Anosmija

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravniki govorijo o anosmiji, ko je nekdo izgubil vonj. Pogosto je izguba vonja le začasna, na primer pri prehladu ali okužbi sinusov. Včasih ima anosmija resnejše vzroke in je trajna. Preberite več o tem, kaj lahko povzroči motnjo vonja, zakaj je občutek okusa pogosto oslabljen in kako lahko vadba vonja pomaga pri izgubi vonja.

Kratek pregled

Kaj je anosmija? Izguba vonja. Tako kot delna izguba vohalnih sposobnosti (hiposmija) je tudi anosmija ena od vohalnih motenj (disosmija).
Pogostost: Anosmija prizadene približno pet odstotkov nemških državljanov. Pogostost te vohalne motnje se s starostjo povečuje.
Vzroki: npr. Virusne okužbe dihal, kot so prehlad z rinitisom, sinusitisom ali COVID-19, alergijski rinitis, atrofični rinitis (oblika kroničnega izcedka iz nosu), nosni polipi, ukrivljenost septuma, zdravila, onesnaževala in toksini, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen bolezni, multiple skleroze, poškodbe glave, možganskega tumorja itd.
Diagnoza: pogovor med zdravnikom in bolnikom, zdravnik ORL, zdravniški pregledi, po možnosti nadaljnji pregledi
Zdravljenje: odvisno od vzroka, na primer z zdravili (kot je kortizon), operacijo (npr. Za nosne polipe), usposabljanjem za vonj; Zdravljenje osnovnih bolezni

Anosmija: vzroki

Odvisno od tega, kje najti vzrok motenega zaznavanja vonja, zdravniki delijo vohalne motnje, kot je anosmija, na sinunazalne in nesinunazalne:

Sinunazalna vohalna motnja

Sinunasal je anosmija ali druga motnja vonja, če je vzrok bolezen ali sprememba nosu in / ali paranazalnih sinusov. Funkcija vohalne sluznice v zgornjem nosnem prehodu je oslabljena zaradi vnetja in / ali je pot vdihanega zraka do vohalne sluznice bolj ali manj blokirana.

Najpogosteje so vnetne bolezni vzrok za vohalno motnjo nosnega sinusa, zlasti kronično vnetje nosne sluznice in obnosnih votlin (kronični rinitis, kronični sinusitis ali kombinacija kroničnega rinosinusitisa). Toda tudi pri običajnem prehladu ali prehladu, ki je del gripe (gripa), lahko večina prizadetih manj diši (hiposmija) ali pa sploh nič (anosmija) - čeprav le začasno.

Izguba vonja je značilna tudi za okužbo s koronavirusom Covid-19. Anosmija se tukaj pogosto pojavi kot zgodnji simptom. Kako natančno pride do tega, še ni povsem jasno. Domnevno pa je vpletenih več dejavnikov, na primer otekanje nosne sluznice (sinunazalni vzrok), poškodba vohalne sluznice in motnje vohalne signalne poti v možganih (nesinunazalni vzroki, glej spodaj).

Drug možen vzrok za vohalno motnjo nosnega sinusa je alergijski izcedek iz nosu: če se nosna sluznica vname in oteče zaradi senenega nahoda ali alergije na hišni prah, lahko prizadeti le omejeno dišijo ali pa sploh nič.

Kot stranski učinek zdravil se lahko pojavi tudi vohalna motnja zaradi otekle sluznice v nosu in sinusih. Različni toksini in dražila, kot so ogljikov monoksid, ozon ali cigaretni dim, lahko povzročijo tudi prehlad (strupeno-dražilni rinitis), ki lahko poslabša vonj.

V drugih primerih se anosmija pojavi v povezavi z nečim, kar se imenuje atrofični rinitis. S to obliko kroničnega izcedka iz nosu se sluznica tanjša in utrdi. To se pogosto zgodi pri starejših in tistih, ki trpijo za granulomatozo s poliangiitisom (Wegenerjeva bolezen). Tudi po operaciji sinusov in dolgotrajnih bakterijskih okužbah nosne sluznice se lahko razvije atrofični rinitis s posledično anosmijo.

Pogosto izgubo vonja (anosmijo) ali zmanjšanje vonja (hiposmijo) povzročijo tudi nosni polipi ali močno ukrivljenost nosnega septuma (odstopanje septuma). Vdihani zrak lahko komaj ali sploh ne prodre v vohalno sluznico. Poleg tega lahko nosni polipi in ukrivljenost septuma spodbujajo sinusitis, če ovirajo dostop do sinusov. Takšni vnetni procesi lahko vplivajo tudi na vonj.

Pot zraka, ki ga dihamo, do vohalnega epitelija lahko blokirajo tudi tumorji v nosu ali obnosnih votlinah.

Nesinusalna vohalna motnja

Nesinunazalno se nanaša na vohalne motnje, ki nastanejo zaradi poškodb samega vohalnega sistema (vohalna sluznica, vohalni trakt).

Zelo pogosto je to post-infekcijska vohalna motnja. To je vztrajna vohalna motnja, ki je posledica začasne okužbe (zgornjih) dihalnih poti, brez intervala brez simptomov med koncem okužbe in opazitvijo vohalne motnje. Poleg tega do 25 odstotkov prizadetih zaznava spremenjene vonje (parosmija) ali poroča o halucinacijah z vonjem (fantosmija). Postinfekcijske vohalne motnje verjetno nastanejo predvsem zaradi neposredne poškodbe vohalne sluznice (vohalnega epitelija).

Treba je razlikovati med post-infekcijskimi motnjami vohanja in vohalnimi motnjami v okviru virusne okužbe zgornjih dihal (glej zgoraj). Običajno spet izginejo takoj, ko se okužba zaceli.

Drugi možni vzroki ne-sinonazalne vohalne motnje so:

Poškodba možganov: Če padete ali udarite v glavo, se lahko vohalni živci v celoti ali delno odtrgajo. Ali pa se na področjih možganov pojavijo modrice ali krvavitve, ki so odgovorne za zaznavanje in obdelavo dražljajev vonja. Delna ali popolna izguba vonja (hiposmija ali anosmija) se nenadoma pojavi pri takšnih travmatičnih možganskih poškodbah.
Toksini in onesnaževala: Lahko akutno in kronično poškodujejo vohalno sluznico in tako povzročijo motnjo vohanja, ki ni sinusna (na primer v obliki anosmije). Možni sprožilci so formaldehid, tobačni dim, pesticidi, ogljikov monoksid in kokain. Na enak način lahko radioterapija pri bolnikih z rakom povzroči izgubo vonja (anosmija) ali delno izgubo vonja (hiposmija).
Različne osnovne bolezni: Pri živčnih boleznih, kot so Alzheimerjeva, Parkinsonova in multipla skleroza, se lahko vonj moti ali uniči, če živčne celice odmrejo na področjih možganov, ki so pomembna za vonj. Pri Parkinsonovi bolezni je hiposmija ali anosmija celo pomemben zgodnji simptom. Druge osnovne bolezni z možnimi vohalnimi motnjami so epilepsija, shizofrenija, miastenija gravis, depresija, sladkorna bolezen tipa 2, hipotiroidizem, bolezni jeter in ledvic.
Zdravila: Nekatera zdravila lahko kot stranski učinek povzročijo motnjo vonja, ki ni sinonazalna. Ti vključujejo antibiotike (npr. Amicacin), metotreksat (uporablja se v večjih odmerkih kot zdravilo proti raku), antihipertenzive (npr. Nifedipin) in zdravila za lajšanje bolečin (npr. Morfij).
Operacije, okužbe in tumorji v lobanji: Kirurški posegi in tumorji v lobanji ter okužbe centralnega živčnega sistema lahko motijo vohalno signalno pot in tako povzročijo motnjo vonja, ki ni sinusna.
Dedni dejavniki: vohalne motnje, kot je anosmija, so lahko tudi prirojene. Na primer, pri nekaterih ljudeh je vohalna žarnica (določeno področje možganov) nerazvita ali popolnoma odsotna. To velja za Kallmannov sindrom, pri katerem so tudi spolne žleze (moda ali jajčniki) premalo razvite. Bolj pogosta pa je izolirana prirojena anosmija, to je prirojena izguba vonja brez dodatnih simptomov ali znakov bolezni.
Starost: S starostjo se naravno zmanjšuje vonj. Parkinsonovo ali Alzheimerjevo bolezen pa je treba vedno obravnavati kot možen vzrok pri starejših ljudeh z izgubo vonja.

Če vzroka za vohalno motnjo ni mogoče najti, zdravniki diagnosticirajo "idiopatsko vohalno motnjo". Gre torej za diagnozo izključenosti.

Anosmija: simptomi

Izguba vonja je osrednja značilnost anosmije. Strogo gledano, zdravniki razlikujejo med funkcionalno in popolno anosmijo:

funkcionalna anosmija: Vonj je tako močno omejen, da ga ni mogoče smiselno uporabljati v vsakdanjem življenju - tudi če je nekaj vonjav občasno, šibko ali na kratko zaznati. Vendar je ta preostala vohalna sposobnost zanemarljiva.
Popolna anosmija: Tu vonj popolnoma izgine, kar pomeni, da ni mogoče zaznati nobene preostale vohalne sposobnosti.

Ne glede na to, ali je funkcionalna ali popolna anosmija - vsakodnevna izkušnja prizadetih je preprosto: "Ne morem več vonjati", zato ne sprašujte več svojega nosu, ali je mleko kislo, majica prejšnjega dne diši po znoju ali parfumu darilo partnerja je neposreden zadetek ali neuspeh.

Poleg tega imajo mnogi ljudje z anosmijo težave z občutkom za okus: večina jih ima običajno slano, kislo, sladko in grenko, vendar ne more razlikovati med nekaterimi aromami. Za to ne potrebujete le okusa, ampak tudi vohalne receptorje na jeziku - aroma se v celoti razkrije šele, ko delujejo skupaj.

Anosmija: posledice

Kot je navedeno zgoraj, lahko anosmija bistveno zmanjša kakovost življenja. Izguba vonja in nezmožnost razlikovanja med različnimi okusi lahko zmanjšata uživanje pri uživanju in pitju. Tudi znani vonj lastnega partnerja ali otroka, vonj lila, čist vonj svežega perila - vse izbrisano iz vsakdanjega življenja.

Z izgubo vonja se izgubi ne samo obogatitvena funkcija vonja, temveč tudi opozorilna funkcija: na primer ljudje z anosmijo ne morejo vonjati, če hrana gori na štedilniku, je hrana pokvarjena ali če grelnik na plin pušča.

Prav tako prizadeti ne morejo opaziti, ali sami zadišijo potu ali ga vonj v kopalnici ali kuhinji. Zavedanje, da lahko drugi ljudje v nasprotju z njimi to zelo dobro opazijo, je lahko psihološki stres za tiste, ki jih prizadene anosmija.

Anosmija: Terapija

Ali in kako lahko obnovimo moten vonj, je odvisno od njegovega vzroka.

Začasna motnja vonja pri akutnem rinitisu (akutni rinitis) in / ali akutnem sinusitisu (akutni sinusitis) - kombinacija obeh se imenuje akutni rinosinusitis - ne zahteva posebne terapije. Splošni ukrepi zdravljenja, na primer veliko pitja in vdihavanje, običajno zadostujejo.

Kronični rinosinusitis brez nosnih polipov pri odraslih zdravimo z lokalnimi pripravki kortizona (pršilom) in izpiranjem nosu s slano vodo. Kortizon ima protivnetni učinek; namakanje nosu pomaga sprostiti zataknjeno sluz. Če pride do bakterij, zdravnik včasih predpiše antibiotike.

Najbolje je, da uporabite kortizonski sprej "nad glavo". Če razpršilo injicirate v obe nosnici v pokončnem položaju, le majhna količina učinkovine doseže cilj. Pri uporabi na glavo pa več kortizona doseže vohalno sluznico v nosni votlini.

Če je hiposmija ali anosmija posledica kroničnega rinosinusitisa z nosnimi polipi, se kortizonski pripravki običajno uporabljajo pri odraslih - lokalno (v obliki pršila) in sistemsko (v obliki tablet ali kapsul). Nekatere manjše študije določeno učinkovitost pripisujejo tudi tako imenovanim antagonistom levkotrienskih receptorjev (kot je montelukast). Ta zdravila izboljšajo prepustnost dihalnih poti in so bila prvotno razvita za bolnike z astmo. Lahko pa jih jemljemo tudi proti vohalnim motnjam pri kroničnem rinosinusitisu z nosnimi polipi.

Sami nosni polipi se zelo pogosto kirurško odstranijo. To izboljša nosno dihanje in - če so polipi blokirali vstop v sinuse - tveganje za ponavljajoče se okužbe sinusov. Oboje lahko izboljša moten vonj. Če imate tumor v nosu ali sinusih, ki preprečuje, da bi zrak, ki ga dihate, dosegel vohalni epitel, boste običajno tudi operirani. Enako velja, če ukrivljen nosni septum, ki ovira pretok zraka, povzroči hiposmijo ali anosmijo.

Če vohalna motnja temelji na alergijskem izcedeku iz nosu, so lokalni pripravki kortizona najbolj obetavna terapevtska možnost. Ne glede na to, ali in kako močno je prizadet vonj prizadete osebe, je mogoče alergijo zdraviti po potrebi (npr. Čim bolj se izogibati alergenom, po možnosti hiposenzibilizaciji).

Če izcedek iz nosu zaradi toksinov in dražilnih snovi (strupeno-dražilni rinitis) povzroči poslabšanje vonja ali izgubo vonja, je pomembno, da se čim bolj izogibamo sprožilnim snovem.

Splošnih terapevtskih smernic za anosmijo ali drugo vohalno motnjo, ki jo povzročajo druge oblike prehlada (na primer prehlad neznanega vzroka = idiopatski rinitis), ni. Namesto tega se v takih primerih priporočajo posamični poskusi zdravljenja.

Če zdravilo sproži izgubo vonja, lahko zdravnik preveri, ali je mogoče pripravo prekiniti. Potem običajno tudi vohalna motnja izgine. Če prekinitev ni možna, se lahko odmerek včasih zmanjša. To lahko vsaj izboljša vonj.

V nobenem primeru ne smete sami prekiniti predpisanih zdravil ali zmanjšati odmerka! O tem se vedno najprej pogovorite s svojim zdravnikom.

Motnje vonja zaradi poškodbe glave je mogoče poskusiti zdraviti s cinkovim glukonatom - samostojno ali v kombinaciji s sistemskimi pripravki kortizona (kot so tablete kortizona). Druga možnost ali poleg tega se lahko bolniki udeležijo usposabljanja za strukturiran vonj (glej spodaj). Vsekakor je pomembno, da zdravljenje začnemo čim prej po poškodbi.

Strukturirano vohalno usposabljanje je priporočljivo tudi za bolnike s postinfekcijskimi motnjami vonja. Če je mogoče, je treba usposabljanje začeti v prvem letu po nastopu vohalne motnje. Po potrebi se lahko (dodatno) poskusi z zdravljenjem z zdravili, na primer s kortizonom.

Če za (delno) izgubo vonja stojijo osnovne bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza ali možganski tumorji, je v ospredju njihovo specialistično zdravljenje.

Zdravljenje prirojene in starostne anosmije ni mogoče.

Vadba za vonj

Kot že omenjeno, strokovnjaki priporočajo strukturirano vohalno usposabljanje, zlasti pri postinfekcijskih vohalnih motnjah. To je lahko koristno tudi pri vohalnih motnjah po travmatični možganski poškodbi.

Natančna struktura usposabljanja se lahko razlikuje in se bo o njej razpravljalo od primera do primera. Pacient lahko na primer več tednov dvakrat na dan voha tako imenovane pisala za vadbo vonja, od katerih vsaka vsebuje določeno dišavo (npr. Limono, nageljnove žbice, vrtnico, evkaliptus). Ta ciljno usposobljen občutek vonja lahko podprete tako, da povežete vsak vonj s slikami ali besedami. Med vohanjem limoninega peresnika lahko na primer pogledate sliko limone in / ali v mislih ali na glas izgovorite besedo limona. Tako se vtis vonja bolje zapomni.

Svinčniki za vonj se na podoben način uporabljajo za diagnosticiranje vohalnih motenj (glej spodaj). Kot alternativo takšnim peresnikom nekateri za vadbo vonja uporabljajo viale s čistimi eteričnimi olji.

S svojim spominom lahko trenirate tudi vonj. Na primer, poskušajte se natančno spomniti vonja sveže pečenih cimetovih zvezd ali sveže mlete kave. Ali pomislite, kako diši zrak, ko na vroč poletni dan izbruhne močan naliv.

Nasveti za vsakdanje življenje

Alarmi za dim v vaših štirih stenah so vedno pomembni - še posebej, če imate anosmijo in zato že zgodaj ne morete zaznati vonja po gorenju.
Če kuhate ali ogrevate na plin, morate biti še posebej previdni in ohraniti cevi v dobrem stanju. Po potrebi namestite detektor plina.
Imate še vedno vsaj del svojih vohalnih sposobnosti? Potem je hrana lahko okusnejša in prijetnejša, če v hrano dodate koncentrirane arome.
Pravilno shranite živila. Po potrebi si zabeležite datum nakupa in datum odprtja (npr. Za pločevinke ali škatle za mleko). Hrano uporabite v priporočenem času. Ne pozabite tudi: poleg vonja in okusa lahko na kvarjenje kaže tudi konsistenca in barva nekaterih živil.
Nekateri ljudje z anosmijo se držijo ustaljenih urnikov za osebno higieno, menjavo perila in čiščenje kopalnice in kuhinje. Vaš nos ne more povedati, kdaj je čas za takšne dejavnosti. Fiksni načrti dajejo prizadetim varnost glede njihove čistoče in čistoče njihovega doma - pogosto veliko psihološko olajšanje.

Anosmija: pregledi in diagnoza

anamnese

Za razjasnitev vohalne motnje bo zdravnik najprej vzel anamnezo (anamnezo). V ta namen vas vpraša o vaših simptomih in možnih vzrokih za motnjo vonja. Možna vprašanja so na primer:

Kako dolgo že niste mogli nič vonjati?
Ste nenadoma izgubili vonj ali se je vohalna motnja razvijala počasi?
Ali je izguba vonja popolna ali še vedno zaznavate posamezne, šibke vonjave?
Imate kakšne druge simptome, na primer težave z okusom?
Ali imate okužbo zgornjih dihal, ki je lahko povezana z vohalno motnjo?
Ali ste imeli poškodbo glave ali operacijo, preden ste izgubili vonj?
Ali imate predhodne bolezni, na primer kronični sinusitis ali alergijo?
Ali jemljete kakšna zdravila in če so, kakšna so?
Ste v vsakdanjem življenju (na primer v službi) izpostavljeni kemikalijam ali hlapom?

Zdravniški pregled

Anamnezi sledi pregled ORL, vključno z nasoskopijo (rinoskopijo). Pri skrbnem pregledu nosu, nazofarinksa, paranazalnih sinusov in vohalnih razpok (območje v zgornjem nosnem prehodu, kjer se nahaja vohalna sluznica), je zdravnik pozoren na znake otekline, vnetja ter nosne polipe in izcedek.

Morda vas bo tudi prosil, da dihate skozi vsako nosnico, drugo pa držite z roko. Na ta način je mogoče videti, ali je na eni strani oviran pretok zraka.

Metoda preskusa vonja

Obstajajo različne subjektivne in objektivne (aparaturne) metode, s katerimi je mogoče preizkusiti vohalno sposobnost. Pacient mora aktivno sodelovati v subjektivnem procesu. Majhni otroci in bolniki z demenco na splošno tega ne zmorejo. Objektivno testiranje je zato bolj uporabno za razjasnitev vohalne motnje.

Tukaj je podrobno nekaj preskusnih postopkov:

Smrkljive palčke

"Sniffinove" palčke "so flomastri, napolnjeni z dišavo. So najprimernejša preskusna metoda za razjasnitev vohalnih motenj, ker jih je enostavno izvesti in možne so različne testne variante.

Identifikacijski test se lahko na primer izvede z vohalnimi peresniki. S tem se preveri bolnikova sposobnost prepoznavanja in razlikovanja med različnimi vonjavami. V ta namen zdravnik pod eno in drugo nosnico drži enega za drugim 12 ali 16 različnih "smrčečih" palčk.

Test praga se lahko izvede tudi z uporabo "Sniffinovih" palic, ki zagotavljajo podatke o bolnikovem vohalnem pragu, ki ga bolnik komaj zazna.

UPSIT

UPSIT pomeni kratica za identifikacijo vonja Univerze v Pennsylvaniji. V tem postopku se na papir nanese 40 različnih dišav, pakiranih v mikrokapsule. Takoj, ko kapsulo podrgnete s peresom, se sprosti ustrezna dišava. Pacient naj ga poskusi identificirati s seznamom štirih izrazov.

CCCRC

Test Kemosenzornega kliničnega raziskovalnega centra Connecticut (CCCRC) združuje identifikacijski test in test praga: pri identifikacijskem testu mora pacient prepoznati in poimenovati deset različnih dišav, ki so mu predstavljene v steklenih ali plastičnih vialah. Poleg tega se vohalni prag preskusi z različno koncentriranimi raztopinami butanola.

Merjenje vohalnega potenciala

Čeprav so vsi prej omenjeni preskusni postopki subjektivni, merjenje vohalnega potenciala zagotavlja objektivne rezultate testa - bolnika ni treba vključiti. Drobne elektrode so najprej pritrjene na vohalno sluznico. Merijo električne potenciale, ki nastanejo v vohalnih senzoričnih celicah, ko molekule vonja pristanejo in se nato po živčnih poteh prenesejo v vohalni center v možganih.

Kot preskusne snovi zdravnik drži enega za drugim pred pacientovim nosom različne čiste dišave, na primer vonj vrtnice (kemikalija: feniletil alkohol). Običajno sproži le šibko vzbujanje vohalnih živcev. V nasprotju z vodikovim sulfidom na primer z močnim vonjem po gnilih jajcih.

Merjenje vohalnega potenciala je zelo zapleteno. Zato se izvaja le v specializiranih klinikah in zdravniških ordinacijah.

Druge preiskave

V nekaterih primerih so lahko indicirani dodatni pregledi. Na primer, če obstaja sum, da možganski tumor povzroča anosmijo, lahko situacijo razjasni računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) lobanje. Če zdravnik sumi na Alzheimerjevo demenco za izgubo vonja, lahko s CT ali MRI ugotovimo, ali so možganske snovi dejansko že izgubljene.

Anosmija: potek in prognoza

V bistvu: vohalnih motenj, kot je anosmija, ni enostavno zdraviti, vohalne sposobnosti pa ni vedno mogoče normalizirati. Možnosti za uspeh so na splošno večje pri mlajših bolnikih in nekadilcih kot pri starejših in kadilcih. Natančne napovedi niso možne, le splošne informacije:

Anosmija ali hiposmija v kontekstu akutne virusne okužbe (zgornjih) dihalnih poti, kot je vnetje nosne sluznice (izcedek iz nosu) ali sinusitis, običajno ni razlog za zaskrbljenost. Olfaktorna motnja je običajno začasna in se po ozdravitvi okužbe izboljša. V primeru dolgotrajnega vnetja pa se lahko vonj trajno omeji ali popolnoma izgubi, ker se vohalni epitelij postopoma uničuje ali preoblikuje.

Če vonj izgine ali je oslabljen, ker pretok dihajočega zraka ovira ukrivljenost septuma, polipi ali tumorji v nosu ali sinusih, lahko operacija reši težavo - vendar ne vedno. Nekateri bolniki tudi po posegu morda ne bodo vonjali tako, kot so včasih. Vsaj operacija lahko nekoliko zmanjša vohalno motnjo.

Če so zdravila, toksini ali onesnaževala sprožilec vohalne motnje, se lahko po prenehanju uporabe teh snovi (npr. Po zaključku kemoterapije) vonjalna sposobnost spet izboljša. Možne pa so tudi nepopravljive poškodbe s trajno motnjo vohanja, na primer, ko so kisline uničile bazalno plast vohalnega epitelija.

Pri približno dveh tretjinah vseh bolnikov s post-infekcijskimi motnjami vonja se vonj spontano izboljša v enem do dveh letih. Za preostalo populacijo ostaja omejena sposobnost vonja ali izguba vonja trajna. Na splošno velja naslednje: mlajši je bolnik in krajše je trajanje motnje, večje so možnosti za izboljšanje.

Anosmija ali druga vohalna motnja, ki je posledica poškodbe lobanje, je manj verjetna. Le pri približno enem do dveh od desetih bolnikov se vohalna sposobnost delno povrne. Verjetnost izboljšanja v prvem letu je največja. Vendar pa lahko tudi leta po poškodbi bolniki spontano pridobijo vonj; pa se to redko zgodi. Za prognozo so med drugim ugodni:

visoka preostala vohalna sposobnost
ženski spol
mladostna starost
Nekadilec
v vohalni funkciji ni stranskih razlik
Motnje vonja že dolgo ne obstajajo

V primeru vohalnih motenj v okviru osnovnih bolezni, kot so Parkinsonova, Alzheimerjeva ali sladkorna bolezen, ni mogoče predvideti, ali se bo in v kolikšni meri vonjalna sposobnost spet izboljšala z zdravljenjem osnovne bolezni.

Naravnega starostnega upada vonja ni mogoče ustaviti niti odpraviti. Tudi s prirojeno anosmijo ni mogoče storiti ničesar.

Tags.: organskih sistemov Baby Child prehrana