: med pandemijo so bila že številna zdravila, na katera so polagali velike upe - in ki so se ob natančnejšem pregledu izkazala za neučinkovita ali celo škodljiva.

To se je zgodilo z zdravilom za malarijo klorokin (neučinkovit in nevaren), ki ga je razširjal Donald Trump, in z zdravilom Ebola remdesivir, ki hudo bolnikom nekoliko skrajša čas zdravljenja, vendar ne bistveno zmanjša smrtnost.

In obstaja še ena pomanjkljivost: inhalator budezonida, ki ga uporablja, prihaja iz farmacevtskega podjetja AstraZeneca - ki je tudi sponzoriral študijo.

Tags.:  stres športna kondicija Bolezni