Kačji ugriz

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ugriz kače lahko povzroči različne simptome zastrupitve, ko strupena kača zaskoči. V tej državi lahko na primer ugriz sesalec sproži simptome zastrupitve, medtem ko je ugriz travne kače nestrupen. Tukaj preberite, katere ukrepe prve pomoči morate sprejeti, če imate ugriz kače, kaj ni priporočljivo in kako se lahko ugriznete!

Kačji ugriz: hitra referenca

Kaj storiti, če ugrizne kača Umirite prizadete, naj bodo mirni, po potrebi zdravite rano in odstranite nakit / oblačila, jih odnesite v bolnišnico ali pokličite rešilce.
Tveganje za ugriz kače: poškodbe živcev in mišic, motnje strjevanja krvi, težave s cirkulacijo, alergijske reakcije (srbenje, slabost, padec krvnega tlaka itd.), Serumska bolezen (pri dajanju protistrupa)
Kdaj k zdravniku Nenehno! Vsak ugriz kače je nujen, saj nevarnosti, ki jo predstavljajo, običajno ni mogoče oceniti na kraju samem.

Pozor:

Nekatere kače se v primeru nevarnosti pretvarjajo, da so mrtve! Poleg tega se lahko mrtve kače in celo odrezane kačje glave refleksno zaskočijo! Zato se (domnevno) mrtve kače (brez zaščitnih ukrepov) ne smete dotikati ali fotografirati od blizu.
Tudi če se pogosto izvaja v filmih - rane z ugrizom kače ne smete vezati, sesati, sežigati ali izrezati. Takšni ukrepi naredijo več škode kot koristi.
Kačji strup se hitreje širi po telesu zaradi strahu in gibanja. Zato poskrbite, da bo zadevna oseba čim bolj mirna in mirna.

Kačji ugriz: kaj storiti

V primeru ugriza kače je prva pomoč namenjena predvsem odložitvi vseh toksičnih učinkov, dokler bolnika ne more zdraviti zdravnik. Gre tudi za zmanjšanje pacientove bolečine in tesnobe. Podrobno prva pomoč pri ugrizu kač izgleda tako:

Umirite se: po ugrizu kače je veliko ljudi zelo prestrašenih. Toda nemir in panične reakcije pospešujejo distribucijo kačjega strupa, ki je vstopil v telo. Zato morate pacienta čim bolj umiriti.
Počitek: Poskrbite, da bo bolnik takoj legel (varna razdalja od kače, da se izognete drugemu ugrizu). Moral bi se čim manj gibati, da bi upočasnil porazdelitev strupa v telesu. Če imate ugriz v roki ali nogi, lahko prizadete okončine razcepite s palicami in povoji, da jih imobilizirate.
Po potrebi zdravite rano: Če je mogoče, pustite ugrizno rano pri miru. Največ jih razkužite in pokrijte s sterilnim ali vsaj čistim povojem. Vendar to ne sme biti preozko in ovirati krvni obtok!
Odstranite nakit in oblačila: Če na roki ali roki dobite ugriz kače, hitro odstranite prstane, zapestnice, ure in omejevalna oblačila, preden tkivo nabrekne. Če imate na nogi ugriz kače, odstranite oprijete čevlje in tesne hlače (po potrebi jih razrežite).
Takoj pojdite k zdravniku: čim prej odpeljite bolnika v najbližjo bolnišnico. Med transportom se mora premakniti malo, po potrebi pa ležeči. Če je mogoče, naj bolnika pobere reševalna služba.
po potrebi vzemite mrtvo kačo s seboj: če je to varno - in šele nato! - ubiti bi morali kačo in jo odnesti na kliniko. Če zdravnik ve, s kakšnim strupom ima opravka, lahko takoj začne pravilno terapijo. Če mrtve kače ni mogoče varno vzeti s seboj, si lahko njen videz zapomnite ali fotografirate (z varne razdalje). To zdravnikom olajša identifikacijo.

Kaj ne storiti, če vas ugrizne kača!

Ukrepi, ki jih po ugrizu kače sprejmejo v mnogih filmih, so pogosto daleč od priporočljivih. Lahko naredijo več škode kot koristi. Zato morate po ugrizu kače upoštevati naslednje:

Ne vežite: vezava prekine pretok krvi, stisne živce in poveča lokalno toksičnost. Posledično lahko tkivo izjemno nabrekne in celo odmre (nekroza). Možna je tudi krvavitev v zakrčeno okončino.
Ne izgorejte, izrežite ali izrežite: Takšni ukrepi lahko komaj zmanjšajo količino strupa v telesu, temveč spodbujajo širjenje strupa (če so uničena večja plovila). Poleg tega lahko pride do nevarne krvavitve (z oslabljenim strjevanjem krvi).
Ne sesajte: z usti ne morete ustvariti zadostnega negativnega pritiska, da bi iz ugrizne rane sesali dovolj kačjega strupa. Pri tem se lahko tudi zastrupite.

Strokovnjaki odsvetujejo tudi uporabo posebnih pripomočkov za prvo pomoč po ugrizu kače (odstranjevalci strupov, naprave za električni udar).

Kačji ugriz: tveganja

Zaradi bolj ali manj značilnega znaka ugriza mnogi ljudje vsaj približno vedo, kako izgleda ugriz kače: Ugriz se ponavadi pojavi v obliki dveh sosednjih točkovno prebodenih točk. Če je strupena kača ugriznila in dejansko vbrizgala strup, se razvijejo dodatni simptomi - običajno 15 do 30 minut, včasih pa šele nekaj ur po ugrizu kače.

Kačji strup

Kačji strup je vodni izloček iz posebnih žlez slinavk strupenih kač. Pri ugrizu običajno pride v žrtev v telo skozi votel sprednji zob v zgornji čeljusti (pri lažnih kačah preko strupenih zob v zadnjem delu grla) - vendar ne pri vsakem ugrizu kače. Obstajajo tudi tako imenovani "suhi" ugrizi, pri katerih strupena kača ugrizne, vendar ne vbrizga strupa v kožo svoje žrtve.

Kačji strup je sestavljen iz različnih beljakovin s strupenimi in encimskimi lastnostmi. V človeškem telesu lahko povzročijo različne simptome. Tako imenovane fosfolipaze lahko na primer razbijejo membrane telesnih celic in tako uničijo veliko tkiva. Encim hialuronidaza zrahlja okoliško tkivo, tako da se preostali kačji strup lahko hitro razširi. Krvavitve so zelo nevarne. To so encimi, ki motijo strjevanje krvi in poškodujejo drobne žile (kapilare).

Simptomi po ugrizu kače

Kateri simptomi se pojavijo, kako hudi so in kako nevarni so za bolnika, je v veliki meri odvisno od sestave in odmerka vbrizgane mešanice strupov. V bistvu se razlikuje med petimi kompleksi simptomov, ki se lahko pojavijo po ugrizu kače:

Poškodbe živcev (nevrotoksični simptomi)

Strup, vbrizgan iz kačjega ugriza, lahko blokira periferni živčni sistem. Nato se progaste mišice ohromijo. Prvi znaki vključujejo povešanje zgornjih vek (ptoza) in ohromelost mišic obraza in čeljusti. Nadalje se paraliza razširi na dihalne mišice, kar lahko povzroči zadušitev.

Te nevrotoksične simptome ugriza kač povzročajo na primer kobre, mambe, morske kače in nekatere klopotce.

Poškodbe mišic (miotoksični simptomi)

V nekaterih primerih kačji strup strupeno vpliva na progaste mišice in jih poškoduje. To včasih povzroči hude bolečine v mišicah.

Uničenje mišičnega tkiva je opazno tudi pri dejstvu, da se vrednost kreatin kinaze v krvi dvigne, mioglobin pa je mogoče zaznati v urinu: Oba proteina se običajno nahajata v mišičnih celicah in se sproščata, ko se celice uničijo.

Sproščeni mioglobin postane urin temno rjav. Prav tako lahko poškoduje cevaste celice v ledvicah, kar lahko privede do odpovedi ledvic.

Takšne miotoksične simptome lahko povzročijo na primer ugrizi nekaterih poskokov, klopotcev, strupenih kač in morskih kač.

Motnje krvavitve

Pogosto ugriz kače sproži motnjo strjevanja krvi, vse do tako imenovane potrošniške koagulopatije (diseminirane intravaskularne koagulacije): strup najprej aktivira koagulacijski sistem. Posledično nastanejo številni majhni krvni strdki, ki lahko zamašijo tanke žile. Poleg tega nastanek strdkov porabi toliko snovi, ki so potrebne za strjevanje krvi (na primer krvne ploščice, faktorji strjevanja krvi), da nastanejo ustrezne pomanjkljivosti. To lahko gre tako daleč, da se kri sploh ne more več strjevati. Posledica je neustavljiva krvavitev (na primer krvavitev iz ran, dlesni in krvavitev iz nosu). Lahko se pojavi tudi bruhanje krvi in krvav urin.

Tako huda motnja strjevanja krvi se lahko razvije zlasti po ugrizu kače viper, pa tudi po ugrizu kač (na primer afriških drevesnih kač).

Oteklina (edem) okoli mesta ugriza

Če območje tkiva okoli ugriza kače nabrekne (edem), to pomeni, da je bil strup res injiciran. Edem je lahko masiven in se hitro razširi na celo roko ali nogo. Če ugriz prihaja iz viperja ali klopotače, se okoli mesta ugriza oblikuje obsežna podkrvavitev kože (z mehurčki). Poleg tega okoliško tkivo odmre (tkivna nekroza).

Težave s cirkulacijo

Občasno ugriz kače sproži šok in težave s cirkulacijo, kot so slabost, šibkost in omotica.

Če se po ugrizu kače pojavi bruhanje, šibkost, bledica in potenje, ni nujno, da je vzrok kačji strup. Takšni simptomi so lahko tudi psihološki, torej sproženi s paniko zadevne osebe. Navsezadnje ugriz kače grozi večino ljudi.

Serumska bolezen

Pri bolnikih, ki so po ugrizu kače prejeli protistrup (antiserum), se lahko po nekaj dneh razvije tako imenovana "serumska bolezen". To naj bi pomenilo pozne alergijske reakcije, kot so koprivnica, rahlo otekanje tkiva (edem) in bolečine v sklepih. Zdravimo jih lahko z zdravili (antihistaminiki in kortizon).

Druga tveganja

Kačji ugrizi so običajno sterilni, zato običajno ne vnašajo klic v rano. To pomeni, da primarnih okužb običajno ni. Klice pa lahko pozneje prodrejo in nato sprožijo tako imenovano sekundarno okužbo. Toda to se redko zgodi.

Preživel kačji ugriz običajno nima trajnih posledic - razen možne izgube tkiva (zaradi nekroze) in morda amputacije. Slednje je lahko potrebno, če je bila ugrizna rana nepravilno obdelana.

Za popolno okrevanje od kačjega ugriza lahko trajajo tedni ali celo meseci.

Tveganje v tej državi: sesalec

Sežigalice so med poskoki in so najpogostejše strupene kače v nemško govorečih državah. Če je bil (zadostni) strup vbrizgan v pikčast ugriz, se okoli znaka ugriza hitro pojavi boleča oteklina. To lahko postane modrikasto in se razširi na celotno okončino in še dlje. Poleg tega bezgavke na prizadetem območju telesa pogosto nabreknejo in limfne žile se vnamejo (limfangitis).

Poleg tega mnogi bolniki po ugrizu sesalca pokažejo hude panične reakcije. Včasih se pojavijo tudi splošni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Hudi simptomi zastrupitve se razvijejo le v redkih primerih. Na mestu ugriza lahko na primer nastane modrikast mehur in tkivo lahko odmre (nekroza). Izjema so tudi resne težave s cirkulacijo s palpitacijami, padcem krvnega tlaka in cirkulacijskim šokom.

Občasno zaradi alergijske reakcije na pik sesalec nabrekne tkivo okoli oči, zgornje ustnice, jezika in grla (angionevrotični edem). Zelo redko pri otrocih pride do zaspanosti.

Ugriz kače: kdaj k zdravniku?

V bistvu je vsak ugriz kače potencialna nujna situacija, zato ga je treba obravnavati kot takega. To pomeni: prizadeto osebo vedno pripeljite k zdravniku ali pokličite reševalno službo.

Dobra novica: Približno 50 odstotkov vseh ugrizov kač (vključno s strupenimi kačami) so "suhi" ali "prazni" ugrizi, ki jim ni bil vbrizgan strup. Čeprav pustijo ugriz, ne povzročajo daljnosežnih simptomov zastrupitve, kot so poškodbe mišic ali živcev. To velja tudi za ugriz sesalca. Tudi če je bil vbrizgan strup, je bilo pogosto tako malo, da se poleg lokalnega otekanja na mestu ugriza ne pojavijo nadaljnji simptomi. Ugriz sesalec redko povzroči hudo zastrupitev, smrt pa je absolutna izjema.

Ker je običajno težko oceniti, kako nevaren je ugriz kače v posameznih primerih, ga mora vedno videti zdravnik.

Kačji ugriz: zdravniški pregledi

Če vas je ugriznila kača, bo zdravnik nujne medicinske pomoči najprej vprašal vas ali katero koli spremljevalno osebo za potrebne podatke. Možna vprašanja so na primer:

Kdaj in kako je prišlo do ugriza kače?
Koliko časa je minilo od takrat?
Ali veste, katera vrsta kače je ugriznila?

Nato vas bo zdravnik takoj pregledal. Pazljivo pregleda ugrizno rano, preveri vaše vitalne funkcije (na primer dihanje in krvni tlak) ter vzame vzorce krvi in urina za analizo v laboratoriju. Nato bo čim prej uvedel ustrezno terapijo.

Kačji ugriz: Zdravljenje pri zdravniku

Zdravnik bo ugrizno rano zdravil sterilno in pozorno spremljal nadaljnji potek. V ta namen bo spremljal vaš utrip, krvni tlak, dihanje in nevrološke vrednosti.

Poleg tega bo po potrebi zdravil različne simptome. Na primer, če imate hude bolečine, boste prejeli zdravila proti bolečinam (analgetike). Če imate težave s cirkulacijo, boste verjetno prejeli tekočine in elektrolite (kot infuzijo) in morda zdravila za zvišanje krvnega tlaka. Če imate težave z dihanjem, bo morda potrebno umetno dihanje.

Če pride do odpovedi ledvic zaradi izločanja mioglobina v urinu, bo zdravnik odredil izpiranje krvi (hemodializa).

Dajanje antiseruma

Protistrup (antiserum) je na voljo proti nekaterim strupom kač. Daje se neposredno v veno, če so simptomi zastrupitve hudi. To naj stori le zdravnik, ker je lahko bolnik alergičen na to. V najslabšem primeru nastopi hud alergijski šok (anafilaktični šok), ki ga mora nujno zdraviti zdravnik!

Protistrup je treba vedno dati čim prej po ugrizu kače. Več časa mine, večji mora biti odmerek antiseruma in manjše so možnosti za uspeh zdravljenja (izjema: če strjevanje krvi moti ugriz kače, je dajanje antiseruma vedno v pomoč).

Drugi ukrepi

Če nimate cepljenja proti tetanusu (tetanus), vam bo zdravnik dal injekcijo tetanusa, da boste na varni strani.

Odmrlo (nekrotično) tkivo se običajno odstrani le nekaj dni po ugrizu kače. Nastalo površino rane po potrebi prekrije kožni presadek.

Preprečite ugriz kače

Da bi se izognili ugrizu kače, upoštevajte naslednje nasvete - še posebej, če potujete v tropsko -subtropska območja:

Pravilna oblačila: Pri hoji po zmedenem terenu nosite visoke, čvrste čevlje in dolge hlače ter posebne gamaše na zelo ogroženih območjih.
Vibracije: Tako kot pri hoji lahko trdno stojanje na nogah odganja kače (reagirajo na vibracije).
Odprite oči: Bodite pozorni na to, kje stopite, sedite in kam sežete (npr. Nikoli ne slepo segajte v grmovje).
Ne spite neposredno na tleh: Če je mogoče, nikoli ne postavljajte svojega spalnega prostora neposredno na tla.
Bodite previdni pri ostankih hrane: Odstranite ostanke hrane, ki bi lahko pritegnila plen, vključno s kačami.
Umik: Če naletite na kačo, se morate umakniti, v idealnem primeru pa ji dati priložnost, da pobegne in nikoli ne poskuša uloviti, prestrašiti ali razdražiti kače. V nasprotnem primeru boste hitro končali s kačjim ugrizom.

Tags.: preprečevanje dojenček malček prehrana