Osteoartritis kolena: hialuronska kislina boljša od pričakovane

Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenVsak korak boli - osteoartritis kolena lahko izjemno zmanjša kakovost življenja. Obstaja veliko zdravil za lajšanje simptomov - vključno s hialuronsko kislino.Med strokovnjaki velja za kontroverzno, morda napačno.

Bolnikom z osteoartritisom kolena se predpisujejo različne tablete - s kortizonom in brez njega. Mnogi bolniki se jih bojijo, a prav tako pogosti so injekcije v koleno, na primer s hialuronsko kislino. Zdravniki govorijo o intraartikularni injekciji. Katera terapija pa najbolje deluje?

Primerjava terapij

To je želela ugotoviti Raveendhara Bannuru iz medicinskega centra Tufts v Bostonu in njena ekipa. Primerjali so učinkovitost običajnega zdravljenja osteoartritisa v metaanalizi. Skupno so bili v analizo vključeni podatki 137 študij z več kot 33.000 preizkušanci.

Raziskovalci so primerjali naslednje terapije: učinkovine v obliki tablet, kot so paracetamol, diklofenak, ibuprofen, naproksen in celekoksib ter ustrezna zdravila brez zdravilne učinkovine. Poleg tega so kortikosteroide, hialuronsko kislino in placebo, ki so jih injicirali neposredno v koleno.

Injekcije v koleno z umetno pridobljeno hialuronsko kislino so bile najučinkovitejše proti bolečinam. Paracetamol je pri tem daleč najmanj pomagal.

Funkcionalnost kolen pa se je pri vseh oblikah terapije bistveno izboljšala. Edina izjema so bili injicirani kortikosteroidi. Niso delovali bolje kot placebo.

Na splošno je bilo zdravljenje z brizgami boljše od vnosa tablet. To je lahko tudi posledica dejstva, da je učinek placeba na brizge močnejši kot na tablete, ugibajo raziskovalci. Iz placebo raziskav je znano, da imajo bolj spektakularni ukrepi večji učinek.

Injekcije pa prinašajo tudi nekaj tveganj: če mikrobi vstopijo v sklep, se lahko razvije vnetje, ki ga je težko zdraviti.

Učinkovito lajšanje bolečin

Še posebej zanimiv rezultat je, da je zdravljenje s hialuronsko kislino razvilo najboljši učinek proti bolečinam. Ker doslej še ni bilo študij, ki bi odločno dokazovale njihov učinek. Mnogi strokovnjaki zato takega zdravljenja ne uvrščajo v ožji izbor.

Hialuronska kislina je snov, ki jo telo proizvaja samo. Je del sinovialne tekočine in služi kot mazivo in amortizer. Pri osteoartritisu pa je moteno ravnovesje med razgradnjo in kopičenjem hialuronske kisline. S tem naj bi nadomestili sintetično proizvedeno hialuronsko kislino, vbrizgano v koleno. Deluje tudi kot mazivo in naj bi koleno naredilo prožnejše, hrustanec pa bolj prožen in tako lajšal bolečino.

Čas razjeda sklepe

Pri osteoartritisu, znanem tudi kot obraba sklepov, se hrustančna plast sklepa postopoma obrabi. Posebno pogosto so prizadeti kolenski sklepi. Večina prebivalstva bo v nekem trenutku svojega življenja razvila osteoartritis. Do danes ni zdravila. Vendar pa je mogoče ublažiti simptome in odložiti obrabo - tudi s preprostimi sredstvi. Predvsem ne gre za zadrževanje, ampak za gibanje, po možnosti takšno, ki ne obremenjuje preveč sklepov - na primer kolesarjenje. Zagotavlja, da je sklepni hrustanec ustrezno oskrbljen s sinovialno tekočino.

Vir: Raveendhara R. Bannuru et al.: Primerjalna učinkovitost farmakoloških posegov pri osteoartritisu kolena: sistematičen pregled in mrežna metaanaliza. Anali interne medicine doi: 10.7326 / M14-1231

Tags.:  stres paraziti domača sredstva