Trajna erekcija (priapizem)
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Priapus so stari Grki častili kot boga spolnosti in plodnosti, danes daje ime spolni motnji. Priapizem je večinoma boleča trajna erekcija, ki traja dlje kot dve uri, čeprav ni želje, ejakulacije ali orgazma. Različne bolezni so lahko vzrok za neskončno erekcijo. Če se profesionalna terapija ne začne v nekaj urah (največ šest ur), obstaja nevarnost resnih poškodb (erektilna disfunkcija itd.). Priapizem je urološki izredni dogodek, zato ga je treba zdraviti čim prej.
Kako pride do trajne erekcije?
Normalna erekcija je posledica sprostitve mišic v penisu, hkrati pa poveča dotok krvi iz arterij. To vodi do otekanja erektilnega tkiva moškega člana (corpora cavernosa), ki preprečuje odtok v vene in s tem povratni tok krvi iz penisa. Po izlivu se arterije spet zožijo, kar zmanjša pritisk na žile in s tem erekcijo (detumescenca).
V priapizmu se osnovno razlikuje med tipom z nizkim pretokom (okoli 90 odstotkov), pri katerem je zmanjšan pretok krvi iz erektilnega tkiva (corpora cavernosa), in tipom z visokim pretokom (okoli 10 odstotkov), pri katerem povečana je oskrba s krvjo.
Priapizem se pojavi v približno 60 odstotkih vseh primerov brez prepoznavnega vzroka (tako imenovani idiopatski priapizem). V preostalih 40 odstotkih - te oblike so znane kot sekundarni priapizem - trajna erekcija pogosto temelji na eni od naslednjih bolezni / situacij:
- Krvne motnje, zlasti anemija srpastih celic, plazmacitom, talasemija (sredozemska anemija), policitemija in levkemija
- Poškodbe (penis ali hrbtenjača) zaradi operacije ali po nesrečah
- Poškodovan živčni sistem, zlasti poškodbe hrbtenjače, redkeje multipla skleroza (MS) ali diabetes mellitus
- Različni tumorji
- Zloraba alkohola in drog
- Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje impotence (zlasti tista, ki se injicirajo v penis po metodi, znani kot avtoinjekcijska terapija kavernoznega telesa (SKAT)):
- Druga zdravila, zlasti v primeru prevelikega odmerjanja:
| Psihotropna zdravila (trazodon in klorpromazin) |
| Zdravila za krvni tlak (prazosin in nifedipin) |
| Imunosupresivi |
| kortizon |
Kakšne pritožbe imate?
Boleča trajna erekcija (več kot dve uri) brez vpletenosti glavice v odsotnosti spolne stimulacije. Tako imenovani priapizem z visokim pretokom je lahko tudi neboleč. Pogosto pride do ukrivljenosti penisa navzgor. Po nekaj urah kožica, glavica in kasneje celoten penis postanejo modri.
Kako se zdravi priapizem?
Če je erekcija boleča in traja dlje kot dve uri, je treba nujno opraviti zdravniško oceno in zdravljenje pri splošnem zdravniku ali kliničnem reševalnem vozilu. To je nujno!
Diagnoza se postavi na podlagi opisa bolnika. Ultrazvočni pregledi (dupleksna sonografija) in analiza vzorca krvi iz erektilnega tkiva dajejo informacije o vzroku priapizma.
Terapija je sestavljena iz takojšnjega zdravljenja bolečine in drugih ukrepov. Zdravnik najprej poskuša uporabiti zdravila za zmanjšanje otekanja penisa. Zdravilna učinkovina terbutalin v obliki tablet je še posebej uspešna pri priapizmu z visokim pretokom po terapiji s SKAT in pri spontanih, pogostejših priapizmih. Če po približno 30 minutah ne pride do izboljšanja, se s pomočjo brizge sesa kri iz erektilnega tkiva. Če se erekcija ponovno pojavi, se vazokonstrikcijska zdravila (etilefrin, epinefrin) ali metilen modra injicirajo neposredno v erektilno tkivo. Zadnja možnost je kirurški poseg, pri katerem se upočasni dotok arterijske krvi v penis (selektivna embolizacija penisnih arterij) ali izboljša venski odtok (operacija shunt).
Tags.: spolno partnerstvo žensko zdravje preprečevanje
