Boutonneuse vročina

Ricarda Schwarz je študirala medicino v Würzburgu, kjer je tudi doktorirala. Po številnih nalogah praktičnega medicinskega usposabljanja (PJ) v Flensburgu, Hamburgu in na Novi Zelandiji zdaj dela na nevroradiologiji in radiologiji v univerzitetni bolnišnici Tübingen.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Boutonneuse mrzlica (sredozemska vročina ugriza klopov) je nalezljiva bakterijska bolezen, ki se prenaša s klopi. Pojavlja se predvsem v sredozemski regiji, ko je v tesnem stiku z okuženimi glodalci ali psi. Tipični simptomi so visoka vročina in izpuščaj. Po antibiotični terapiji se boutonneuse vročina običajno zdravi brez posledic. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o boutonneuse mrzlici.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A77

Boutonneuse mrzlica: opis

Boutonneuse mrzlica je znana tudi kot sredozemska mrzlica, ker je pogosta po vsem Sredozemlju. To je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Rickettsia conorii. Bolezni, ki jih povzročajo te ali druge rikecije, se po njihovem odkritelju, Howardu Taylerju Ricketu, imenujejo tudi rickettsiosis. Vse bakterije širijo klopi, bolhe, pršice ali uši.

Boutonneuse vročino prenašajo klopi in je ena najpogostejših vročinskih klopov v južni Evropi. Na Portugalskem na primer 10 od 100.000 ljudi vsako leto razvije boutonneuse vročino. Nič nenavadnega ni, da bi napadli dopustnike iz Srednje Evrope. Posamezni primeri so bili zabeleženi tudi v Afriki in Črnem morju.

Izraz "boutonneuse" prihaja iz francoščine in ga lahko prevedemo kot "pimply" ali "button-like". Opisuje pojav madežev na koži zaradi boutonneuse vročine.

Boutonneuse vročina: simptomi

Povzročitelj Boutonneuse vročine se prenaša z ugrizi klopov.Po dveh do sedmih dneh se pri vsaki drugi prizadeti osebi okoli mesta punkcije oblikuje kožna lezija velikosti leče. Ta primarna lezija se lahko na sredini odpre in nato prekrije z rjavkasto-črnimi krastami. Bezgavke v bližini mesta punkcije so pogosto vnete, povečane in otipljive (limfadenitis).

Hkrati prizadene obolele za istoimensko butonsko mrzlico: telesna temperatura se za približno en do dva tedna dvigne na več kot 39 stopinj Celzija.

Tretji do peti dan bolezni se oblikuje izpuščaj z velikimi pikami (makulopapularni izpuščaj). Skupaj z zvišano telesno temperaturo spet izgine, ne da bi pustil luske, brazgotine ali druge sledi.

Tipične simptome boutonneuse vročine pogosto spremljajo glavobol, bolečine v sklepih in bolečine v mišicah.

Boutonneuse vročina: zapleti

Okužba z boutonneuse vročino aktivira imunski sistem telesa. Lastne telesne vnetne snovi (citokini) se lahko povečajo v krvi in vplivajo na koagulacijski sistem. Na primer, nekateri ljudje z boutonneuse vročino razvijejo krvne strdke, ki zamašijo žile in lahko na primer povzročijo globoko vensko trombozo.

Zapleti so pogostejši pri starejših, alkoholiziranih bolnikih in ljudeh s sladkorno boleznijo. Ugotovljeno je bilo, da imajo možgansko vnetje (encefalitis) in meningitis (meningitis) s komo in konvulzijami v povezavi z boutonneuse vročino. Poleg tega se včasih vnamejo krvne žile notranjih organov (vaskulitis). Kadar je pomemben organ slabo preskrbljen s krvjo, je njegova funkcija ogrožena. To lahko sčasoma gre tako daleč, da je boutonneuse vročina usodna.

Boutonneuse vročina: vzroki in dejavniki tveganja

Boutonneuse vročino povzroča bakterija Rickettsia conorii. Ta bakterija živi kot parazit predvsem v klopih, ki živijo v kožuhu glodalcev ali psov. V sredozemski regiji je do 70 odstotkov psov okuženih s klopi. Približno vsak deseti klop nosi riketcije. Če bodo pse pripeljali v Nemčijo, bodo rakete prišle tudi v našo državo. Klopi se lahko prenašajo s psov na ljudi. Na srečo se to zgodi redko, saj klopi raje napadajo pse. Lahko pa leta preživijo v stanovanjih in pri ljudeh večkrat povzročijo boutonneuse vročino.

Boutonneuse mrzlica: pregledi in diagnoza

Prava kontaktna oseba za Boutonneuse vročino je specialist interne medicine z dodatno kvalifikacijo nalezljivih bolezni. To klinično sliko pozna tudi specialist tropske medicine. V primeru značilnih simptomov vročine in izpuščaja se prizadeti najprej posvetujejo z družinskim zdravnikom. Tudi on lahko sproži potrebne preiskave. Najprej bi vam lahko zastavil naslednja vprašanja.

Ste bili pred kratkim zunaj Nemčije, zlasti v sredozemskih območjih?
Ste imeli tesne stike z glodalci ali psi iz teh regij?
Ali poznate okužbe s klopi hišnih ljubljenčkov na vašem območju?
Ste opazili mesto vboda ali vidno mesto na koži?
Ali imajo drugi ljudje na vašem območju podobne simptome?
Imate vročino? Če da, koliko časa obstaja in koliko je?
Ste opazili kakšne druge simptome?

Nato vam bo zdravnik izmeril telesno temperaturo in pregledal vso kožo. Pregleduje regije bezgavk. Če obstaja sum na butensko vročino, bo zdravnik odvzel vzorec tkiva z nenormalnega področja kože in ga pregledal v laboratoriju.

Možen je tudi krvni test. Lahko pa razkrije le skupino patogenov in ne natančno vrsto bakterij, zato se šteje za nenatančno. S krvno preiskavo pa lahko izključimo druge bolezni s podobnimi simptomi.

Boutonneuse vročina: zdravljenje

Boutonneuse vročino zdravimo z antibiotikom doksiciklinom. Prizadeti ljudje morajo jemati eno tableto dvakrat na dan dva do sedem dni.

Nosečnice in otroci, mlajši od osem let, lahko med jemanjem doksiciklina razvijejo nevarne stranske učinke. Zato se morate zdraviti z drugim antibiotikom (azitromicinom).

Boutonneuse mrzlica: profilaksa

Da bi se izognili butonnevični vročini, morate sprejeti nekatere ukrepe za zaščito pred okuženimi klopi. Zlasti ob tesnem stiku z morebitno okuženimi glodalci in psi na sredozemskih območjih, okoli Črnega morja, v Sibiriji, Indiji, Srednji in Južni Afriki je treba sprejeti previdnostne ukrepe:

Nosite zaprte čevlje z visoko gredjo in dolge hlače, ki jih zataknete v nogavice. To pomeni, da klopi ne morejo doseči prostega dela kože na nogah ali nogah. Prenos preko oblačil ni mogoč. Razpršila proti klopom - razpršena po oblačilih ali zapestjih - preprečujejo klope. Posebej pomembno je, da po potovanju na območje s klopi skrbno poiščete žuželke po celem telesu. Oblačila svetle barve olajšajo iskanje klopov.

Psi morajo vedno nositi ovratnik za klope.

Boutonneuse vročina: potek bolezni in prognoza

V večini primerov je boutonneuse mrzlica blaga. Vsi simptomi bolezni izginejo v približno dveh tednih in ne puščajo posledic. Zapleti so izjemno redki, še posebej, če je bolezen pravočasno diagnosticirana in zdravljena z antibiotikom. Najverjetneje se bodo pojavili pri starejših, alkoholikih in sladkornih bolnikih. Lažje vplivajo tudi na vaše notranje organe, kot so možgani. Boutonneuse vročina je v enem do petih odstotkih primerov usodna.

Tags.: oskrba starejših spi potovalna medicina